Да ли би бол у коленима могла бити први знак рака плућа?

Садржај

• Бол у колену као симптом рака плућа
• Дијагноза
• Могућности лечења
• Реч од врло доброг

Иако је много вероватније да су болови у колену повезани са повредама, болестима зглобова или другим уобичајеним узроцима, у врло ретким случајевима то може бити знак рака плућа. Овај изненађујући симптом рака плућа може бити узрокован необичним компликацијама повезаним са болешћу или се може догодити ако се тумор прошири на подручја везивног ткива.

Чињеница да би рак плућа могао да утиче на колена подсећа вас да морате бити инсистирани на томе да лекари размотре сваку могућу дијагнозу када раде на утврђивању узрока симптома или медицинског проблема.

Ако знате да имате висок ризик од рака плућа због пушења, генетике или изложености околини, требало би да будете посебно свесни свих нових здравствених проблема попут болова у зглобовима. Можда ћете желети да разговарате са својим лекаром о предностима и недостацима скрининга за карцином, чак и ако немате ниједан од „типичних“ знакова рака плућа.

Паранеопластични синдром

Људи са раком плућа, јајника, лимфне или дојке имају висок ризик од развоја стања званог паранеопластични синдром у којем канцерогени тумори узрокују оштећење органа или ткива које може покренути бројне необичне поремећаје. Паранеопластични синдром погађа приближно 10% свих људи са раком плућа.

Сматра се да се паранеопластични синдроми дешавају када антитела која се боре против рака или беле крвне ћелије (познате као Т ћелије) грешком нападају нормалне ћелије нервног система.

Паранеопластични синдром утиче на широк спектар функција органа. Када се развије од рака плућа, вероватно ће утицати на неуролошку, ендокрину, дерматолошку, реуматолошку, хематолошку или офталмолошку функцију. Такође може проузроковати проблеме са бубрезима и абнормално згрушавање крви.

Два најчешћа проблема повезана са паранеопластичним синдромом код пацијената са раком плућа су:

• Хиперкалцемија малигности код сквамозних ћелијских карцинома, код којих висок ниво калцијума у ​​крви може изазвати конфузију, мучнину, повраћање, болове у стомаку, болове у мишићима и још много тога
• Синдром неодговарајуће секреције антидиуретског хормона (СИАДХ) код малих ћелија карцинома плућа, што је резултат задржавања тела у превише воде, што доводи до опасног пада нивоа натријума.

Зашто је низак натријум озбиљан здравствени ризик?

Метастазе

Иако је рак плућа најчешће повезан са метастазама у мозгу, лимфним чворовима, јетри и надбубрежним жлездама, може се проширити готово било где, укључујући синовијално ткиво. Ово је везивно ткиво које чини заштитне мембране које окружују зглобове тела.

Када рак метастазира на ове делове тела, рак је најчешће пореклом из аденокарцинома плућа. Зглобови који су највероватније погођени су колена.

Када се на колено утиче на овај начин, симптоми могу укључивати:

• Бол
• Оток
• Немогућност подношења тежине
• Немогућност исправљања колена

Операција уклањања целокупног тумора обично је први курс лечења карцинома у синовијалном ткиву. Такође се може препоручити хемотерапија како би се осигурало уклањање свих малигних ћелија. У

Како се рак плућа шири

Хипертрофична плућна остеоартропатија (ХПОА)

ХПОА је још један ретки синдром који може настати као последица рака плућа и који може проузроковати прве знаке болести. Супстанце које луче тумори рака плућа или их ствара тело као одговор на присуство тумора узрокују оток и упалу.

Знаци ХПОА могу укључивати:

• Туповање (отицање крајева прста)
• Коилоницхиа (кашике у облику кашике)
• Болно упале и отоци у коленима, као и у зглобовима, зглобовима и лактовима

Једном када се тумор уклони, бол у колену или други симптоми повезани са ХОА треба да се побољшају. Лечење такође може укључивати нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИЛ) или бисфосфонате, лекове који се обично прописују за лечење остеопорозе.

Бол у колену као симптом рака плућа

И моноартритис (бол у једном зглобу) и полиартритис (бол у више зглобова) идентификовани су као могући знаци рака плућа. Међутим, често се ови симптоми погрешно дијагностикују.

Веза између болова у колену и рака плућа може се лако пропустити јер је стопа проблема са артритисом који се јављају код рака плућа врло мала.

• Симптоми артритиса услед паранеопластичног синдрома јављају се код приближно 0,24% пацијената са раком плућа. У
• Инциденти са ХПОА међу пацијентима са раком плућа крећу се од 0,72% до 17%.
• Истраживања су пријавила само 48 случајева синовијалних метастаза, а само део тих инцидената повезан је са болом у колену.

Слично боловима у раменима изазваним раком плућа, болови у колену су чешће повезани са другим узроцима и ретко су симптоми рака плућа. Тек уз континуирано тестирање и спремност да се дође до основног узрока проблема може се пронаћи веза између болова у колену и рака плућа.

Ако имате реуматоидни артритис (РА), болови у колену су вероватно повезани са артритисом. Међутим, требало би да разговарате са својим лекаром о ризику од рака плућа. Они са РА имају осам пута већу вероватноћу да развију интерстицијску болест плућа, што вас доводи у ризик од рака плућа.

Дијагноза

Када се код пацијената којима није дијагностикован рак плућа појаве болови у колену, лекари прво траже очигледне узроке болести или повреде зглобова.

Веза између болова у колену и рака плућа може се открити само ако и даље будете инсистирали на тестирању како бисте пронашли узрок бола који траје и када се нелагодност прошири на друге зглобове.

Лекари могу бити затражени да тестирају на рак плућа из следећих разлога:

• Постоје знаци паранеопластичних синдрома, попут клабинга: Међутим, ако нема историје пушења, можда ће требати да поновљени третмани болести повезане са зглобовима пропадну пре него што се наруче тестови за рак плућа.
• Резултати рендгенског снимања снимљеног за истраживање узрока болова у колену су: Са ХПОА, слике могу показати оштећење дугих костију ноге, што може подићи заставицу да имате тумор.
• Бол у спајању не реагује на лечење: На метастазе у синовијалном ткиву може се сумњати ако бол у коленском зглобу не реагује на лечење упале, а тест реуматоидног фактора је негативан (показује да проблем није повезан са аутоимуним болестима као што је РА).

Да би се потврдила дијагноза карцинома, може се наручити рачунарска томографија (ЦТ) грудног коша и биопсија плућа.

Како се дијагностикује рак плућа?

Могућности лечења

Ако се рак плућа идентификује као узрок болова у колену, лечење ће се усредсредити на уклањање или смањење тумора хируршком интервенцијом, хемотерапијом и / или зрачењем.

Врста операције и ток хемотерапије и зрачења зависиће од тога где се тумори налазе. Поремећаји који узрокују болове у колену обично су повезани са туморима изван плућа. Ваш лекар ће следити протоколе засноване на томе где је рак.

Ваш лекар такође може покушати да смањи аутоимунски одговор вашег тела стероидима, високим дозама интравенског имуноглобулина или зрачењем.

Хирургија, хемотерапија, зрачење и друге могућности лечења рака плућа

Реч од врло доброг

Профил пацијента са раком плућа мењао се током година. Данас су код младих жена које не пуше већа вероватноћа да ће развити болест у облику аденокарцинома плућа. Ови карциноми расту у спољним деловима плућа неоткривени дуго времена. Можда нећете имати класичне симптоме рака плућа док ови тумори не постану велики или имате нејасне симптоме који се лако игноришу, попут отежаног дисања, нежељеног губитка килограма и једноставно нејасног осећаја лошег стања.

Ако се појаве болови у колену или неки други необични здравствени симптоми, то би могао бити знак. Разговарајте са својим лекаром о свим новим проблемима; боље је да се одјавите и утврдите основни узрок него да га пустите и можда се суочите са болешћу у поодмаклој фази.

Симптоми рака плућа код непушача