Садржај
- Шта је авансна директива?
- Саветовање на крају живота
- Медицаре покриће за саветовање о престанку живота
Несрећна је истина да сваке године умре 1,9 милиона људи старости Медицаре. Било би неодговорно да се Медицаре не бави проблемима на крају живота.Шта тачно покрива Медицаре и како можете имати користи од тих услуга?
Шта је авансна директива?
Ако знате шта је налог за нереанимацију (ДНР), знате нешто о унапред наведеним упутствима. Адванце директиве су документи који одређују како желите да се о вама брине у случају да више нисте у могућности да доносите медицинске одлуке.
Животна опорука и / или трајно пуномоћје су најчешће наредбе. Ови документи описују ваше жеље и / или додељују пуномоћнику за здравље да делује у ваше име ако постанете трајно у несвести или смртно болесни. Можете одабрати да наставите или задржите медицинску негу која продужава живот, као што су:
- Трансфузија крви
- Дефибрилација срца
- Кардиопулмонална реанимација (КПР)
- Дијализа
- Цеви за храњење
- Подршка вентилатора
У овим документима можете такође навести своје жеље за палијативном негом и донирањем органа.
Није увек пријатно суочити се са сопственом смртношћу, али достојанствено се суочити с крајем живота, важно је одвојити време за размишљање о овим проблемима. Без живе воље или трајног пуномоћја, чланови породице могу бити несигурни у вези са вашим жељама и могли би вас подвргнути бризи коју можда желите или не желите.
Дискусија о претходним упутствима укључена је у део ваше посете „Добродошли у Медицаре“ и годишњих „веллнесс“ посета.
Саветовање на крају живота
Полемика око "панела смрти" први пут је заживела током председничке трке 2008. године када је тадашња кандидаткиња за потпредседницу Сарах Палин сковала термин. Критиковала је Обамацареов план саветовања за крај живота, наводећи да је то средство за бирократе да присиле старије и инвалиде пацијенте у негу у хоспису. Ништа не може бити даље од истине.
Многи људи настављају агресивне третмане на крају живота, јер не знају за друге могућности, што би могло довести до непотребних хоспитализација или третмана који имају неповољне нежељене ефекте. Иако би се многи одлучили да се баве овим третманима без обзира, други би можда волели да их одложе у корист конзервативнијих мера. Морају знати да имају избор.
Саветовање на крају живота прилика је да се упознате са својим могућностима, а не да се обавежете на одлуку. Лекар мора да се јави и даће вам све информације које треба да знате о свом здрављу и доступним опцијама лечења које ће вам помоћи да планирате, било да су ти третмани агресивни или палијативни. Он вам мора понудити разумна очекивања. Лекар нема новчане подстицаје да вас потпише да потпишете авансну директиву или било шта друго. Лекару једноставно треба времена да опише пуни опсег опција.
Медицаре покриће за саветовање о престанку живота
Пре 2016. године, Медицаре није покривао саветовање о престанку живота. Можете разговарати са својим лекаром о упутствима за унапред негу као део испита Добродошли на Медицаре или Годишње посете веллнессу, али ове посете су намењене покривању низа других услуга и медицинских проблема. Оставља мало времена да се проблем реши на смислен начин.
Једноставно речено, посета од 15 или 20 минута неће бити довољна за расправу о сложеним питањима смрти и умирања. Често су потребне више посета ради едукације и разговора о различитим опцијама доступним некоме ко прави планове за крај живота. Пацијент, његова породица и његови најмилији заслужују време да сазнају више о стању из сваког угла пре него што донесу одлуку на основу информација.
Медицински институт изнео је своје препоруке за саветовање о престанку живота 2014. Закон о планирању неге из 2015. године тада су увели демократски сенатор Марк Варнер из Вирџиније и републикански сенатор Јохнни Исаксон из Џорџије. Више од 40 организација, укључујући ААРП, Америчко лекарско удружење, Национално веће за старење и Националну организацију за хоспициј и палијативно збрињавање, подржало је закон.
Захваљујући овим напорима, Медицаре је 2016. године увео саветовање о престанку живота као покривену накнаду. Сада имате сво време које треба да разговарате о ономе што је најважније.
Реч од врло доброг
Медицаре вам омогућава време да сваке године разговарате са својим лекаром о унапред датим упутствима, али то можда није довољно времена да се дође до сржи ствари. Ако имате терминалну болест, имате хронична здравствена стања или једноставно напредујете годинама, можда ће вам требати више времена да бисте разговарали о својим будућим плановима. Саветовање о престанку живота, погодност коју сада покрива Медицаре, може вам пружити ту могућност.