Садржај
Основни тремор погађа отприлике једну од 20 особа у Сједињеним Државама и постаје све чешћи како старимо. Иако процес болести није опасан по живот, дрхтање неких људи може бити досадно, па чак и ослабити.Будући да се дрхтање погоршава када људи покушавају да се послуже рукама, свакодневне активности, попут пијења из шоље или писања писма, могу претворити у изазов. Поред тога, многима је дрхтавица социјално неугодна.
Сналажење
Многи људи више воле да не третирају есенцијални тремор лековима или операцијама. Ако тремор узрокује само минималне количине инвалидитета, ризици од нежељених ефеката могу надмашити непријатност тремора. У тим условима људи науче како да се прилагоде у свом животу како би прилагодили тремор. Неки савети укључују следеће:
- Користите руку са најмање подрхтавања што је више могуће или користите две руке да бисте се одржали стабилно.
- Користите поклопце и сламке како бисте избегли просипање пића.
- Обратите пажњу на оно што вам погоршава дрхтање (стрес, кофеин, умор) и учините све што можете како бисте избегли оне провокативне факторе.
- Користите теже оловке и посуђе за јело.
- Ако сте у ресторану, затражите да се месо сече у кухињи или наручите храну за прсте како бисте избегли посуђе. Размислите о томе да затражите да се чаше пуне само до пола.
- Промените јутарњу рутину коришћењем електричног бријача за бријање и електричне четкице за зубе да бисте побољшали контролу својих покрета.
- Умирите руке одмарајући се лактовима на плочи или водећи једну руку другом приликом извођења финих покрета, попут наношења шминке.
- Покушајте да пишете на мекој површини, попут часописа, како бисте контролисали дрхтање током писања. Штампајте уместо да пишете курзив.
- Изаберите телефоне са великим тастерима. Размислите о коришћењу слушалица или спикерфона, као и гласовно бирање.
- Подесите рачунар да игнорише двоструке ударе на тастатури. Размотрите технологију препознавања гласа.
Медицински третман
Ако је дрхтање превише ометајуће, можете одабрати да узмете лек за смањење симптома. Најчешћи лекови укључују бета блокаторе, попут пропранолола. Ефикасност овог лека варира од особе до особе, али може бити од помоћи у контроли тремора руку, као и одређеним ефектима на тремор главе, гласа и језика.
Бета-блокатори су такође лекови за крвни притисак, па је могуће да ваш крвни притисак падне прениско, што резултира несвестицом овог лека. Бета-блокатори такође контролишу рад срца успоравајући срце, што може бити проблематично ако је ваш пулс већ мало спор. Особе са астмом треба да буду опрезне у вези са употребом бета блокатора, јер ова врста лекова може погоршати нападе астме. Такође, код људи са дијабетесом, пропранолол може прикрити симптоме хипогликемије, што пацијентима отежава да открију када им је шећер низак.
Примидон је још један користан лек за есенцијални тремор. Овај лек је антиконвулзант, али се такође показало да понекад доводи до потпуног сузбијања есенцијалног тремора. Најчешћи нежељени ефекти примидона укључују мучнину, вртоглавицу, неспретност и поспаност. Многи други лекови имају одређени степен корисности у есенцијалном тремору, али су обично мање ефикасни од пропранолола или примидона. Ови лекови укључују
- Атенолол
- Соталол
- Топамак (топирамат)
- Неуронтин (габапентин)
- Ксанак (алпразолам)
Лекови који се прегледају узимају се орално и обично помажу тремору руку више него тремору главе или гласа. Ињекције ботулинум токсина А (Боток) показале су одређену корисност у лечењу треперења главе или гласа. Ињекције у руке такође су покушане са одређеним успехом. Боток делује ослабљујући мишиће и зато се мора пажљиво убризгавати да би се избегла слабост која постаје већа сметња од самог дрхтања.
Хируршко лечење
Када је суштински тремор заиста онеспособљавајући, а лекови не делују, могу се размотрити хируршки третмани. Ту спадају поступци познати као стереотаксична таламотомија или дубока таламичка стимулација мозга.
Стереотактичка таламотомија подразумева стварање хируршких лезија у делу таламуса. Овај поступак је неповратан, али је недавно показао све већу корист и мање лоших исхода због напретка у техникама неуроимагинга.
Дубинска стимулација мозга укључује постављање електрода у делове мозга који су укључени у дрхтање. Када се стимулатор укључи, ефекат је смиривање преактивних делова мозга, што доводи до смањеног тремора. Ово је реверзибилно и има свеукупне боље резултате од таламотомије, али је скупље и захтева време и напор за замену и подешавање батерије и хардвера. У зависности од тога где су постављени електрични каблови, можда ћете имати нежељене ефекте попут нејасног говора, парестезија или абнормалних контракција мишића.
Хируршки поступци треба да се разматрају само ако лекови нису контролисали тремор и ако тремор онемогућава. Поред тога, људима са когнитивним оштећењима и нестабилним медицинским болестима саветује се да не узимају ове поступке.