Садржај
Циљ лечења анеуризме аорте је спречавање пуцања (пуцања) крвног суда. Једини начин да се руптура спречи је изборни (унапред планирани) хируршки поступак. Није свима који имају анеуризму аорте потребна операција, а понекад је пажљиво праћење најбољи и најсигурнији приступ.Лечење руптуре анеуризме аорте је хитан случај који се не може унапред планирати. Пукнуће анеуризме аорте је фаталан догађај ако се одмах не лечи. Чак и уз најбољи третман, стопа смртности је изузетно висока.
Промене животног стила
Постоји само један фактор животног стила за који је доказано да утиче на анеуризме аорте, а то је пушење. То значи да ако имате анеуризму аорте и пушите, одвикавање је једини „кућни лек“ који можете да усвојите.
Пушење је најјачи фактор ризика за анеуризму аорте и људи који већ имају анеуризму аорте имају много већи ризик од пукнућа ако наставе да пуше.
Рецепти
Контрола високог крвног притиска антихипертензивним лековима једина је метода која може смањити ризик од пукнућа ако имате анеуризму аорте, а чак ни то није снажно доказано као превентивна стратегија.
Ако имате анеуризму аорте, хипертензија може то погоршати. Али, постоји низ ефикасних лекова који лече хипертензију.
Хирургија
Многи људи са анеуризмом аорте морају на елективну хируршку поправку да би спречили пукнуће. Одлука о томе да ли вам је потребна поправка сложена је и врло персонализована одлука.
Ако је ваша анеуризма аорте велика, ако се релативно брзо шири или ако изазива болове у трбуху или леђима, топло се препоручује хируршка поправка.
Стандардна хирургија
Стандардна операција анеуризме аорте са отвореним резом је главни хируршки поступак и изводи се у општој анестезији. Операција захтева дугачак рез од дна грудне кости до стидног подручја.
Након лоцирања анеуризме, хирург стеже аорту да би зауставио проток крви и поправља анеуризму. Аорта се поправља уметањем синтетичког графта да замени део артерије који је уклоњен.
Постоперативни период је често прилично тежак и углавном захтева боравак у болници најмање недељу дана. Потпуни опоравак често траје три до шест месеци. У зависности од других медицинских стања и специфичне локације ваше анеуризме, могуће су озбиљне компликације које укључују бубреге, црева, ноге, срце и плућа.
Поправка ендографта
Поправка ендографта је још један начин поправљања анеуризме аорте.Ендоплантат је стент прекривен тканином који се убацује посебним катетером (цевчицом). Обично се убацује кроз феморалну артерију, велики крвни суд у пределу препона. Ендографта се затим напредује до места анеуризме и поставља се да обезбеди нови пут за проток крви.
Поправком ендографта, анеуризма аорте се не реже хируршки. Изолован је из крви која тече унутар аорте. Будући да анеуризма више није изложена крвотоку, руптура теоретски више није ризик.
Генерално, поправак ендографта препоручује се већини људи са анеуризмом аорте. Међутим, у зависности од вашег здравственог стања, поправка ендографта може бити прави избор за вас, али не мора.
Компликације стандардне хирургије имају тенденцију да се појаве врло рано након операције, док се компликације са поправком ендографта јављају касније. Компликације поправке ендографта могу да укључују:
- Ендолеак: Проток крви у саму анеуризму аорте ендографтом није у потпуности одсечен, тако да анеуризма аорте може да настави да се шири - а може и да пукне.
- Миграција уређаја: Ово је компликација у којој ендографт мења свој положај у аорти у неком тренутку након хируршког поступка. Миграција уређаја, која је виђена код више од 10% пацијената након поправке ендографта у неким студијама, може да изазове озбиљне проблеме, укључујући пукнуће анеуризме аорте, уколико се не лечи.
Хитни третман руптуре анеуризме аорте
Одмах након пукнућа анеуризме аорте, медицинска и хируршка нега усредсређена је на контролу проблема опасних по живот, као и на санирање анеуризме аорте.
Ако имате пукнуту анеуризму аорте, позовите 911 за хитну помоћ. Не можете одвојити време да га причекате или размислити да ли да позовете помоћ. Свака секунда одлагања повећава шансе за смрт.
Ако ви или вољена особа доживите пукнуће анеуризме аорте, вероватно ће вам требати:
- Хитна поправка анеуризме аорте
- Стабилизација функције срца
- Управљање губитком крви
- Управљање губитком / дехидрацијом течности
- Управљање функцијом бубрега
- Хитно лечење оштећења крајњих органа, а то је оштећење било ког вашег органа које може настати услед губитка крви и шока због пукнућа анеуризме аорте