Месентерична исхемија

Садржај

• Шта је мезентерична исхемија?
• Шта узрокује мезентеричну исхемију?
• Ко је у ризику од мезентеричне исхемије?
• Који су симптоми мезентеричне исхемије?
• Како се дијагностикује мезентерична исхемија?
• Како се лечи мезентерична исхемија?
• Може ли се спречити мезентерична исхемија?
• Када треба да позовем свог здравственог радника?
• Кључне тачке
• Следећи кораци

Шта је мезентерична исхемија?

Мезентерична исхемија је смањена или блокира проток крви у цревима.

• Исхемија значи лоше снабдевање крвљу.
• Главне артерије које доводе крв и кисеоник до вашег црева називају се мезентеричне артерије.

Када црева не добију довољно крви и кисеоника, можда ћете имати јаке болове у стомаку. Ако се проток крви превише смањи, црева могу престати да раде и почети умирати. Ово је хитна медицинска помоћ.

Шта узрокује мезентеричну исхемију?

Постоје 2 врсте мезентеричне исхемије:

• Хронична мезентерична исхемија се јавља када се плак накупља унутар зидова ваших мезентеричних артерија. То се назива атеросклероза или очвршћавање артерија. Како се плак гради, он почиње да блокира проток крви кроз вашу артерију. Ова врста исхемије може неко време доћи и нестати, а затим постати стална.
• Акутна мезентерична исхемија је стално и озбиљно смањење крвотока. Крвни угрушак који се формира у срцу, а затим се ослободи и блокира мезентеричне артерије често узрокује ово стање.

Ко је у ризику од мезентеричне исхемије?

Фактори ризика за мезентеричну исхемију укључују:

• Старије доба
• Низак крвни притисак
• Висок крвни притисак
• Болести срца, укључујући болест коронарних артерија, срчану инсуфицијенцију, болест срчаних залистака, атријалну фибрилацију
• Висок холестерол и триглицериди у крви
• Дим цигарете
• Крв која се лако згрушава
• Инфламаторна стања као што су панкреатитис и дивертикулитис
• Реуматолошка стања звана васкулитис
• Повреда
• Инсуфицијенција бубрега
• Декомпресијска болест, дубока повреда роњења
• Недавни срчани удар
• Недавне студије катетера крвних судова
• Употреба кокаина

Који су симптоми мезентеричне исхемије?

Главни симптом овог стања је јак бол у стомаку. Болови су у почетку обично у средњем или горњем делу стомака, а затим генералишу. Ако је хроничан, бол обично почиње у року од сат времена након једења. Може трајати сат времена или више. Људи који имају ову врсту бола можда неће јести и почети да губе на тежини. Бол код акутне мезентеричне исхемије почиње изненада и наставља се и обично је изузетно јак.

Остали симптоми укључују:

• Пролив
• Мучнина
• Повраћање
• Гасни
• Затвор
• Ректално крварење

Каснији симптоми укључују:

• Низак крвни притисак
• Тешка инфекција
• Шок
• Смрт

Како се дијагностикује мезентерична исхемија?

Дијагностиковање овог стања започиње историјским прегледом и физичким прегледом. Ваш лекар ће проверити ваш стомак и питати вас о боловима. Такође ће питати о пушењу, срчаним обољењима или високом холестеролу у историји. Тестови који се могу урадити за дијагнозу болести укључују:

• Ангиографија. За овај тест, дуга, танка цев названа катетер убацује се у артерију у препонама. Затим се увлачи у мезентеричне артерије. Убризгава се боја која се појави на рендгенским зрацима и сликају се. Једном када се установи блокада, лечење се може обавити кроз катетер.
• ЦТ ангиографија. Овај тест је сличан ангиографији, али користи 3-снимке вођене рачунаром.
• МР ангиографија. Овај тест је сличан другим врстама ангиографије, али 3-слике настају помоћу рачунара и радио таласа.
• Доплер ултразвук. Овај тест користи звучне таласе за стварање слика крвних судова како би утврдио да ли крв тече кроз њих.
• Тестови крви. Тестови који мере број белих крвних зрнаца и ниво киселости у крви могу помоћи у дијагнози.

Како се лечи мезентерична исхемија?

Акутна мезентерична исхемија је хитан случај. Морате се брзо лечити како бисте спречили трајно оштећење црева или смрт. Тачан третман ће зависити од тога колико је јака блокада. Опције укључују:

• Ангиопластика. Лекар ради овај поступак током ангиограма. Мали балон на крају катетера се надувава да отвори вашу артерију и обнови проток крви. Ваш лекар може на месту оставити сићушну потпорну структуру која се назива стент. Ово помаже да вам артерија остане отворена.
• Трансаортна ендартеректомија. Током овог поступка, хирург вам урезује стомак и уклања плак или угрушак из ваше артерије.
• Бајпас операција. У овој операцији абдомена, хирург користи малу вену или вештачки крвни суд како би заобишао вашу блокирану артерију.
• Ресекција. Ако је део вашег танког или дебелог црева почео да умире и не може се спасити, можда ће бити потребно уклонити.
• Лекови. Ваш третман може укључивати лекове који обнављају течност, растварају угрушке и отварају крвне судове.

Може ли се спречити мезентерична исхемија?

Најбољи начин за спречавање овог стања је доношење здравог начина живота:

• Не пушите.
• Не дрогирајте се.
• Храните се здраво.
• Вежба редовно.
• Сарадите са својим здравственим радником да бисте решили проблеме попут дијабетеса, болести срца, високог крвног притиска и високог холестерола.

Ако имате болове у стомаку након једења, обавестите свог здравственог радника. Ако имате јаке болове у стомаку, заједно са осталим симптомима мезентеричне исхемије, одмах потражите медицинску негу. Ако сте у прошлости имали месентеричку исхемију, лекар вам може предложити дуготрајну антикоагулацијску или антитромбоцитну терапију како бисте спречили будуће нападе.

Када треба да позовем свог здравственог радника?

Ако имате болове након једења, дијареју, мучнину или повраћање или ректално крварење, обратите се свом лекару. Јаки болови у стомаку могу бити хитни случајеви и одмах бисте се требали лечити.

Кључне тачке

• Мезентерична исхемија је смањен или блокиран проток крви у ваше дебело или танко црево.
• Може бити хронична, услед накупљања плака током времена, или акутна, због крвног угрушка. То се може догодити и од одређених лекова и кокаина.
• Акутна мезентерична исхемија је хитан случај.
• Хронична мезентерична исхемија развија се током времена и узрокује бол око сат времена након једења.
• Акутна мезентерична исхемија се јавља изненада и узрокује акутне болове у стомаку.
• Хитна медицинска нега је потребна да би се спречило трајно оштећење црева.

Следећи кораци

Савети који ће вам помоћи да постигнете максимум из посете лекару:

• Пре посете запишите питања на која желите да одговорите.
• Доведите некога са собом да вам помогне да постављате питања и сетите се шта вам добављач говори.
• Током посете запишите имена нових лекова, третмана или тестова и нова упутства која вам пружа добављач.
• Ако имате заказан састанак, запишите датум, време и сврху те посете.
• Знајте како можете контактирати свог добављача ако имате питања.