Садржај
Неонатална хипогликемија или низак ниво шећера у крви код новорођенчета јавља се када је ниво глукозе у крви новорођенчета мањи од потребног за тело детета. Глукоза је главни извор горива за тело и мозак. Код новорођенчета низак ниво шећера у крви има много узрока.Такође може изазвати проблеме, укључујући проблеме са дисањем и храњењем. Стање се може излечити, али ако се не открије, могло би бити смртоносно, посебно ако је криво основно стање.
Преваленција
Према неким студијама, хипогликемија новорођенчади погађа око 4 на 1.000 рођених у пуном року. Обично је повезана са факторима ризика, укључујући старост мајке у тренутку рођења, ако је мајка дијабетичар или је беба превише мали или превелики. У ствари, инциденција новорођенчади са високим ризиком може бити и до 30 процената.
Истраживање пријављено у Тхе Јоурнал оф Педиатрицс открива да би више од половине новорођенчади са факторима ризика могло постати хипогликемично. Фактори ризика, према студији из 2012. године, укључују рађање премаленог или превеликог, мајку дијабетичарку или рођење прерано рођених (рођење са 34 до 36 недеља трудноће). Истраживачи у овој студији прегледали су 514 новорођенчади која су рођена у 35. недељи или касније и утврдили су да су у ризику од хипогликемије. Тестирање глукозе у крви урађено је у првих 48 сати након рођења.
Нешто више од половине новорођенчади било је хипогликемично, 19 одсто је имало озбиљну хипогликемију, а других 19 одсто имало је више епизода хипогликемије.
Новорођенчад која су имала три фактора ризика имала је највећи ризик од тешке хипогликемије.
Истраживачи су закључили да је неонатална хипогликемија уобичајена за новорођенчад са одређеним факторима ризика, а вишеструки фактори ризика доводе новорођенчад у већи ризик. Истраживачи нису донели закључке о дугорочним исходима.
Узроци и фактори ризика
Бебе добијају глукозу од мајки кроз плаценту пре него што се роде. Након рођења, извори глукозе су мајчино млеко и адаптиране млечне формуле. Глукоза се такође производи у јетри. Шећер у крви може пасти када има превише инсулина (хормона који извлачи глукозу из крви), ако беба не производи довољно или је користи превише или ако беба не може да се храни.
Нека новорођенчад имају одређене факторе ризика који им олакшавају развој неонаталне хипогликемије. То може укључивати:
- Рађајући се прерано
- Инфекција
- Потреба за кисеоником након испоруке
- Мајка са дијабетесом
- Имајући спор раст у материци
- Бити мањи или већи од уобичајене величине
Симптоми
Код новорођенчади, ниво глукозе у крви од 30 мг / дЛ (милиграма по децилитру) у прва 24 сата живота и мање од 45 мг / дЛ представља неонаталну хипогликемију. Симптоми хипогликемије новорођенчади нису увек очигледни код новорођенчета. Штавише, свако новорођенче може различито искусити симптоме.
Симптоми могу укључивати:
- Плавичаста или бледа боја коже
- Апнеја (паузе у дисању) или убрзано дисање
- Хипотермија (ниска телесна температура)
- Нервоза, гунђање и / или раздражљивост
- Лоше храњење или повраћање
- Летаргија (општи осећај лошег стања)
- Дрхтање или напади
Ако новорођенче има било који од ових симптома, разговарајте са медицинским сестрама и лекарима о тестовима крви. Чак и ако новорођенче нема симптоме и ако знате да постоје фактори ризика, ипак је најбоље да о томе разговарате са својим лекаром.
Дијагноза
Дијагноза неонаталне хипогликемије врши се тестом глукозе у серуму. То је тест крви који мери шећер у крви новорођенчета помоћу штапа за пету, једноставан и минимално инвазиван начин ради крв за новорођенчад где се крв вади из пете стопала.
Ако је шећер у крви низак, лекар ће проверавати све док не буде на нормалном нивоу од 12 до 24 сата. Понекад се раде додатна испитивања новорођенчади како би се утврдили метаболички поремећаји, стања која утичу на нормалан метаболички процес и могу проузроковати низак ниво шећера у крви.
Лечење
Лечење неонаталне хипогликемије зависи од присуства симптома хипогликемије, снабдевања мајчиним млеком и могућности дојења или храњења бочицом и адаптираним млеком. Новорођенчади са смањеним шећером у крви биће потребно додатно храњење мајчиним млеком или адаптираним млеком. Некој новорођенчади може бити потребан раствор шећера (глукоза) интравенозно или кроз вену, посебно ако беба не може да се храни орално или ако је глукоза у крви врло ниска.
Лечење ће се наставити неколико сати или дана, или док новорођенче не буде могло да одржи нормалан ниво шећера у крви. Превремено рођене бебе, бебе са инфекцијама или оне рођене са малом порођајном тежином можда ће требати да се лече дуже време.Ако се низак ниво шећера у крви настави, новорођенче ће добити лекове за повећање шећера у крви. У врло ретким случајевима, новорођенчади са врло ниским шећером у крви која се не побољшају, можда ће бити потребан уклоњени део панкреаса да би се смањила производња инсулина.
Реч од врло доброг
Изгледи су добри за бебе рођене са ниским нивоом шећера у крви који немају симптоме, па чак и са симптомима када добро реагују на лечење. Мало је вероватно да ће хипогликемија утицати на бебе како расту, све док се брзо лече.
Веома низак ниво шећера у крви који остаје упоран може утицати на менталну функцију новорођенчета. Такође може утицати на срце и изазвати нападе. Међутим, то је ретко и новорођенчад која је дугорочно погођена ниским нивоом шећера у крви обично има основно здравствено стање због којег ће им бити потребно даље лечење. Ако мислите да ваше новорођенче може имати још једно здравствено стање које доприноси смањењу шећера у крви, што је пре могуће разговарајте са педијатром или лекаром.
Еписпадија: од дијагнозе до лечења