Садржај
- Укидање појединачне мандатне казне било је приоритет ГОП-а
- Неке државе и даље имају појединачне мандатне казне
- Како је укидање појединачне мандатне казне утицало на ваше здравствено осигурање?
- Реч из Веривелла
Али у већини држава људи који се нису осигурали 2019. године не дугују казну када поднесу пореске пријаве за 2019. годину. И премда постоји неколико држава које имају своје казне за неосигурање, већина држава нема казне за неосигурање од 2020. године.
Од 2020. године постоје казне за неосигуравање у Массацхусеттсу, Нев Јерсеиу, Калифорнији, Рходе Исланду и округу Цолумбиа.
Готово деценију након доношења, већина делова Закона о приступачној нези (АЦА) (звани Обамацаре) подржава већина Американаца. То укључује покривеност загарантованим издањима без обзира на већ постојеће услове, премијске пореске олакшице (субвенције) које покривеност чине приступачнијом, покриће за основне здравствене бенефиције, укидање годишњих и животних максимума и проширење Медицаида.
Али казна појединачне подељене одговорности, позната и као индивидуална казна мандата, увек је била непопуларна одредба закона. Мандат је ступио на снагу 2014. године, захтевајући од готово свих Американаца да задрже здравствено осигурање, осим ако не испуњавају услове за изузеће. Од 2014. до 2018. ИРС је проценио казну за људе који нису одржавали покривеност и који нису испуњавали услове за изузеће.
Појединачни мандат и даље постоји. Али више не постоји савезна казна за непоштовање прописа.
Шта је појединачни мандат?Укидање појединачне мандатне казне било је приоритет ГОП-а
Председник Трумп је водио кампању на обећању да ће укинути АЦА и заменити га нечим другим. Републиканци у Кући донели су Амерички закон о здравственој заштити (АХЦА) 2017. године, али закон није успео у Сенату, упркос поновљеним покушајима сенатора ГОП-а да га усвоје.
На крају, републикански законодавци усвојили су Закон о смањењу пореза и радних места, а председник Трумп га је потписао у децембру 2017. Иако је порески рачун оставио нетакнут остатак АЦА, он је укинуо појединачну казну мандата од 2019. године (остале одредбе пореза закон је ступио на снагу 2018. године, али је појединачно укидање мандата одложено за годину дана).
[Иако Конгрес није укинуо ништа осим казне за мандат (а касније и неке од пореза АЦА), група држава под вођством ГОП-а убрзо је покренула тужбу тврдећи да је без казне сам мандат неуставан. Они су такође тврдили да мандат није одвојен од остатка АЦА-е, па би тако читав АЦА требао бити проглашен неуставним. Савезни судија сложио се с њима крајем 2018. године. Апелационо веће се сложило крајем 2019. године да појединачни мандат није уставноправно, али је случај вратило нижем суду да они одлуче које одредбе АЦА-а треба поништити. Случај ће вероватно на крају доћи до Врховног суда и ништа се у вези са АЦА неће променити док се то не догоди.]
Неке државе и даље имају појединачне мандатне казне
Укидањем савезне казне за појединачни мандат, неке државе су примениле своје мандате и казне:
- Массацхусеттс је већ имао мандат и казну која постоји од 2006. Држава није процењивала казну за људе за које се примењивала савезна казна, већ је поново почела да процењује казну за 2019. годину.
- Нев Јерсеи има индивидуални мандат и припадајућу казну почев од 2019.
- Округ Колумбија такође има индивидуални мандат и припадајућу казну од 2019. године.
- Рходе Исланд је креирао индивидуални мандат и припадајућу казну од 2020.
- Калифорнија је креирала индивидуални мандат и припадајућу казну од 2020.
- Вермонт има индивидуални мандат од 2020. године, али држава још увек није створила било какву врсту казне за непоштовање закона.
- Мариланд је створио програм према којем државна пореска пријава поставља питање здравственог осигурања, али уместо да кажњава неосигуране становнике, држава користи податке настојећи да ове појединце упише у здравствено осигурање. Програм је ступио на снагу у почетак сезоне пријаве пореза почетком 2020. године, а берза Мериленда известила је да је скоро 2.500 људи добило покриће кроз програм до априла 2020. године.
Већина држава са појединачним мандатима моделирају казне на основу савезне казне која је коришћена у 2018. години (695 америчких долара по неосигураној одраслој особи (половина тог износа по детету), до 2.085 америчких долара по породици, ИЛИ 2,5% прихода домаћинства изнад прага за пријаву пореза ), Иако постоје неке варијације од државе до државе.
Како је укидање појединачне мандатне казне утицало на ваше здравствено осигурање?
Укидање казне за појединачни мандат у 2019. години допринело је већим премијама за 2019. годину, јер су осигуравачи очекивали да ће људи који ће вероватно одустати од покрића након укидања казне бити здрави, док ће болесни људи имати тенденцију да задрже своје покриће без обзира да ли постоји Првобитна сврха казне била је да подстакне здраве људе да се придруже групи ризика, јер је уравнотежени базен ризика (са довољно здравих људи да надокнади трошкове штета за болесне људе) неопходан за било који производ здравственог осигурања функцију.
Према пријавама стопа за планове за 2019. годину, просечне премије би имале смањила за 2019. да је појединачна мандатна казна остала на месту (уместо тога, дошло је до малог просечног повећања стопа). Примарни разлог због којег су просечне премије порасле уместо да се смањују за 2019. била је укидање појединачне мандатне казне, заједно са Трампом напори администрације да прошири приступ краткорочним здравственим плановима и здравственим плановима удружења. Ти планови апелују на здравије појединце, па њихово проширење има исти ефекат као и укидање казне, у смислу смањења броја здравих људи који одржавају индивидуално покривање тржишта усклађеног са АЦА.
Али пошто се АЦА-ине субвенције за премију прилагођавају како би покривеност била приступачна чак и када се премије повећавају, већина људи који купују здравствене планове у размени настављају то да раде. Иако је дошло до пада броја уписа током последњих неколико година, било је врло скромно: 11,75 милиона уписаних у 2018. години, пало је на 11,44 милиона у 2019. години, а затим је само мало опало у 2020. години, на 11,41 милиона.
Како функционишу појединачни мандати на државном нивоу?Реч из Веривелла
Појединачни мандат АЦА-е никада није био популаран, али премије за појединачно тржиште здравственог осигурања су веће сада када је оно елиминисано, јер покривеност и даље остаје загарантована. Пре 2014. године није постојао мандат, али осигуравајуће компаније у већини држава могле су одбити пријаве или наплатити додатне премије на основу медицинске историје подносилаца захтева.
Једном када је покривеност постала загарантовано (што значи да осигуравачи више нису могли да разматрају медицинску историју подносилаца захтева), постало је неопходно да се наметне нека врста мере како би се осигурало да људи одржавају покривеност током целе године. У супротном, већа је вероватноћа да ће људи проћи без покрића када су здрави, а за осигурање се пријављују само када им је потребна здравствена заштита, што би резултирало вишим премијама (ограничени рокови уписа су други део подстицај да људи осигурају покривеност током целе године).
Од 2020. године четири државе и ДЦ изричу новчане казне за неосигуране становнике. У већини земље, међутим, више не постоји казна због тога што сте без здравственог осигурања. Али ипак је паметно имати здравствено осигурање. Непокривеност значи да здравствена заштита за озбиљну болест може бити неприступачна или потпуно неприступачна. И даље је немогуће да се пријавите ван отвореног уписа ако немате квалификациони догађај (а многи квалификациони догађаји сада захтевају да је особа већ имала минимално неопходно покриће пре квалификационог догађаја). Озбиљна болест или повреда не рачунају се у квалификациони догађај.