Садржај
Меланом је најагресивнији облик карцинома коже. Меланомско постављање је поступак који се користи за одређивање величине тумора меланома и где и колико се проширио. Меланом је подељен на стадијуме од 0, што је најнижи степен, до ИВ, који је највиши степен. Стагинг је важан јер помаже вашем здравственом тиму да планира одговарајући третман. Након дијагнозе меланома, редовно треба заказивати накнадне прегледе коже.ТНМ стадијум меланома
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Здравствени радници су осмислили разне методе за инсценирање карцинома. Овај чланак користи систем ТНМ из 2009. године који препоручује Америчка мешовита комисија за рак.То је најчешће коришћени систем за инсценацију на свету.
У ТНМ систему слова Т, Н и М односе се на:
- Т = тумор: Т следи број који одговара дебљини тумора.
- Н = чвор: Н следи број који одговара опсегу захваћености лимфних чворова.
- М = метастазе (ширење у даљини): М следи број који одговара опсегу метастаза.
Лекар ће вас такође обавестити о нивоу Цларка или дубини Бреслов-а вашег меланома. Ови технички изрази су мерење колико дубоко тумор залази у вашу кожу.
Поред тога, иза слова „Т“ може се налазити знак „а“ који означава да нема улцерације или „б“ који означава улцерацију. Улцерација, која указује на озбиљнију болест и идентификује се под микроскопом, настаје када меланом нападне прекривену кожу.
Генерално, што је гушћа лезија и што се рак даље шири, то је додељена фаза виша. Што је виша фаза, то су дугорочни изгледи лошији.
У наставку сазнајте више о свим различитим стадијумима меланома и на шта они указују.
Фаза 0
Када се меланом ухвати у врло раној фази и није продро испод површине коже, познат је као меланом ин ситу. Веома је излечив и назива се или фаза 0 или му није дата фаза. Меланоми у фази 0 уклањају се широком ексцизијом и обично не захтевају даљу обраду. У
Фаза И
Стопе излечења су одличне код хируршког уклањања, јер је најмање вероватно да ће се ови меланоми проширити.
- Фаза ИА (Т1аН0М0): Тумор се није проширио на чворове. Мањи је од 1 мм и није улцерисан. Петогодишње преживљавање је 95 процената.
- Фаза ИБ (Т1бН0М0 или Т2аН0М0): Тумор се није проширио на чворове. Меланом је дубок мање од 1 мм са присутном улцерацијом или између 1,01 и 2 мм без присутне улцерације. Петогодишње преживљавање је 89 до 91 одсто.
Вреди напоменути да тумор може бити мањи од 1 мм и не може бити улцерисан, али се ипак неће сматрати стадијумом ИА ако има виши ниво Цларкове инвазије. Слично томе, тумор може бити Т1б и мањи од 1 мм без улцерације ако има напредни Цларков ниво.
Фаза ИИ
Меланоми се могу излечити, али стопа успешности заостаје за стопом И, јер се мали број ћелија карцинома могао проширити на удаљена места. Поред операције, могу се препоручити и други облици терапије.
- Фаза ИИА (Т2бН0М0 или Т3аН0М0): Тумор се није проширио на чворове. То је између 1,01 и 2 мм и улцерирано је, или је 2,01 до 4 мм без улцерације. Петогодишње преживљавање је 77 до 79 процената.
- Фаза ИИБ (Т3бН0М0 или Т4аН0М0): Тумор се није проширио на чворове. То је између 2,01 и 4 мм и улцерирано је или веће од 4 мм без улцерације. Петогодишње преживљавање је 63 до 67 процената.
- Фаза ИИЦ (Т4бН0М0): Тумор се није проширио на чворове. Већа је од 4 мм и улцерирана је. Петогодишње преживљавање је 45 процената.
Фаза ИИИ
Пошто је тумор почео да метастазира, стопа преживљавања за ове стадијуме је нижа од ранијих.
- Фаза ИИИА (Т1а-4а, Н1а-Н2а, М0): Тумор није улцерован. Проширио се на до три чвора, али нису увећани. Ширење чворова очигледно је само на микроскопском прегледу, а не и на клиничком прегледу. Петогодишње преживљавање је 63 до 69 процената.
- Т1б-Т4б, Н1а-Н2а: Тумор је улцерисан. Проширио се на до три чвора, али нису увећани. Ширење чворова видљиво је само на микроскопском прегледу, а не и на клиничком прегледу.
- Т1а-Т4а, Н1б-Н2б: Тумор није улцерован. Проширио се на до три чвора, а чворови су увећани због меланома.
- Т1а / б-Т4а / б, Н2ц: Тумор може бити улцерован или не. Тумор се проширио на кожу у близини меланома (сателитске метастазе) или на оближње лимфне канале (у транзитној метастази), али сами лимфни чворови не садрже меланом.
- Фаза ИИИБ: Ово је компликована фаза са многим могућим сценаријима: Укупно петогодишње преживљавање за ову фазу је 30 до 59 процената.
- Т1б-Т4б, Н1б или Н2б: Тумор је улцерисан. Меланом се проширио на до три лимфна чвора, који су увећани због рака.
- Било који Т, Н3: Тумор може бити било које дебљине, може бити улцерован или не. Меланом се проширио на четири или више оближњих чворова, или су у њима згужвани (матирани) чворови са меланомом, или постоје сателитске или транзитне метастазе и рак се проширио на оближње лимфне чворове.
- Фаза ИИИЦ:Петогодишње преживљавање је од 24 до 29 процената.
Фаза ИВ
Ова фаза меланома повезана је са метастазама изван регионалних лимфних чворова до удаљених места у телу, као што су плућа, јетра или мозак, или до удаљених подручја коже. Ни статус лимфних чворова ни дебљина се не узимају у обзир. Петогодишње преживљавање креће се од 7 до 19 процената.
Резиме фаза
| Фаза | Карактеристике |
| 0 | Ин ситу |
| ИА | Тумор ≤ 1,0 мм без чир; нема захваћености лимфних чворова; нема удаљених метастаза |
| ИБ | Тумор ≤ 1,0 мм са улцерација или Цларк ниво ИВ или В; тумор 1,01-2,0 мм без улцерације; нема захваћености лимфних чворова; нема удаљених метастаза |
| ИИА | Тумор 1,01-2,0 мм са чир; тумор 2,01-4,0 мм без улцерације; нема захваћености лимфних чворова; нема удаљених метастаза |
| ИИБ | Тумор 2,01-4,0 мм са чир |
| ИИБ | Тумор> 4,0 мм без чир; нема захваћености лимфних чворова; нема удаљених метастаза |
| ИИЦ | Тумор> 4,0 мм са чир; одсуство чворова; нема удаљених метастаза |
| ИИИА | Тумор било које дебљине без чир на једном позитивном лимфном чвору |
| ИИИБ | Тумор било које дебљине без улцерација са два до три позитивна лимфна чвора |
| ИИИЦ | Тумор било које дебљине и четири или више метастатских лимфних чворова или матирани чворови или транзитни мет / сателити / сателити без метастатски лимфни чворови или комбинације транзитних метала / сателита, ИЛИ улцеровани меланом и метастатски лимфни чворови) |
| ИВ | Тумор било које дебљине са било којим чворовима и било којим удаљеним метастазама |
Реч о стопама преживљавања по фазама
Можда ћете се осећати уплашено горе наведеним стопама преживљавања, али имајте на уму следеће. Статистика је број, а не људи. Предвиђају какав може бити просечан исход, али мало говоре о томе како ћете као појединац одговорити на лечење. Поред тога, третмани се побољшавају. Одобрени су новији третмани, а више њих се тренутно испитује у клиничким испитивањима. Статистика је често стара неколико година и можда не одражава како ће неко данас реаговати на лечење.
Планови лечења
Као што је раније речено, лечење меланома у великој мери зависи од одређене фазе. Следећи чланци разматрају могућности лечења на основу фазе:
- Третмани меланома у раној фази (И и ИИ фаза)
- Опције лечења меланома (ИИИ и ИВ фаза)
Водич за дискусију лекара за рак коже
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст