Садржај
Анксиозност је чест симптом код пацијената који се приближавају смрти. Неки пацијенти могу искусити благу анксиозност, али код других могу да се појаве потпуни напади панике. Без обзира на узрок, анксиозност треба одмах лечити.Симптоми
Реакције на анксиозност могу бити различите. Неки могу вербализовати оно што осећају, а други не. Важно је знати како изгледа анксиозност како бисте је лако препознали када се догоди.
Анксиозност покреће адреналин, а његови симптоми указују на то да је покренут одговор тела „лет или борба“.
Анксиозност има когнитивне, емоционалне, бихевиоралне и физичке манифестације у распону од благих до тешких.
Когнитивни симптоми
- Блага анксиозност: Пацијент може бити хипер-будан и суженог фокуса.
- Умерена анксиозност: Може имати потешкоћа у концентрацији и лако ће је омести.
- Тешка анксиозност / паника: Пацијент можда неће моћи да се фокусира, чак и када су му дата јасна упутства. Тешка анксиозност може довести до неповезаног стања.
Емоционални симптоми и симптоми понашања
- Блага анксиозност: Пацијент може бити раздражљив или благо узнемирен. Могла би бити нервозна или лако изнервирана.
- Умерена анксиозност: Пацијент може бити немиран, видно узнемирен и имати све већу раздражљивост. Можда је сузна и изражава осећај забринутости или нелагоде.
- Тешка анксиозност: Пацијент можда неконтролисано плаче, делује узнемирено, чак и виче и вришти. Може да изрази осећај пропасти, страха или терора или покаже ирационално или понављајуће само умирујуће понашање.
Физички симптоми
Многе физичке манифестације анксиозности наведене у наставку сличне су оним изазваним основним болестима и третманима.
- Блага анксиозност: Пацијент може имати несаницу и тешкоће у мировању.
- Умерена анксиозност: Може имати повећан пулс или лупање срца. Њено дисање може бити убрзано, а може се жалити на осећај мучнине или дијареју.
- Тешка анксиозност: Пацијент може имати све горе наведене симптоме, али теже. Може се повратити или запрљати. Могла би хипервентилирати или имати болове у грудима. Зенице ће јој се проширити и она ће се обилно знојити.
- Остали физички симптоми анксиозности укључују сува уста, трзање или дрхтање мишића и бол у стомаку.
Менаџмент
Ако ваш вољени почиње да показује знаке анксиозности, прво што треба да урадите је да га покушате смирити. Понекад би једноставна дистракција могла бити довољна да смањи ниво анксиозности и одржи га мирним. Покушајте да разговарате о нечему другом осим о њиховој болести или симптомима - можда најновијој игри лопти или трачевима славних.
Једноставне интервенције које се могу учинити код куће за помоћ код анксиозности укључују:
- Ометање: Међутим, будите опрезни са овим, јер ће пацијенти при крају живота искусити нормалну анксиозност коју треба потврдити, а не само заменити различитим мислима.
- Дубоко дисање: Моћ пажљивог дисања је бескрајна. Ако направите једноставан напор да сакупите дах и омогућите да ваш издах буде дужи од удисања, повећаће активност вашег вагалног нерва, што ће вам помоћи да се опустите.
- Именовање: Једноставне игре именовања - нпр. Именовати пет ствари које можете видети у соби, четири ствари које можете осетити, три ствари које можете чути итд. То омогућава пацијенту да се осећа утемељено у тренутку, што обично није толико неодољиво као ум може учинити да се појави. Једном када смо присутнији, анксиозност се природно распршује.
Без обзира да ли анксиозност пролази или се повећава, важно је позвати лекара који лечи да пријави симптом и затражи лекарски савет. Ако је ваша вољена особа у нези у хоспицију, контактирајте агенцију за хоспициј и пријавите медицинској сестри да показује знаке анксиозности. Медицинска сестра из хоспиција ће вам дати конкретна упутства и можда ће послати медицинску сестру да процени ситуацију.
Већина хоспицијских агенција опскрбљују своје пацијенте код куће посебним комплетом лијекова који се користе у хитним случајевима. Ови пакети, који се понекад називају комфорним или хитним, најчешће садрже најмање један лек за лечење анксиозности. Медицинска сестра из хоспиција може вам дати упутства за започињање једног од лекова и записивање у дневник лекова.
Ако ваша вољена особа није на хоспицијској нези, мораћете да потражите упутства од лекара који лечи или дежурног лекара. Може да позове рецепт у апотеку или да затражи преглед пацијента у ординацији.
Лекови
Када су у питању лекови за анксиозност на крају живота; обично постоје две линије неге;
Бензодиазепини: Они се користе с прекидима за епизоде анксиозности довољно тешке да прекидају свакодневни живот пацијента и које нису реаговале на мере опуштања. Тип лекова који обично користе породица бензодиазепина и укључује:
- Ативан (лоразепам)
- Клонопин (клоназепам)
- Ксанак (алпразолам)
- Валијум (диазепам)
Антидепресиви: Регулишући хемију мозга, антидепресиви попут Прозац (флуоксетин), Ремерон (Миртазапин), Еффекор (Венлафакине) и многи други могу се користити када пацијенти имају понављајуће епизоде анксиозности.
Иако су помислили да њихова ознака као „антидепресиви“ указује на употребу код депресије уместо код анксиозности, ови лекови могу снажно утицати на хроничну анксиозност. Регулишући хемију мозга, ови агенси помажу у даљем спречавању епизода анксиозности и могу помоћи пацијентима да се мање ослањају на бензодиазепине. Будући да прекомерна употреба бензодиазепина може изазвати седацију и украсти драгоцене тренутке вољене особе при крају живота, узимање превентивних лекова може бити боља опција. Ограничење употребе антидепресива за хроничну анксиозност на крају живота, је да им треба времена за рад, што траје до шест недеља за потпуни клинички ефекат. Неки пацијенти који заврше свој живот можда неће имати толико времена и требали би се ослањати искључиво на лекове по потреби, попут бензодиазепина.
Лечење основних узрока
Два најчешћа узрока анксиозности су бол и отежано дисање (диспнеја). Ако ваша вољена особа има један од ових симптома, важно је да се лечи заједно са анксиозношћу.