Садржај
- Екцем
- Себореичног дерматитиса
- Питириасис Росеа
- Лицхен Планус
- Онихомикоза
- Лупус
- Скуамоус Целл Царцинома
- Мицосис Фунгоидес
Због тога није ретко погрешно дијагностиковати псоријазу или, обратно, погрешно дијагностиковати друго стање као што псоријаза. Да би се то избегло, дерматолози ће обично вршити диференцијалну дијагнозу како би искључили или искључили болести и стања са симптомима сличним псоријази. Изузевши друге могуће узроке - користећи тестове крви, културе, биопсију коже и друге алате - они могу тачно потврдити дијагнозу и започети одговарајући третман.
Ваши симптоми псоријазе врло добро могу бити последица псоријазе. Али ево осам медицинских стања која ће ваш лекар вероватно размотрити пре него што донесе такав закључак.
Екцем
Екцем је назив за групу стања која узрокују црвене, сврбежне кожне мрље сличне псоријази. За разлику од псоријазе, аутоимуног поремећаја, екцем карактерише преактиван (уместо аутодеструктивни) имунолошки одговор.
Екцем има тенденцију да сврби од псоријазе и може да изазове цурење и стварање кора када се огребе. Са псоријазом, плакови могу лако крварити кад се огребу, остављајући за собом папрени узорак крвних мрља познат као Ауспитз-ов знак.
Разлике су најочигледније под микроскопом. Са псоријазом, ћелије коже ће изгледати акантно густе и стиснуте због убрзане брзине раста коже. Код екцема се таква компресија неће видети.
10 начина за разликовање екцема и псоријазеСебореичног дерматитиса
Себороични дерматитис је стање коже које углавном погађа власиште, узрокујући љускаве мрље црвене коже заједно са тврдоглавом перути. Лако се замењује са псоријазом власишта и обрнуто.
Код себороичног дерматитиса, пахуљице перути имају тенденцију да буду фине и благо жућкасте, док ће само власиште бити масно. Са псоријазом, љуспице ће бити сребрнасто беле са ламеларним изгледом (налик скали). Штавише, псоријатична кожа ће увек бити сува.
Као и код екцема, стања се под микроскопом могу разликовати по њиховом акантотском или неакантотичном изгледу.
Питириасис Росеа
Питириасис росеа је бенигно стање коже чије име је изведено од латинског за „фино ружичаста вага“. Генерално започиње великим, благо подигнутим, љускавим фластером, названим хералдични фластер на леђима, грудима или стомаку. Налепницу хералда обично прати појава мањих закрпа које се помећу споља попут грана бора.
Овај карактеристичан образац осипа обично је довољан да разликује питириасис росеа од псоријазе. Псоријатичне плоче такође имају далеко неправилнијег облика са израженијим скалирањем. Питириасис росеа се обично потпуно решава у року од шест до осам недеља; псоријазу карактеришу понављајуће ракете.
Лицхен Планус
Лицхен планус, стање коже за које се сматра да је аутоимуно, узрокује отицање и иритацију коже, косе, ноктију и слузокоже. Када се појави у устима, вагини или другим ткивима слузокоже, лишај планус може створити чипкасте беле мрље. Лицхен планус ће се обично манифестовати лезијама на зглобовима и удовима попут псоријазе.
Лицхен планус се може разликовати по изгледу кожних лезија, које су густе попут псоријазе, али пурпурније боје и немају карактеристичне љуспице. Штавише, може утицати на ткива слузокоже тамо где псоријаза неће.
Под микроскопом, псоријаза и лишај плануса имају акантотски изглед. Али, са лишајевима плануса, постојаће тракасти облик оштећења између горњег слоја коже (епидермис) и средњег слоја (дермис).
Онихомикоза
Онихомикоза, позната и као тинеа унгуиум, је гљивична инфекција ноктију. Псоријазу ноктију често се погрешно замењује са онихомикозом с обзиром на то да имају сличне симптоме, наиме задебљање, дробљење и подизање нокатне плоче, као и стварање абнормалних гребена и удубљења.
Један од првих трагова да је поремећај ноктију псоријатичан је појава кожних плакова на другим местима на телу. Да би потврдио сумњу, дерматолог ће узети стругање са нокта и прегледати га под микроскопом. Ако нема гљивичних спора, може се оправдано претпоставити да је узрок псоријаза.
Водич за дискусију доктора псоријазе
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Лупус
Системски еритематозни лупус, познат и као лупус, је аутоимуна болест која погађа више органских система, укључујући кожу.
Један од контролних знакова лупуса је стварање осипа на образима и носу, познато као лептиров осип. Када лупус посебно утиче на кожу - стање познато као дискоидни еритематозни лупус - лезије ће бити далеко мање љуспасте од псоријазе и неће имати ламеларни изглед.
Лекари обично могу да потврде лупус низом тестова крви, укључујући тест антинуклеарних антитела (АНА). Биопсија коже, укључујући употребу директних и индиректних имунофлуоресцентних тестова, такође може потврдити лупус као узрок.
Како се дијагностикује лупусСкуамоус Целл Царцинома
Сквамозни карцином је друга најчешћа врста рака коже. Манифестира се густим, равним, љускавим чворовима, обично се налази на деловима тела оштећеним ултраљубичастим (УВ) зракама сунца или соларијума.
Сквамозни карцином може имитирати псоријазу, али има тенденцију да буде мање љускав и ограничен на подручја коже оштећене сунцем. Уопштено говорећи, биће само неколицина канцерогених лезија.
Сквамозни карцином може се лако дијагностиковати биопсијом коже. Док ће псоријаза показати пролиферацију кератиноцита (врста ћелије коже која се налази у изобиљу током епидермиса), карцином сквамозних ћелија ће имати пролиферацију сквамозних ћелија (тип који се углавном налази на спољном делу епидермиса).
Како се дијагностикује рак кожеМицосис Фунгоидес
Мицосис фунгоидес, познат и као Алиберт-Базинов синдром, најчешћи је облик кожног лимфома Т-ћелија - дерматолошка варијација рака крви позната као не-Ходгкинов лимфом.
Мицосис фунгоидес се манифестује на кожи налик на осип. У раним фазама лезије ће изгледати љускаво и често ће бити изузетно сврабљиве. Задњица је често први део погођеног тела. Временом се лезије могу развити негде другде, узрокујући широко црвенило и свраб, али далеко мање скалирање.
Мицосис фунгоидес се у раним фазама лако помеша са псоријазом. За разлику од псоријазе, микозу фунгоидес често прате упорно отечени лимфни чворови. Често су и панкреас и повећање јетре.
Биопсија коже може помоћи у разликовању болести. Са мицосис фунгоидес, биопсирано ткиво ће имати микроскопске шупљине испуњене гнојем у епидермалном слоју, познате као Паутриер-ови апсцеси.
Како се дијагностикује лимфомРеч од врло доброг
Јасно је да је проблем погрешне дијагнозе тај што вас може изложити непотребним и некорисним третманима. Још горе, претпостављајући да је псоријаза без испитивања других могућих узрока, знаци потенцијално озбиљније болести могу да се пропусте. Због тога само-дијагностиковање псоријазе никада није добра идеја. Ако сте забринути због стања коже, затражите од свог лекара упут за дерматолога. Наведите и симптоме повезане са кожом и оне који нису повезани са кожом, јер то повећава ваше шансе за постизање тачне дијагнозе.