Садржај
- Лекови за хормонску терапију
- Последице
- Да ли је Тамоксифен или инхибитор ароматазе као што је Аримидек ефикаснији?
- Реч из Веривелла
С обзиром на важност хормонске терапије, помоћ женама и мушкарцима у управљању нежељеним ефектима њихове хормонске терапије је пресудна за останак на њој прописаних пет година или више.
Лекови за хормонску терапију
Тамоксифен је лек који се користи за лечење ЕР позитивног карцинома дојке у раној фази код жена у пременопаузи и постменопаузи, као и код мушкараца. Тамоксифен је одобрила ФДА и он је у широкој употреби више од 30 година.
Инхибитори ароматазе (АИ) су класа лекова који се користе у лечењу рака дојке код жена у постменопаузи и гинекомастије код мушкараца. Укључују Анастрозол (Аримидек), Летрозол (Фемара) и Екеместане (Аромасин).
Тамоксифен и други инхибитори ароматазе су лекови за хормонску терапију који се најчешће преписују људима са раком дојке позитивним на хормонске рецепторе након завршетка активног лечења (хируршка интервенција и хемотерапија / зрачење).
Хормонска терапија и ризик од поновног појаве: рано и касно
Важност употребе (и наставка) хормонске терапије упркос боловима у костима не може се преценити код оних који су имали рани стадијум рака дојке. Ови лекови сигурно рано смањују ризик од рецидива (приближно за половину), али оно чега су многи људи мање свесни је да смањују ризик од касног рецидива.
За разлику од популарног мишљења које преживљавање пет година изједначава са „леком“, сада знамо да ризик од рецидива код жена које су имале рак дојке позитиван на естрогенске рецепторе не опада са 5 година. У ствари, ризик од повратка карцинома код особе константан је од 5. до 20. године након дијагнозе. Све у свему, тумор на позитиван естроген рецептор је више вероватно ће се поновити после 5 година него у првих 5 година.
Чини се да хемотерапија, иако значајно смањује ране рецидиве, не утиче на ризик од касног рецидива. Супротно томе, хормонска терапија може смањити ризик од ових касних рецидива, а смањени ризик траје чак и након престанка узимања лекова.
Касна рецидива рака дојкеПоследице
Неки лекови за хормонску терапију имају благе до умерене нежељене ефекте, док други имају нежељене ефекте који утичу на квалитет живота преживелог. Болови у костима и зглобовима, што је главна замерка многих који узимају хормонску терапију, нуспојава је која дефинитивно узрокује проблеме у свакодневном животу.
С обзиром на то да се хормонска терапија обично прописује на пет година, а можда и дуже, проналажење начина за смањење утицаја болова у костима и зглобовима на покретљивост, радне задатке и рутинске свакодневне активности представља главну бригу. на хормонској терапији не могу добити олакшање од болова у костима и зглобовима, многи размишљају о напуштању лечења, а неки то учине. Познато је да инхибитори тамоксифена и ароматазе имају сличне нежељене ефекте, укључујући:
- Напади врућине и ноћно знојење
- Губитак сексуалног нагона
- Излив из вагине
- Сувоћа вагине или свраб
- Добијање на тежини
- Тешкоће са спавањем
- Промене расположења
Тамоксифен може повећати ризик од настанка крвних угрушака, а ретко и од рака материце. Инхибитори ароматазе могу довести до губитка костију (а људи би требало да размотре да се на почетку терапије уради тест густине костију). С обзиром да тамоксифен има анти-естрогенске ефекте на ћелије дојке, али естрогенски сличне ефекте на кости, то не доводи до губитка костију попут инхибитора ароматазе. Могу се јавити и други врло необични нежељени ефекти.
Да ли је Тамоксифен или инхибитор ароматазе као што је Аримидек ефикаснији?
Неколико студија упоређивало је различите инхибиторе ароматазе са Тамоксифеном.
Испитивање Аримидек, Тамокифен, самостално или у комбинацији (АТАЦ) упоређивало је користи и сигурност Аримидек 1 мг са тамоксифеном 20 мг орално сваки дан током пет година, као додатни третман за жене у постменопаузи са раним стадијумом карцинома дојке.
Аримидек се показао ефикаснијим од тамоксифена на неколико различитих начина. Налази са укљученим Аримидек-ом:
- Продужавање времена између првобитне дијагнозе и рецидива код оних који су се поновили
- Смањивање ризика од метастазирања карцинома на другим деловима тела
- Смањивање ризика од развоја новог карцинома у контралатералној (другој) дојци
Међутим, болови у костима и зглобовима су чешће пријављени на Аримидек-у него на Тамокифену. Преломи су се такође дешавали чешће у прве 2 године узимања Аримидека.
Многим женама свакодневна појава болова у костима и зглобовима представља највећу замерку.Озбиљност овог бола и његов утицај на свакодневни живот узрокују да неке жене у Аримидеку престану да га узимају.
Већина жена које су искусиле болове у костима и зглобовима изјавиле су да имају укоченост и бол након буђења у рукама, боковима, леђима, коленима, стопалима и раменима, што отежава обављање свакодневних активности и радних задатака. Болови у зглобовима често се јављају у коленима, леђима, зглобовима и стопалима, као и куковима. Такође је често дијагностикован синдром карпалног канала.
Упркос болу, многи су успели да ублаже бол узимањем нестероидних антиинфламаторних лекова.
Мале студије су показале да су жене које узимају дијететске суплементе који укључују витамине, глукозамин и хондроитин, витамин Д и омега рибље уље редовно доживљавале извесно олакшање од болова у костима и зглобовима. Такође је демонстрирано да акупунктура помаже у ублажавању болова у костима . Жене које узимају Аримидек или други инхибитор ароматазе подстичу се да редовно учествују у вежбама са тежином.
С обзиром на то да је познато да инхибитори ароматазе узрокују болове у мишићима и зглобовима, важно је да разговарате са својим онколошким тимом ако развијете овај нежељени ефекат. Ваш тим ће желети да процени ниво вашег бола, упутиће вас на тест густине костију ако га нисте имали и препоручиће вежбе, активности и могућу употребу лекова за смањење нивоа бола.
Резултати мале студије показују да су преживели који су узимали инхибитор ароматазе и који су редовно учествовали у вежбама током године имали око 30 процената смањења свог најгорег бола, а такође су имали и смањење озбиљности бола. Ова смањења бола резултирала су повећаном способношћу за обављање свакодневних свакодневних активности. Жене у студији које годину дана нису пратиле програм вежбања доживеле су пораст бола од три процента и јачину бола.
Говорећи из личног искуства, боловима у костима и зглобовима Аримидека, инхибитора ароматазе који ми је прописао након другог напада са раком дојке, било је теже управљати него оним Тамокифена, који сам узео након прве дијагнозе. Бол од Аримидека био ми је готово искључиво у стопалима и обично константан, чак ме будио из сна. Ометао је мој омиљени облик вежбања, ходајући две миље дневно.
Бол код Тамоксифена био је дифузнији у целом телу и више је сличио боловима који су долазили и одлазили. Највећи физички изазов Тамоксифена били су грчеви мишића у мојој телетини.
Надокнадио сам бол од Аримидека и грчеве тамоксифена радећи свакодневно нежне вежбе, пливајући 3 пута недељно и покушавајући да пешачим најмање километар сваки дан. Чврсте ципеле са носачем лука и потпетицом од 1-1 / 2 инча створиле су велику разлику у мојој способности да ходам са одређеним степеном удобности. За разлику од болова и укочености артритиса, болови у стопалима би се временом смањивали док бих наставио да ходам, а до краја ходања био сам готово без болова. Такође су помогле топле купке за стопала и повремена масажа стопала и ногу.
Реч из Веривелла
Хормонска терапија делује и смањује учесталост рецидива. Аримидек се преписује све чешће од тамоксифена, јер се показао успешнијим од тамоксифена у спречавању рецидива. Ако узимате инхибитор ароматазе и имате болове у костима и зглобовима, поделите оно што имате са својим онколошким тимом. Можда ће вам се саветовати да учествујете на организованом часу вежбања у вашој заједници или се придружите пешачкој групи. Ваш медицински онколог вам може саветовати које ублаживаче болова можете безбедно узимати, јер чак и лекови без рецепта имају нежељене ефекте.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст