Садржај
Снимање магнетном резонанцом (МРИ) је неинвазивни поступак који игра кључну улогу у дијагностицирању и праћењу мултипле склерозе (МС). У ствари, истраживачи и медицински радници сматрају да је магнетна резонанца једно од највећих достигнућа на пољу мултипле склерозе, јер омогућава уочавање лезија на мозгу и кичменој мождини које указују на болест због које би иначе била потребна операција. УАко се подвргавате магнетној резонанци (или нуклеарно магнетном резонанцом) или НМРИ (МР магнетне резонанце) да бисте сазнали да ли имате МС или сте дијагностиковани и да ли ћете имати тест за процену прогресије ваше болести, можда ћете бити нервозни. Знање шта можете очекивати од МРИ тестирања од почетка до краја може вам помоћи.
Сврха теста
МРИ се користи на три начина за мултиплу склерозу. Као такви, можете имати неколико током година из било ког од ових разлога.
Дијагноза
Када особа има симптоме који указују на МС, испитивање магнетном резонанцом је један од неколико поступака који се користи да би се утврдило да ли је болест заиста откривањем присуства лезија - подручја на којима је тело грешком напало и оштетило заштитни мијелински слој око живаца у мозгу и / или кичменој мождини.
Надгледање болести
Пошто је мултипла склероза прогресивно стање, редовни МРИ могу помоћи у праћењу развоја нових лезија. Редовни МРИ такође могу да покажу колико добро реагујете на терапију која модификује МС. Многи неуролози препоручују пацијентима са МС да имају МРИ сваке године или тако некако.
Детекција релапса
МРИ може утврдити да ли су нови неуролошки симптоми узроковани релапсом. То се постиже употребом контрастног средства гадолинијум, које узрокује да се нове лезије „упале“, што указује на активно запаљење у централном нервном систему.
Лезије које се не упале на магнетној резонанци са гадолинијумом вероватно имају најмање један до два месеца.
Врсте МРИ које се користе за МСРизици и контраиндикације
За већину људи са МС, снимање магнетном резонанцом је сигурно.
Међутим, према Националном друштву за мултиплу склерозу (НМСС), постоје два потенцијална ризика повезана са употребом контрастних средстава на бази гадолинијума (ГБЦА), чак и за људе који су иначе доброг здравља.
- Нефрогена системска фиброза (НСФ): Ово је ретко стање за које је познато да се јавља код људи са лошом функцијом бубрега. Узрокује задебљање коже и оштећење унутрашњих органа.
- Задржавање ГБЦА: Наслаге контрастног материјала пронађене су у мозгу и другим телесним ткивима неких људи. Иако није познато да ли су ове наслаге штетне, Америчка управа за храну и лекове (ФДА) предузела је неколико мера безбедности, укључујући издавање препорука за врсте гадолинијума за које је мање вероватно да ће се задржати у телу.
Безбедносна разматрања
Поред привлачења металних предмета изван тела, попут накита, моћно магнетно поље у магнетној резонанци може утицати на предмете у телу. Као такав, тест можда није безбедан за људе који имају одређене медицинске имплантате, медицинске пумпе или штипаљке за анеуризму, на пример.
Тетоваже направљене од мастила које садрже металне елементе такође могу бити фактор дисквалификације за МРИ.
Пре теста
Често су неопходни снимци мозга и кичмене мождине, посебно за почетни МРИ за дијагнозу МС. Ако ваш неуролог нареди обоје, можда ћете бити упитани да ли желите да направите снимке у једној сесији или у два одвојена састанка. Одрадити све одједном је згодно, али дуготрајно. Одлучивање за две сесије значи да ће свака бити краћа, али ако се користи гадолинијум, добићете га два пута, што може бити разматрање вредно вредновања.
Тиминг
Дужина магнетне резонанце за мултиплу склерозу зависиће од сврхе теста. На пример, биће потребно дуже скенирање мозга и кичмене мождине него скенирање једне или друге структуре.
Остали фактори који ће утицати на дужину прегледа МРИ укључују да ли ће се примењивати контрастни материјал и да ли ће бити потребан седатив или анестезија. Генерално, састанак за магнетну резонанцу из било ког разлога може трајати од 45 минута до четири сата.
Преглед магнетне резонанцеЛокација
Снимање магнетне резонанце обично се одвија у самостојећим центрима за снимање или у болницама опремљеним МРИ опремом и техничарима обученим за извођење скенирања.
У оба случаја, стварни тест се врши у две повезане собе: У једној је стварни скенер, у другој је рачунар који ће управљати машином и где ће МРИ техничар надгледати скенирање.
Бићете у могућности да комуницирате једни с другима док сте у одвојеним просторијама путем интерфонског система.
Шта обући
Будући да се магнетна резонанца ослања на моћне магнете, све што је метално или има металне делове - накит, сатови, наочаре за очи, слушни апарати, протезе, пирсинг на телу, па чак и грудњаци испод подлоге, није дозвољено унутар скенера. Оставите што више ових предмета код куће како бисте смањили ризик од губитка јер ћете их свеједно морати уклонити.
Неки МРИ центри омогућавају вам да током скенирања носите сопствену одећу уместо болничке хаљине све док нема металних дугмади, копча или патентних затварача. Ако је то случај, носите меку, удобну одећу. Мајица и панталоне или кратке хлаче од еластичног струка (плус спортски грудњак за жене) су идеални. У МРИ машини може да се загреје, па погрешите при одабиру лагане одеће; увек можете затражити покривач ако сматрате да је соба за скенирање прохладна.
Храна и пиће
Типично не постоје ограничења шта се може унети пре магнетне резонанце, укључујући лекове. Један изузетак: ако ће вам из било ког разлога требати анестезија или седатив за ваш тест - јер имате клаустрофобију која је довољно озбиљна да онемогућите мирно лежање и не паничење, на пример - можда ћете добити упутства о томе шта и када можете јести или пити дан раније и ујутро током скенирања.
Савет
Узмите средство за сузбијање кашља ако мислите да ће вам требати. Кашаљ током магнетне резонанце може проузроковати покрете који захтевају испочетка. Само се уверите да ваш лекар каже да је то у реду.
Трошкови и здравствено осигурање
Снимање магнетне резонанце може бити скупо - од 400 до 3.500 долара. Ако имате здравствено осигурање, ваш МРИ ће вероватно бити покривен, мада сте можда одговорни за партиципацију и / или саосигурање. Можда ће вам требати и претходна ауторизација за магнетну резонанцу; проверите код свог осигурања да ли сте на сигурној страни.
Ако немате здравствено осигурање, можда имате право на попуст. Разговарајте са пословном или рачуноводственом канцеларијом у болници или са сликовним центром да бисте сазнали више о њиховим смерницама.
6 бесплатних или јефтиних опција здравственог осигурањаШта да донесем
Не би требало да понесете много тога на скенирање, али обавезно имајте:
- ИД фотографије
- Ваша картица осигурања (ако је имате)
- Штампане информације о било ком медицинском уређају или имплантату који имате
- Неко ко ће вас одвести кући након магнетне резонанце ако ћете бити успавани или ако ћете анестезирати
Током теста
Током МРИ комуницираћете са радиолошким техничаром.
Пре-тест
Пре него што се припремите за скенирање, можда ћете морати да попуните упитник за сигурносни преглед и / или образац за сагласност, прегледате своју здравствену историју и проверите пулс, температуру и крвни притисак. Уклонићете накит, наочаре и друге такве предмете.
Затим ћете лећи на покретни сто који се увлачи и излази из МРИ скенера, велике цеви у облику цилиндра окружене кружним магнетом. Технолог може користити каишеве или подупираче који ће вам помоћи да останете мирни. Ако имате магнетну резонанцу мозга, уређај се може користити за мирно држање главе.
Ако ћете имати Т-1 пондерирану магнетну резонанцу са контрастним средством гадолинијума, ИВ ће вам бити стављен у вену на руци или руци ради давања боје. ИВ такође може да се користи ако ћете примати интравенозна седација.
Неки људи осећају хладноћу јер контрастна боја улази у крвоток или добија метални укус у устима. Обе сензације су привремене и нормалне.
Веома ретко контрастна боја изазива алергијску реакцију (блага кошница и сврбеж очију и / или коже). Обавестите техничара ако вам се ово догоди; имајте на уму да ће симптоми вероватно нестати у року од неколико минута након примене боје.
Током целог теста
Једном када сте на положају, сто ће се завући у цев, а технолог ће напустити собу. Двосмерни интерфон ће вам омогућити да му кажете ако имате клаустрофобију, анксиозност или бол.
Да бисте добили слике најквалитетнијег, од вас ће се тражити да држите што је могуће мирније током скенирања. То може бити непријатно, али најближе је нелагодности коју бисте требали доживети. Можда осећате топлину у делу тела који се скенира, али то је нормално.
Пост-тест
Када се скенирање заврши, техничар ће извући сто из машине, уклонити ИВ (ако сте га имали) и помоћи вам да се дигнете.
У овом тренутку можете се обући, сакупити све драгоцености које сте уклонили и отићи кући. Ако сте имали анестезију, бићете одведени у собу за опоравак где ћете се пробудити и дозволити да се опоравите пре него што одете кући са члан породице или пријатељ.
После теста
Мало би требало да урадите након магнетне резонанце. Нежељени ефекти су ретки и највероватније ће се јавити ако се користи контрастна боја.
Ако сте добили контрастну боју, пијте пуно воде да бисте убрзали процес бубрега који избацују средство из вашег система.
Неки људи имају главобољу, мучнину и вртоглавицу неколико сати након што приме контрастну боју.Место интравенске инфузије може мало да натукне и оточи, али то не би требало да траје дуже од дан или два. Ако не буде боље, позовите свог доктора.
Тумачење резултата
Вероватно ће требати неколико дана да ваш неуролог добије резултате ваше магнетне резонанце, у том тренутку ће вас контактирати да би разговарао о њима и разговарао о свим следећим корацима који би могли бити потребни.
Шта ћете научити на МРИ зависиће од тога која је врста урађена и од њене намере.
| Тип МРИ | Шта открива |
|---|---|
| Т-1 пондерисани МРИ без гадолинијума | Дијагноза МС заснована на присуству лезија |
| Т-1 пондерисани МРИ са гадолинијумом | Активна болест заснована на лезијама које „упале“ |
| Т-2 пондерисани МРИ без гадолинијума | Процена МС на основу старих и нових лезија |
| МРИ кичмене мождине | Лекције МС за дијагнозу или процену на кичменој мождини |
Пратити
Исто тако, оно што ће се догодити након што добијете резултате магнетне резонанце за мултиплу склерозу зависиће од конкретних налаза.
Ако се открију лезије које потврђују да имате мултиплу склерозу, можда ће бити потребно даље испитивање ради прецизнијег подешавања вашег лечења. Па чак и ако ваш МРИ не показује лезије, али имате симптоме који изгледа да упућују на МС, ваш неуролог ће можда захтевати да се подвргнете другим врстама МС дијагностичких тестова.
Отприлике 5 процената људи са МС има нормалне резултате - без лезија - у тренутку када се први пут скенирају, тако да ће можда бити потребне друге мере као што су тестови крви, кичмене пипе и евоцирани потенцијални тестови да би се дефинитивно потврдила дијагноза.
Резултати МРИ скенирања за процену МС код некога ко већ живи са болешћу показаће како она напредује (или не).
На пример, према МцДоналдовим критеријумима, који се користе за утврђивање да ли имате или немате МС, МРИ је једна од дијагностичких метода која се обично користи. (Остале су неуролошки преглед, кичмена течност и евоцирани потенцијал тестирање.)
Користите наш водич за дискусију лекара у наставку да бисте започели разговор са лекаром о тумачењу ваших резултата.
Водич за дискусију лекара мултипле склерозе
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Реч од врло доброг
Изглед магнетне резонанце за дијагнозу или процену МС може бити толико нервозан колико и страх од дијагнозе. Будите уверени да је поступак безбедан, а такође је и један од најмоћнијих и најважнијих алата које ваш неуролог мора да обезбеди да добијете најефикаснији третман за вас.