Садржај
- Па, шта се дешава тамо доле?
- Твоја Вулва
- Ваша вагина
- Ваша бешика
- Умири симптоме
- Замените оно што недостаје
- Ваша вагина: Искористите је или је изгубите
- Реч од врло доброг
У неком тренутку у 40-има или 50-има, менструација ће престати и ниво репродуктивних хормона ће пасти. Овај пад нивоа хормона узрокује промене у вашем телу. Неке од ових промена су тихе попут губитка костију. Остале промене су очигледније и симптоматичније попут налета врућине. Лежање негде између ове две крајности су промене које се дешавају испод вашег појаса.
Иако менопауза изазива промене на вашој вулви, вагини, уретри и бешици које вам узрокују значајну нелагоду и узнемиреност, можда вам неће бити пријатно да разговарате о томе. И још горе, лекар вас можда неће питати.
Симптоми повезани са променама менопаузе у овим деловима вашег тела заједнички се називају генитоуринарни синдром менопаузе (ГСМ). Докази сугеришу да и до 50 посто жена у менопаузи доживљава ГСМ, иако је овај број вероватно већи због недовољног пријављивања.
Па, шта се дешава тамо доле?
Вулва, вагина, уретра и бешика (доњи генитоуринарни тракт) веома су осетљиви на пад нивоа хормона који долази са менопаузом. Конкретно, пад нивоа естрогена узрокује промене у начину на који доњи генитални тракт изгледа, осећа се и функционише.
Твоја Вулва
Занимљиво је да се сматра да је порекло речи вулва из латинског што значи „омот“ или „покривач“. Вулва, коју често погрешно називају вагином, потпуно је засебан део ваше анатомије. Састоји се од неколико различитих структура, укључујући ваше усне, клиторис, отвор уретре и отвор вагине.
Имате две одвојене усне или наборе коже које функционишу како би заштитиле нежније структуре вулве. Спољне велике усне су веће и садрже масне ћелије или масно ткиво, као и фоликуле длаке и делују као заштитни јастук за осетљивије структуре ваше вулве. Минора усне усне леже унутар великих усана. Садржи више жлезда које производе секрете који обезбеђују подмазивање, додајући заштитну функцију ове структуре.
Једна од (врло) осетљивих структура заштићених усним устима је ваш клиторис. Као што надам се да знате, ваш клиторис има једну и само једну важну функцију у вашем телу. Садрже око 8.000 нервних завршетака, осећај додира обично резултира сексуалним ужитком. Другим речима, ваш клиторис игра виталну улогу у вашем сексуалном функционисању. Ваш клиторис је заштићен уснама и додатним слојем коже познат као капуљача или препуцијум клиториса.
Сада погледајмо вашу вулва у менопаузи.
Пад нивоа естрогена или хипоестрогено стање менопаузе узрокује неке прилично значајне промене на вашој вулви. Прво, губите масну подлогу на великим усним уснама што доводи до смањења запремине или величине ваших усних усана. Без адекватног естрогена, такође долази до стањивања и скупљања малих усних усана које се затим стапају са вашим великим усним устима. Како се мале усне проређују, она такође ствара мање заштитних секрета.
Овај губитак јастука и подмазивања излаже осетљивије основне структуре попут клиториса и отварања вагине трљању, иритацији и трауми.
А ако то није довољно лоше, код неких жена капуљача се такође може проредити, смањити или чак спојити. Ове промене често узрокују бол у сексу и могу довести до смањеног интересовања за секс, али код неких жена су ове промене толико значајне да узрокују повећану осетљивост и хронични клиторисни бол који није повезан са сексом.
Ваша вагина
Попут вулве, менопауза доноси непријатне промене и у вагину.
За почетак, вагина је обложена посебном врстом кожног ткива која се састоји од три слоја. Највише или површински слој је врло осетљив на естроген. Током репродуктивних година, нормални нивои естрогена одржавају слузницу вагине густом и добро подмазаном стварањем овог површинског слоја и промовисањем нормалних секрета. Ово омогућава вагини да се одупре трауми и промовише еластичност или способност вагине да се истегне и опорави. Помислите на порођај.
Са падом естрогена или хипоестрогеног стања менопаузе, вагина почиње да атрофира. Вагинална атрофија доводи до тога да зидови вагине постану танки и суви, губећи еластичност и подмазивање. Ова атрофична облога вагине може проузроковати свраб или печење. Секс може постати болан. Ове промене могу такође узроковати кидање вагине чак и од нормалних мањих траума попут секса или прегледа карлице. Атрофија вагине доводи до сужења отвора вагине и на крају може резултирати сужавањем целе вагине.
Ваша бешика
Постоје неке расправе око тога да ли су промене у менопаузи на доњем уринарном тракту (бешика и уретра) повезане са хормоном или узрастом. Али постоје докази који потврђују да низак ниво естрогена доприноси проблемима уринарног тракта у менопаузи.
Мехур и уретра (цев која избацује урин из бешике) богати су рецепторима за естроген. Баш попут вулве и вагине када ниво естрогена опадне у менопаузи, и ова ткива губе волумен и еластичност. Мехур вам се можда неће проширити као некада и можда ћете морати чешће да идете у купатило. Такође ћете приметити да повремено капате или капате урин управо кад завршите са мокрењем.
Инфекције уринарног тракта такође могу бити чешће у менопаузи.Низак ниво естрогена ствара промене у вагини које повећавају концентрацију бактерија које изазивају УТИ. Такође, проређена слузница ваше уретре олакшава бактеријама улазак у бешику.
Умири симптоме
Ако имате благе симптоме ГСМ-а или ако желите да избегнете употребу било каквих третмана заснованих на хормонима, можете размотрити употребу вагиналног мазива или хидратантне креме. Ови производи су доступни без рецепта у вашој апотеци, на мрежи или у специјализованим продавницама.
Мазива за вагину су најбољи избор ако вас боли секс. Пошто се ваша вагина не подмазује онако добро као пре менопаузе, употреба вагиналног мазива помоћи ће смањењу трења, болова и трауме које могу бити повезане са сексуалном активношћу. Они раде одмах. Њихов ефекат је кратког дејства и можда ће бити потребно применити га по потреби. Постоје три врсте вагиналних мазива:
- На бази воде -Мазива на бази воде сигурна су за употребу са латекс кондомима и не остављају мрље. Међутим, нека мазива на бази воде садрже глицерин који може бити иритантан и може повећати ризик од инфекције квасцем. Ако одаберете мазиво на воденој основи, избегавајте оне који садрже глицерин.
- На бази силикона -Мазива на бази силикона безбедна су за употребу са латекс кондомима, али могу да замрљају тканину. Делују дуже од мазива на бази воде и одржавају свој ефекат у води.
- На бази уља -Мазива на бази уља нису сигурна за употребу са латекс кондомима јер могу проузроковати пуцање кондома од латекса повећавајући ризик од изложености полно преносивим инфекцијама. Не бисте требали користити вазелин, уље за бебе или обични лосион за тело као мазиво, јер садрже потенцијално надражујуће и штетне хемикалије, а доказано је да повећавају ризик од вагиналних инфекција. Међутим, можете покушати да користите природније уље попут маслиновог уља или кокосовог уља као мазиво, посебно ако сте осетљиви на адитиве или боје.
За разлику од вагиналних мазива, вагиналне хидратантне креме користе се за побољшање неких симптома ГСМ који нису повезани са сексом. Ове хидратантне креме делују тако што задржавају влагу у ткивима и пружају дуже олакшање симптома. Вагиналне хидратантне креме се обично примењују свакодневно ради побољшања сувоће и иритације изазване вулвовагиналном атрофијом. Маслиново уље и кокосово уље могу се такође користити као вагинална хидратантна крема.
Замените оно што недостаје
Тамо где мазива и хидратантна крема смирују симптоме ГСМ-а, производи који садрже хормоне заправо побољшавају проток крви и враћају дебљину и еластичност у вагину. Другим речима, они исправљају проблем, а не само лече симптоме ГСМ-а. Иако узимање системских хормона у облику пилуле или фластера може смањити атрофију вагине, већина производа са најбољим резултатима примењује се директно у вагину.
Производи који садрже естроген:Примена естрогена директно на вагинална ткива врло је ефикасан третман за ГСМ. Обично ћете видети значајно побољшање симптома у року од неколико недеља. Постоји неколико различитих формулација локалног естрогена за вагиналну употребу које укључују:
- Крема за вагину - Обично се вагиналне креме користе једном дневно током неколико недеља, а затим један до два пута недељно за одржавање.
- Вагинални прстен - Вагинални прстенови се континуирано ослобађају и стављају се у вагину по 3 месеца.
- Вагинална таблета - Вагиналне таблете се користе по распореду слично вагиналним кремама, али су обично мање неуредне.
Селективни модулатор рецептора естрогена:СЕРМ су класа синтетичких хормона који делују попут естрогена и блокирају активност естрогена у различитим деловима вашег тела. Пример СЕРМ је тамоксифен који је моћан анти-естроген који се користи за лечење карцинома дојке, али такође изазива појаву валунга и сувоће вагине. Показало се да је новији СЕРМ оспемифен ефикасан третман за ГСМ и да га је ФДА одобрила за лечење симптома болног секса повезаног са ГСМ-ом, али иако ране студије указују на анти-естрогени ефекат на ткиво дојке сличан тамоксифену, нема довољно података који би препоручили његову употребу код жена са историјом рака дојке.
Вагинални ДХЕА:Друга опција за лечење ГСМ-а је хормонски прекурсор естрогена назван прастерон. Прастерон или ДХЕА је одобрен од стране ФДА за лечење симптома ГСМ-а. То је вагинални уложак који се користи свакодневно. Једном у вагини, хормон ДХЕА се у вагини претвара у естроген. Ране студије сугеришу да због тога што се естроген производи унутра, а затим га директно користе ваше вагиналне ћелије, нема апсорпције естрогена у ваш крвоток. Ово је важно за жене код којих естроген можда није сигуран за употребу.
Ваша вагина: Искористите је или је изгубите
Веровали или не, остати сексуално активан у менопаузи помаже у одржавању здраве вагине.
Редовне сексуалне активности заправо повећавају проток крви у вагинална ткива. Ово повећање протока крви помаже у промоцији здравља вагине и одржавању неке еластичности и дебљине вагине. И, не бисте се требали плашити узети ствари у своје руке, буквално. Директна стимулација клитора мастурбацијом или употребом вибратора је одличан начин за подстицање протока крви.
Чак и ако правите паузу у сексу, морате одржавати своје здравље вагине. Што се тиче вагине, заиста је требате користити или ћете је изгубити.
Реч од врло доброг
Пад естрогена у менопаузи доноси многе промене у ваше тело. Неке од ових промена су непријатне и можда ћете одлучити да их потражите, попут симптома повезаних са генитоуринарним синдромом менопаузе. Ови симптоми су чести и лако се лече разним доступним опцијама. Не стидите се да разговарате са својим лекаром о овим симптомима. Заједно ви и ваш лекар можете да направите план лечења који ће вам помоћи да добро живите током менопаузе.