Садржај
Мезотелијум је слој ткива (епител) који окружује органе грудног коша (плеура и перикардијум), трбушне дупље (перитонеум и мезентерија) и карлице (укључујући тунику вагиналис која окружује тестисе). Функционише као заштита унутрашњих структура и помоћ у кретању и дисању. Бројни медицински проблеми могу укључивати ове мембране као што су плеурални и перикардијални изливи, адхезије и врста рака позната као мезотелиом.Структура
Мезотелне ћелије почињу као мезодерм током развоја (плућа потичу од ендодерма) и очигледно играју важну улогу у развоју плућа.
Мезотел је један, непрекидни слој епителних ћелија који је подељен у три примарна региона:
- Плеура су две мембране које чине облогу око плућа. То се, пак, дели на висцералну плеуру која лежи директно преко плућа и паријеталну плеуру, која је спољни слој плућне облоге.
- Перикардијум се односи на мезотел који формира слузницу око срца и медијастинума, подручје у грудном кошу између плућа.
- Перитонеум укључује слојеве мезотелија који облажу трбушну шупљину. Овај регион који укључује мезентериј је такође подељен у два слоја. Тхе висцерални перитонеум поставља унутрашње органе, а паријетални перитонеум, који поставља трбушне и карличне зидове.
- Туница вагиналис су слојеви мезотелија који облажу тестисе код мушкараца.
Мезотелијум против ендотела
Друга врста ткива која облаже неке телесне површине је ендотелиј, изведен из ектодерма и ендодерма током развоја. Како се мезотелне ћелије постављају горе забележене регије (серозне мембране), епителне ћелије постављају крвне судове и лимфне судове у телу.
Функција
Некада се сматрало да је једина сврха мезотелијума да обезбеди клизаву, нелепљиву површину како би заштитио органе грудног коша и трбушне дупље током кретања и дисања.
Сада сазнајемо да, слично крајницима и слепом цреву, мезотел има и друге важне функције и функционише као динамичка мембрана уместо да буде само граница која омогућава несметано кретање. Ови укључују:
- Транспорт и кретање течности и материје кроз мембрану од спољних аспеката грудног коша и трбушних шупљина до унутрашњих органа. У регулисању ових активности, мезотелна ткива могу играти важну улогу у хомеостази (равнотежи) тела.
- Коагулација (згрушавање крви)
- Исцељење
- Имунска функција: Чини се да мезотел има заштитну улогу против инфекције и ширења тумора. Мезотелне ћелије плеуре излучују супстанце које су активне против бактерија, укључујући оне одговорне за туберкулозу.
- Заштита од тумора: Чини се да мезотелне ћелије луче супстанце које инхибирају раст тумора дигестивног тракта. Чини се да ове супстанце инхибирају способност ћелија карцинома да се „лепе“ за мезотел и као такве смањују ширење или метастазирање неких тумора.
Медицинска стања
Постоји низ болести које могу утицати на мезотелиом или на друге органе тела када је мезотелиом оштећен. неки од њих укључују:
Мезотелиом: Мезотелиом је врста карцинома која започиње у ћелијама мезотелијума. Ови карциноми могу се јавити било где где је присутан мезотел, као што је слузница плућа (плеурални мезотелиом), слузница стомака (перитонеални мезотелиом) или карлице. Овај рак је најчешћи код људи који су били изложени азбесту и расте и даље у свету.
Симптоми мезотелиома могу укључивати кашаљ, отежано гутање, болове у трбуху и надимање и друге симптоме, у зависности од локације тумора.Хируршки поступак назван плеуродеза (уклањање плеуре) понекад се изводи за уклањање тумора, мада је прогноза обично лоша до дијагнозе овог карцинома.
Адхезије: Адхезије (траке ожиљног ткива) су честа компликација абдоминалне хирургије, а због препрека изазваних адхезијама, чест су разлог зашто је потребна операција на стомаку. Ожиљкасто ткиво које укључује мезотел у трбушној шупљини може створити траке ткива, које заузврат могу заробити црево и проузроковати опструкцију. (Можете то замислити као узимање комада жвакаће гуме, истезање у трбушној дупљи, а затим очвршћавање.)
Симптоми адхезије често укључују бол у стомаку (који може бити јак), грчеве, мучнину и повраћање и надимање. Када су адхезије благе (не узрокујући потпуну опструкцију), људи могу патити од хроничних повремених епизода болова у стомаку, посебно након што једу велике оброке. У току су истраживања која истражују начине за смањење развоја адхезија након операције.
Мезотел такође окружује мушке и женске репродуктивне органе, а адхезије у овим регионима важан су узрок неплодности.
Фиброза: Фиброза је реч која се користи за описивање ожиљног ткива које се често формира након епизоде упале. Истраживачи тренутно истражују улогу коју плеурални мезотел може имати у фибрози, нарочито у стањима као што је идиопатска плућна фиброза.
Плеурални изливи: Плеурални изливи су накупљање течности у шупљини између два слоја плеуре (плеурални мезотел), а на њега утичу супстанце које луче плеуралне мезотелне ћелије. Много је могућих узрока плеуралних излива. Када су ћелије карцинома присутне у течности између плеуре, то се назива малигним плеуралним изливом.
Перицардијални изливи: Изливи из перикарда слични су изливима плеуре, већ су накупљање течности између два слоја ткива која облажу срце. Бројни су узроци, укључујући неке инфекције, операције грудног коша и карциноме попут рака плућа. Када се перикардијални излив развија полако, може изазвати мало симптома и открити се само на сликовним студијама. Ако је излив велик или се брзо развија, за разлику од тога, то може довести до стања опасног по живот познатог као тампонада срца, јер течност у овом подручју може озбиљно ограничити кретање срца.
Реч од врло доброг
Мезотел је важна структура која облаже грудни кош, стомак и карлицу и служи не само за подмазивање покрета органа у тим регионима, већ има важне функције у транспорту течности, згрушавању крви и отпорности на инфекције и ширење карцинома. Иако мезотел може да помогне у контроли тумора, такође је посебно осетљив на азбест, што може довести до мезотелиома код људи који су изложени.