Садржај
- Где је клавикула?
- Како знати да ли имате фрактуру кључне кости?
- Шта треба учинити ако мислите да вам је кључна кост сломљена?
- Који је третман за фрактуру кључне кости?
- Колико траје зарастање фрактуре кључнице?
- Шта се може учинити док се чека зарастање прелома кључне кости?
- Који се резултат може очекивати када се фрактура кључне кости зацели?
- Да ли се преломи у близини АЦ зглоба разликују?
Где је клавикула?
Кључна кост је кост која повезује напрсник (грудну кост) са раменом. То је врло чврста кост која има благи облик С и може се лако видети код многих људи. Повезује се са грудном кости на зглобу са хрскавицом званом стерноклавикуларни зглоб. На другом крају, кост се сусреће са раменским делом на делу лопатице (лопатице) који се назива акромион. Зглоб на том крају кости који садржи хрскавицу назива се акромиоклавикуларни зглоб.
Кључна кост делује као подупирач за повезивање грудне кости са лопатицом. Због критичног места кључнице, свака јака сила на раме, попут пада директно на раме или пада на испружену руку, преноси силу на кључну кост. Као резултат, кључна кост је једна од најчешће сломљених костију у телу.
Како знати да ли имате фрактуру кључне кости?
Када се кости сломе, долази до отока због крварења из крвних судова у кости и око ње. Такође постоји бол због сломљене кости због оштећења микроскопских нервних завршетака око кости. Понекад је кост сломљена довољно да створи угао између сломљених крајева, што узрокује деформацију дуж кости. Обично су сломљене кључне кости болови и отоци јаки и може доћи до видљиве деформације. Често постоје болови на месту прелома при сваком покушају померања руке. Једини начин да се верификује да ли постоји фрактура је рендгенско снимање подручја.
Шта треба учинити ако мислите да вам је кључна кост сломљена?
Ако мислите да је кључна кост сломљена, најбоље је одмах потражити медицинску помоћ. Најбољи начин за лечење повреде док не дођете до лекара или хитне помоћи је имобилизација руке и рамена држањем руке близу тела другом руком или у ремену. Требали бисте стављати лед на повређено место 20 до 30 минута истовремено, пазећи да не замрзнете кожу. Лекови против болова као што су Тиленол или нестероидни агенси који се продају без рецепта, као што су ибупрофен или напроксен (Адвил или Алеве, на пример), су прихватљиви. Једино не бисте смели узимати лекове ако је на прелому пукнуће коже, што указује на то да су крајеви костију можда пробушили кожу. У том случају, прелому ће можда бити потребна операција како би се очистила нечистоћа или остаци. Остале индикације тежих повреда укључују пецкање, утрнулост или слабост шаке или руке. Ако је повреда у близини грудне кости и имате отежано дисање или отежано гутање, одмах потражите медицинску помоћ.
Који је третман за фрактуру кључне кости?
Прво што ће лекар урадити је рендген да би утврдио да ли је кључна кост сломљена, где се налази прелом и у колико делова је сломљен. Преломи клавикуле су у основи подељени у три врсте на основу локације. Преломи у близини грудне кости су најређи (мање од 5 процената свих прелома кључне кости). Преломи у близини АЦ зглоба су други по учесталости и могу бити у много различитих облика. Најчешћи преломи клавикуле су у средини осовине кости, приближно на пола пута између грудне кости и АЦ зглоба.
Најчешћи начин лечења прелома у средини је имобилизација или праћком или специјалним завојем који се назива шина број 8. Студије су показале да се ови преломи зарастају једнако брзо и једнако прамењем као и удлагом број 8, па у већини случајева препоручујемо ремен. Удлага с бројем 8 је углавном неудобна, тешка за ношење без престанка током шест или осам недеља и може резултирати кожним проблемима и смрдљивим пацијентом, јер је не треба уклањати за прање пазуха. Удлаге на слици 8 нису назначене или корисне у преломима клавикуле у близини АЦ зглоба. Међутим, неки ортопедски лекари имају снажна мишљења о употреби овог уређаја са бројем 8 и он може дати прихватљив резултат.
Друга ствар која помаже у лечењу прелома клавикуле је ублажавање болова хладном терапијом и лековима за бол. Препоручује се да преломљено место залеђујете 15 до 20 минута свака два сата колико год је потребно да бисте смањили бол и оток. Не препоручује се топлота. Лекови против болова у облику опојних дрога најбољи су за ублажавање болова због прелома кључне кости и можда ће вам требати неколико недеља, посебно да вам помогну да спавате. Многи пацијенти са овом повредом морају да спавају седећи како би били удобни. Могу се користити и други лекови за ублажавање бола, као што су ацетаминофен или нестероидни лекови, али они углавном сами по себи неће бити довољни док бол и оток не почну да попуштају.
Колико траје зарастање фрактуре кључнице?
Колико времена треба да зарасте прелому зависи од многих фактора, као што су старост, место прелома и колико је делова сломљено. Преломи кључне кости код деце (млађе од 8 година) могу зарасти за четири или пет недеља, а преломи кључне кости код адолесцената могу потрајати шест до осам недеља. Међутим, преломи код одраслих или тинејџера који су престали да расту зацељују се од 10 до 12 недеља и могу потрајати дуже. Већина фрактура кључне кости зарасће у потпуности за четири месеца код одрасле особе. Постоје неки показатељи да преломи кључне кости преломљени на више делова трају дуже од оних са мање уломака.
Шта се може учинити док се чека зарастање прелома кључне кости?
У року од неколико дана од прелома требали бисте моћи да покрећете прсте, зглоб и лакат без превише нелагодности. Како се бол у пределу клавикуле побољшава, требали бисте моћи да почнете мало да померате рамени зглоб како бисте спречили да се зглоб превише стегне. Ако се рамени зглоб укочи, то је стање познато као смрзнуто раме. Обично када бол у прелому почне да попушта, прихватљиво је започети померање рамена. Лекар вам може показати покрете или вас послати физиотерапеуту за упутства. Генерално покрет рамена не спречава зарастање прелома кључне кости након што је прелом почео зарастати.
Једном када прелом зарасте, кретање углавном није ограничено. Могли би проћи месеци пре него што се прелом зарасте довољно да издржи контакт као што је спорт. Јачање рамена и руке треба сачекати док прелом не зарасте. Вежбе не би требало да се раде док вам лекар то не одреди.Такође, појединци који желе да остану у аеробној форми обично могу почети лагане вежбе попут ходања или бициклизма након неколико недеља, уз дозволу лекара.
Који се резултат може очекивати када се фрактура кључне кости зацели?
Обично нема ограничења када се прелом зарасте. Већина пацијената има читав опсег покрета и могу се вратити активностима без ограничења. Неки преломи могу да зарасту од шест до девет месеци. Ако прелом не зарасте, можда ће бити потребна операција. Неки преломи клавикуле који се не зарасте у потпуности нису болни и можда неће требати операцију. Многи фактори одређују да ли ће фрактури кључне кости бити потребна операција и о томе треба разговарати са својим лекаром. Генерално, ако је потребна хируршка интервенција, то се ради резом праћеном имплантацијом плоче и вијака. Понекад може бити потребан коштани трансплантат да би се подстакло зарастање. Лечење после операције зависи од многих фактора, попут брзине зарастања прелома. Срећом операција је потребна у неколико случајева, а успешна је у случајевима када је потребна. Операција може смањити видљиви деформитет прелома, али резултира ожиљком. Повремено се хируршка интервенција може назначити код спортиста високог калибра, али и ово је контроверзно и студије су помешане о томе када тачно треба урадити операцију.
Да ли се преломи у близини АЦ зглоба разликују?
Преломи у близини АЦ зглоба такође се обично могу лечити без операције. Ако постоје покидани лигаменти повезани са преломом, тада може бити назначена операција, иако је контроверзна. О плусевима и минусима операције треба разговарати са својим лекаром. Срећом, преломи клавикуле у близини АЦ зглоба захтевају операцију само у малом проценту времена (мање од 10 процената укупно).