Садржај
- Шта је ламинектомија?
- Зашто би ми требала ламинектомија?
- Који су ризици од ламинектомије?
- Како да се спремим за ламинектомију?
- Шта се дешава током ламинектомије?
- Шта се дешава након ламинектомије?
- Следећи кораци
Шта је ламинектомија?
Болови у леђима или врату који ометају свакодневне активности можда ће требати операцију за лечење. Ламинектомија је врста хирургије у којој хирург уклања део или читаву кичмену кост (ламину). Ово помаже у ублажавању притиска на кичмену мождину или нервне корене који могу бити узроковани повредом, хернијом диска, сужавањем канала (кичмена стеноза) или туморима. Ламинектомија се узима у обзир тек након што други медицински третмани нису успели.
Зашто би ми требала ламинектомија?
Бол у крижима или врату може се кретати од благог, тупог и досадног до упорног, јаког и онеспособљавајућег. Бол у кичми може вам ограничити способност кретања и функционисања. Ламинектомија се може урадити ради ублажавања притиска на кичмене живце, лечења проблема са диском или уклањања тумора из кичме.
Један од уобичајених разлога за ламинектомију је хернија диска у кичми.
Диск може бити померен или оштећен због повреда или хабања. Када диск притисне кичмене живце, то узрокује бол, а понекад и утрнулост или слабост. Укоченост или слабост осетиће се у делу тела где је захваћен нерв, често рукама или ногама. Најчешћи симптом херније диска је ишијас. Ово је оштар, пуцајући бол дуж ишијасног нерва, који се протеже од задњице до бутине и низ задњи део ноге.
Ако медицински третмани више не функционишу, хируршка интервенција може бити избор. Неки медицински третмани за бол могу да укључују:
- Промене у активности
- Лекови, као што су релаксанти мишића, антиинфламаторни лекови и средства за ублажавање болова
- Спиналне ињекције
- Физичка рехабилитација, физикална терапија или обоје
- Радна терапија
- Губитак килограма (ако је прекомерна тежина)
- Престанак пушења
- Помоћни уређаји, као што су механички носачи леђа
Ламинектомија се обично ради код болова у леђима или врату који се настављају након медицинског третмана. Или се то ради када бол прате симптоми оштећења нерва, попут утрнулости или слабости руку или ногу. Губитак контроле црева или бешике због притиска у цервикалној или лумбалној кичми такође обично захтева операцију.
Можда постоје други разлози због којих ваш лекар може препоручити ламинектомију.
Који су ризици од ламинектомије?
Као и код било ког хируршког поступка, могу се појавити компликације. Неке могуће компликације могу да укључују:
- Крварење
- Инфекција
- Крвни угрушци у ногама или плућима
- Повреда кичмене мождине или корена нерва
- Ризици повезани са употребом опште анестезије
Нерви или крвни судови у подручју хирургије могу бити повређени. То може проузроковати слабост или утрнулост. Бол операцијом можда неће ублажити или се може погоршати, иако је то ретко.
Могу постојати и други ризици у зависности од вашег здравственог стања. Пре операције обавезно разговарајте са својим здравственим радницима.
Како да се спремим за ламинектомију?
- Ваш здравствени радник ће вам објаснити операцију и пружити вам прилику да поставите било која питања у вези са поступком.
- Од вас ће бити затражено да потпишете образац за сагласност који даје ваше одобрење за операцију. Пажљиво прочитајте образац и постављајте питања ако вам нешто није јасно.
- Поред комплетне здравствене историје, ваш лекар може да обави и физички преглед како би се уверио да сте доброг здравља пре него што подвргнете процедури. Можда ћете имати тестове крви или друге дијагностичке тестове.
- Обавестите свог здравственог радника ако сте осетљиви или сте алергични на било који лек, латекс, траку и лекове за анестезију (локални и општи).
- Обавестите свог здравственог радника о свим прописаним лековима и лековима који се продају без рецепта и биљним суплементима које узимате.
- Обавестите свог здравственог радника ако у анамнези имате поремећаје крварења или ако узимате лекове за разређивање крви (антикоагуланте), аспирин или друге лекове који утичу на згрушавање крви. Можда ће вам се рећи да зауставите ове лекове пре поступка.
- Ако сте трудни или мислите да бисте могли да будете трудни, обавестите свог здравственог радника.
- Следите упутства која сте добили ако не једете и не пијете пре операције.
- Пре операције можете добити седатив који ће вам помоћи да се опустите.
- Пре операције можете се састати са физиотерапеутом како бисте разговарали о рехабилитацији.
- Одређене активности могу бити ограничене након ваше операције. Договорите се да вам неко помогне неколико дана у кућним активностима и вожњи.
- На основу вашег здравственог стања, ваш лекар може имати друга упутства за вас.
Шта се дешава током ламинектомије?
Ламинектомија обично захтева боравак у болници. Поступци се могу разликовати у зависности од вашег стања и праксе лекара.
Ламинектомија се може урадити док спавате у општој анестезији. Или се то може учинити док сте будни под кичменом анестезијом. Ако се користи кичмена анестезија, нећете имати осећај од појаса надоле. Развијају се новије технике које могу омогућити да се ламинектомија ради у локалној анестезији као амбулантно. Ваш лекар ће о томе разговарати унапред.
Генерално, ламинектомија прати овај процес:
- Од вас ће се тражити да уклоните одећу и даћете хаљину на одећу.
- ИВ (интравенска) линија може започети у вашој руци или шаци.
- Једном када сте под анестезијом, може се уградити уринарни дренажни катетер.
- Ако је место хирургије прекривено сувишном длаком, коса се може одсећи.
- Бићете постављени на боку или трбуху на оперативном столу.
- Анестезиолог ће током операције непрестано пратити ваш пулс, крвни притисак, дисање и ниво кисеоника у крви.
- Здравствено особље очистиће кожу над хируршким местом антисептичним раствором.
- Хирург ће направити пресек (рез) на изабраном пршљену.
- Хирург ће раширити мишиће.
- Хирург уклања коштани лук задњег дела пршљена (ламина) како би олакшао притисак на живце у том подручју. То може укључивати уклањање коштаних оструга или израслина или уклањање целог диска или његовог дела.
- У неким случајевима може се истовремено извршити и кичмена фузија. Током кичмене фузије, хирург ће повезати 2 или више костију у вашој кичми.
- Рез ће бити затворен шавовима или хируршким спајалицама.
- Примениће се стерилни завој или завој.
Шта се дешава након ламинектомије?
У болници
Након операције, бићете одведени у собу за опоравак на посматрање. Једном када ваш крвни притисак, пулс и дисање буду стабилни и будите на опрезу, бићете пребачени у болничку собу. Ламинектомија обично захтева да останете у болници један или више дана.
Највероватније ћете почети да устајете из кревета и шетате увече на операцији. Ваш бол ће се контролисати лековима како бисте могли да учествујете у вежби. Можда ће вам бити дат план вежбања који ћете следити и у болници и након отпуста.
Код куће
Када сте код куће, важно је да подручје хируршког реза буде чисто и суво. Ваш лекар ће вам дати посебна упутства за купање. Хируршке спајалице или шавови уклањају се током накнадне посете канцеларији.
Узмите средство за ублажавање болова због болности према препоруци вашег лекара. Аспирин или одређени други лекови против болова могу повећати шансу за крварење. Обавезно узимајте само препоручене лекове.
Обавестите свог здравственог радника о било чему од следећег:
- Грозница
- Црвенило, оток, крварење или друга дренажа са места реза
- Повећани бол око места реза
- Укоченост ногу, леђа или задњице
- Проблеми са мокрењем или губитак контроле над бешиком или цревима
Не возите док вам лекар не каже да је у реду. Не савијте се да бисте покупили предмете или савили леђа. Ваш провајдер вам може рећи да ограничите друге активности.
Ваш лекар вам може дати друга упутства након поступка, у зависности од ваше посебне ситуације.
Следећи кораци
Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:
- Назив теста или поступка> / ли>
- Разлог због којег имате тест или процедуру
- Какве резултате очекивати и шта они значе
- Ризици и користи теста или поступка
- Који су могући нежељени ефекти или компликације
- Када и где треба да направите тест или процедуру
- Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе
- Шта би се догодило да немате тест или процедуру
- Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
- Када и како ћете доћи до резултата
- Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема
- Колико ћете морати платити за тест или поступак