Садржај
Метастатски рак на плућима значи тај ракиз другог дела тела проширила се на плућа. Други израз за метастатски рак плућа је секундарни рак у плућима, јер је примарни рак место у телу где је рак започео или настао.На пример, ако се рак дојке прошири на плућа, то би се звало рак дојке са метастазама у плућима или рак дојке са метастазама на плућима. Не би се то звало рак плућа, јер ако бисте метастазични тумор гледали под микроскопом, видели бисте да су то канцерогене ћелије дојке, а не канцерогене ћелије плућа.
Као важно, ако тражите информације о раку који започиње у плућима, а затим се шири на друге делове тела, погледајте метастатски (стадијум 4) рак плућа.
Ракови ће вероватно метастазирати
Можда ћете бити изненађени када сазнате да су метастазе у плућима прилично честе. Иако се готово било који рак може проширити на плућа, неки су вероватнији од других. Уз то, најчешће врсте карцинома које метастазирају у плућа укључују:
- Рак бешике
- Карцином дојке
- Канцер дебелог црева
- Рак бубрега
- Меланом
- Рак јајника
- Канцер панкреаса
- Карцином простате
- Рак ректума
- Рак желуца
- Тироидни канцер
- Рак материце
Плућне метастазе се врло често јављају и код саркома, релативно ретке врсте карцинома. Чак 20% саркома меког ткива и до 40% саркома костију развија метастазе у плућима.
Повремено лекари не могу да утврде примарно место рака. У овом случају, карцином називају карцином непознатог порекла са метастазама на плућима.
Како се рак шири
Иако се о нормалним ћелијама може сматрати да су „лепљиве“, јер имају молекуле адхезије који их држе на месту, ћелије карцинома су различите. Они не праве ове адхезијске молекуле, омогућавајући им да се ослободе и путују како желе.
Током путовања, ћелије рака могу се проширити директно на плућа, попут карцинома који започињу у једњаку или зиду грудног коша. Али већина ћелија карцинома путује индиректно, на три могућа начина:
- Крвоток (назван хематогеним ширењем): Ћелије рака могу „процурити“ у мале крвне судове у близини тумора, а затим се плућним артеријама пренети у плућа.
- Лимфатика: Туморске ћелије могу процурити у мале лимфне судове и путовати дуж лимфних путева (укључујући лимфне чворове).
- Плеурално ширење и ширење дисајних путева: Плеура се односи на мембране које окружују плућа. Ова врста ширења је често ограничена на туморе плућа и много је ређа.
Симптоми
Метастазе у плућима често не узрокују никакве симптоме. У овом случају, метастазе се могу наћи на радиолошком прегледу, попут ЦТ скенирања, ради откривања ширења карцинома.
Ако су симптоми присутни, често су слични симптомима примарног карцинома плућа, попут:
- Упоран кашаљ
- Кашљање крви (која се назива хемоптиза) или крвавог спутума
- Бол у грудима, рамену и леђима
- Кратког даха
- Низак ниво кисеоника у крви (назван хипоксемија)
- Плеурални излив
Будући да метастатски рак подразумева да се примарни рак проширио телом, уобичајени симптоми као што су умор, необјашњив губитак тежине и смањени апетит су такође чести.
Дијагноза
Ако ваш лекар посумња да имате метастазе у плућима, постоји неколико тестова које би могла узети у обзир. Ови укључују:
- Рентген грудног коша (рендген грудног коша лако може пропустити мале метастазе)
- ЦТ скенирање грудног коша
- ПЕТ скенирање
- Биопсија плућа (или биопсија игле или отворена биопсија плућа)
- Анализа плеуралне течности ако је присутан плеурални излив
- Бронхоскопија
Резултати ових сликовних студија могу пружити довољно доказа о метастазама, мада ће можда бити потребна биопсија да би се потврдила дијагноза.
Лечење
Лечење метастатског карцинома у плућима обично се одређује према примарном карциному или пореклу рака. Ови третмани могу да укључују хормоналну терапију, циљане терапије, хемотерапију, имунотерапију или комбинацију третмана.
Хемотерапија је често избор избора и обично се даје као палијативна терапија, која се даје за продужење преживљавања и смањење симптома. Палијативна терапија није намењена лечењу рака. Упркос томе, у ретким случајевима, као код рака тестиса који метастазира у плућа, хемотерапија може бити лековита. Сада су у току клиничка испитивања која проучавају хемотерапију инхалацијом, са надом да ће испорука хемотерапије директно у плућа бити ефикасна са мање нежељених ефеката.
Повремено се разматра хируршки третман плућних метастаза (назван метастазектомија). Да би ово било ефикасно, ваш лекар ће желети да буде сигуран да је ваш примарни тумор у потпуности уклоњен и да су све метастазе у стању да буду технички ресековане (хируршки извађене). У овом случају, метастазектомија може побољшати ваше преживљавање.
Поред хируршке интервенције, стереотактичка радиотерапија тела (СБРТ), која се такође назива терминима као што је „циберкнифе“, понекад се користи за лечење метастаза на плућима од рака у другим органима.
Прогноза
Нажалост, рак који се проширио на плућа (назван карцином стадијума 4) обично није излечив. С тим у вези, често је врло излечиво и лекар ће разговарати с вама о третманима који вам могу продужити живот, као и пружити вам најбољи могући квалитет живота.
Стопа преживљавања, дефинисана као проценат људи који живе пет година или више након дијагнозе рака, широко варира у зависности од примарног тумора. На пример, преживљавање је највеће код тумора попут карцинома тестиса који се проширио на плућа (74% петогодишње стопе преживљавања).
Овде је наопако то што је вероватно да ће се прогноза за рак са метастазама на плућима побољшати у блиској будућности. Већ су неки карциноми стадијума 4 реаговали на третмане, попут имунотерапије, на начине који су били нечувени пре само неколико година.
Реч од врло доброг
Плућне метастазе или метастатски карцином на плућима настају када се рак који потиче из другог дела тела, попут дојке или бешике, прошири на плућа. Већина људи са плућним метастазама нема симптоме, али могу доживети кашаљ, бол у грудима или хемоптизу.
Плућне метастазе обично се лече као део режима терапије за примарни рак, а иако метастатски карциноми обично нису излечиви (постоје ретки изузеци), лечење може и продужити живот и побољшати квалитет живота контролишући симптоме.