Садржај
- Зашто се врши Мохс операција?
- Процедура
- Нега после Мохсове хирургије
- Реконструкција након Мохсове хирургије
Мохс хирургија је високо специјализована техника у дерматолошкој хирургији за лечење рака коже. Поступак је назван по Фредерицку Е. Мохсу, хирургу који је развио технику, а познат је и као Мохс микрографска хирургија. Од свог развоја, Мохсова хирургија је пречишћена у најпрецизнији и најнапреднији третман рака коже, доносећи стопе успеха и до 99 процената. Мохсова хирургија је толико ефикасна јер се процењује 100 процената хируршких маргина, у поређењу са мање од 5 процената традиционалним техникама.
Током овог поступка, хирург уклања танке слојеве коже један по један слој и испитује сваки слој под микроскопом како би утврдио да ли постоји неки рак. Овај поступак се наставља све док ткиво не остане без рака. Мохс хирург који је обучен за дружење посебно је едукован за читање ових дијапозитива и може мапирати микроскопске налазе на место хирургије.
Зашто се врши Мохс операција?
Мохс операција се обично бави карциномом коже који:
Налази се на било ком осетљивом подручју где је важно уклањање на минимум нормалног здравог ткива, као што су глава и врат, прсти, прсти на ногама или гениталије
Је агресивног подтипа (нпр. Инфилтрирајући карцином базалних ћелија)
Развија се код пацијената са потиснутим имунолошким системом (нпр. Трансплантација органа и лимфом)
Претходно је лечен и вратио се
Брзо расте
Велики је
Процедура
Мохс поступак се одвија у канцеларији, а хирург користи локални анестетик да потпуно отупи то подручје. Након убризгавања локалне анестезије, хирург скалпелом уклања танке слојеве коже један по један у облику тањира, који се затим обележавају обојеним бојама и мапирају. Неки карциноми могу бити дубље укорењени у нижим нивоима коже, изгледајући ситно на површини, али са обимним растом неколико слојева коже испод. Остали карциноми могу бити плитки и захтевају само малу ексцизију површине.
Током следећих сат времена, Мохсов хистотехничар узорак замрзава, реже на врло танке делове и обрађује на стаклена стакла. Мохс хирург затим прегледа микроскопе под микроскопом како би измерио степен рака коже и идентификовао микроскопске корене. Ако ћелије тумора остану на било којој маргини, карта се користи за уклањање додатног слоја ткива управо на месту где остаје рак. Овај поступак се наставља све док ткиво не оставља рак и док се не поштеди нормално, здраво и околно ткиво.
Након што је Мохс-овом операцијом уклоњен рак коже, ваш Мохс-хирург може истог дана да изврши поправку места рака коже помоћу реконструктивне хирургије.
Нега после Мохсове хирургије
Хирург ће обући рану и пружити упутства за негу. То може укључивати локалну маст, лекове или посебна упутства за негу како би се смањио ризик од инфекције.
Реконструкција након Мохсове хирургије
У већини случајева, реконструктивну операцију ће обавити ваш Мохс хирург одмах након уклањања карцинома коже. Велики недостаци у козметички и функционално осетљивим структурама, попут носа или подручја око очију или ушију, могу захтевати кожни калем или локални режањ да би се повратиле карактеристике лица. За остале Мохсове поступке можда уопште није потребна реконструктивна операција. У напредним случајевима који захтевају веће реконструкције које је боље изводити у операционој сали под седацијом или општом анестезијом, ваш Мохс хирург може ваш координацијски рад координирати висококвалификованим Јохнс Хопкинсовим пластичарима, пластиком лица или окулопластичним хирургом. Консултације са вашим Мохс хирургом помоћи ће вам да одредите коју врсту реконструктивне хирургије ћете требати.