Садржај
- Знаци ишчашења зглоба колена
- Понављајуће ишчашења зглоба колена
- Лечење ишчашења зглоба колена
- Да ли је хирургија опција након прве дислокације?
Знаци ишчашења зглоба колена
Ишчашење поклопца колена узрокује значајан бол и деформацију коленског зглоба. Чашка колена се готово увек ишчаши према споља. Бол и оток су уобичајени симптоми ишчашења зглоба колена. Временом се могу појавити модрице око и испод коленског зглоба.
Типични знаци ишчашења зглоба колена укључују:
- Болно искакање у колену
- Немогућност исправљања ноге (држање савијеног колена)
- Отицање и деформација предњег дела колена
Ишчашење зглоба колена не треба мешати са ишчашењем колена. Ишчашење колена се дешава када бутна кост (бутна кост) и потколенична кост (тибија) изгубе контакт, као да се колено савија у погрешном смеру. Понекад људи користе речи ишчашење колена да би описали ишчашење зглоба колена; ово је нетачно.
Нестабилност капице може резултирати потпуним ишчашењем коленице изван њеног нормалног жлеба, или може доћи до осећаја да је чашица нестабилна у свом жлебу. Сензације нестабилности могу се назвати сублуксацијом, а не дислокацијом .
Сублуксација подразумева да се поклопац колена помера, али да не долази потпуно с места. Сублуксације могу резултирати нелагодом, али углавном не захтевају хитну интервенцију, као што је случај када се деси ишчашење чашице колена.
Понављајуће ишчашења зглоба колена
Када капица колена први пут изађе из зглоба, лигаменти који су држали колену у положају су поцепани. Најважнија поцепана структура назива се медијални пателофеморални лигамент или МПФЛ. Овај лигамент учвршћује пателу за унутрашњи (медијални) део колена. Када се деси ишчашење поклопца колена, МПФЛ се може поцепати или истегнути.
Једном када се МПФЛ поцепа, често се не зарасте одговарајућом напетошћу, а капица колена може лакше да се ишчаши. Због тога се код неких пацијената који имају ову повреду могу и даље понављати ишчашења зглоба колена.
Лечење ишчашења зглоба колена
Већина ишчашења зглоба колена вратиће се на своје место самостално, али ако се не, лече се брзим смањењем (репозиционирањем) зглоба колена. Већина пацијената ће отићи на хитну помоћ, а док је репозиционирање зглоба релативно једноставно, бол а мишићни спазам може спречити да се ово лако постигне. Због тога се може применити анестезија (локална или општа) која помаже у репозицији поклопца колена.
Већина ишчашења поклопца колена може се репозиционирати једноставним исправљањем колена када контрола бола и спазма то дозволи.
Након репозиционирања поклопца колена, третман обично започиње са Р.И.Ц.Е. третман за контролу бола и помоћ у отицању.Штаке и стезник за колено обично се нуде као помоћ у контроли болова. Иако спречавање тежине на нози може помоћи код болова, није потребно држати сву тежину на нози. Када се акутни оток повуче, лечење може напредовати.
Следећа фаза лечења обично се састоји од физикалне терапије и учвршћивања капице колена. Као што је раније речено, ишчашења зглоба колена могу да се појаве као проблем. Јачањем мишића око зглоба и употребом специјализованих апаратића за колена, нада се стабилизацији колена како би се спречило понављање повреда.
Код пацијената који се понављају (понављају) ишчашења, постоје хируршке опције. Уобичајени третман је реконструкција лигамента који се повлачи са унутрашње стране поклопца колена како би остао на месту. У неким околностима може се препоручити престројавање екстремитета, укључујући сечење и репозиционирање кости.
Да ли је хирургија опција након прве дислокације?
Недавно се развило интересовање за спречавање ових поновљених ишчашења. Сваки пут када се поклопац колена ишчаши, хрскавица може да се повреди, а лигаменти могу да се истегну. Забринутост због повећања вероватноће развоја артритиса због поновљене трауме учинила је неке лекаре агресивнијим у покушају да спрече поновљене дислокације. Неки хирурзи покушавају да врате нормалну анатомију поправљајући МПФЛ након прве дислокације.
Операција након прве дислокације је контроверзна, јер неће сви пацијенти који ишчаше поклопац колена имати још једну дислокацију. Поред тога, рана хирургија се није показала кроз научне студије као корисна у превенцији артритиса.
Ако вам хирург препоручује операцију, а нисте сигурни да наставите, никада неће наштетити тражењу другог мишљења. Само запамтите: не постоје увек тачни и погрешни одговори. Иако неки хирурзи и пацијенти могу имати чврста мишљења, не постоји увек јасан одговор како најбоље поступити. Никад не боли потражити неки други савет. Поред тога, такође је важно запамтити да превише савета може претрпати размишљање. Ако нађете хирурга коме верујете и уверени сте да он брине о вашем најбољем интересу, тада ћете остати уз њега можда најбоље!