Садржај
Рамени зглоб је кугласти и насадни зглоб, сличан куку. Међутим, лежиште раменог зглоба је изузетно плитко и самим тим нестабилно. То значи да се кости рамена не држе на одговарајућем месту. Потребна је додатна подршка - ту улази лабрум. Ова хрскавица је важна за правилно функционисање рамена, јер поцепани лабрум може утицати на кретање. Срећом, већина третмана није инвазивна.Шта је Лабрум?
Да би се надокнадила плитка рамена дупља, зглоб има манжетну од хрскавице која се назива лабрум и формира чашу да се крај кости руке (хумерус) креће унутра. Лабрум кружи око плитке рамене дупље (гленоида) да би дупља била дубља.
Ова маншета од хрскавице чини рамени зглоб много стабилнијим и омогућава веома широк спектар покрета (заправо, опсег покрета које ваше раме може да направи далеко премашује било који други зглоб у телу).
Узроци лабралних суза
Лабрум је направљен од густог ткива које је подложно повредама траумом раменог зглоба. Када пацијент задобије повреду рамена, могуће је да пацијент има лабралну сузу. Лабрум такође постаје крхкији са годинама и може се похапати и поцепати као део процеса старења.
Неколико различитих механизама је описано као узроци супериорних лабралних суза у рамену. Понекад је узрок изненадна повреда, попут снажног сабијања или изненадне вуче на руци. Супротно томе, неке лабралне повреде резултат су опетованих повреда рамена, као што је случај са активностима бацања изнад главе.
Извршене су многе студије и идентификовани су специфични положаји раменог зглоба где је лабрум посебно изложен ризику од повреде. У зависности од активности и положаја руке, лекар може да одреди највероватнији тип и место лабралне повреде.
Врсте
Најчешћи обрасци лабралних суза су:
- СЛАП сузе:То се најчешће види код спортиста који бацају главе, попут бејзбол играча и тенисера. Раздерани лабрум виђен у СЛАП сузи налази се на врху раменске дупље где се тетива бицепса прикачи за раме.
- Банкарт сузе:Банкарт суза је лабрална суза која се јавља када се раме ишчаши. Када раме изађе из зглоба, лабрум се поцепа и чини раме подложнијим будућим ишчашењима.
- Стражње лабралне сузе:Стражње лабралне сузе су ређе, али се понекад примећују код спортиста у стању које се назива унутрашњи удар. Код овог синдрома, ротаторна манжетна и лабрум су стегнути заједно у задњем делу рамена.
Симптоми
Симптоми лабралне сузе зависе од тога где се суза налази, али могу укључивати:
- Болни осећај у раменском зглобу
- Хватање рамена покретом
- Бол при одређеним активностима
Поред тога, неке врсте лабралних суза, посебно Банкарт лезија, могу повећати потенцијал за дислокације рамена.
Дијагноза
Лекар ће обично пажљиво анализирати повреду и бол који узрокује проблеме. На прегледу се могу извршити одређени тестови за откривање различитих врста суза.
Тестови за снимање често се изводе уз физички преглед. Редовни рендген обично не показује абнормалности. МРИ је обично најбољи тест за откривање оштећења мозга.
Ако постоји посебна забринутост због лабралне повреде, МРИ се изводи убризгавањем побољшања гадолинијума (боје) у рамени зглоб. Ова ињекција драматично побољшава тачност магнетне резонанце у откривању сузе.
Лечење
Лечење поцепане лабруме зависи од врсте сузе која се догодила. Већина лабралних суза не захтева операцију; међутим, код пацијената који имају трајне симптоме упркос конзервативнијим третманима, можда ће бити потребна операција.
Типично су први кораци једноставни кораци који се усредсређују на омогућавање телу да зацели повреду и да упала спласне. Рад са физиотерапеутом може помоћи у побољшању механике рамена како би се скинуо стрес са оштећене лабруме у рамену. У случајевима када је раме нестабилно или ако једноставнији кораци лечења не успеју, могу се размотрити инвазивнији третмани. Врста третмана такође варира у зависности од одређене врсте суза.
Реч од врло доброг
Лабралне сузе су чест налаз у рамену. Није свака лабрална суза потребна хируршки третман, али ове повреде могу бити извор бола и потешкоћа у одређеним активностима. Иако се већина лабралних суза може побољшати нехируршким третманима, лабралне сузе које доводе до нестабилности рамена могу захтевати инвазивније третмане. Разговарајте са својим лекаром која је ваша најбоља опција.