Садржај
Ревиевед би:
Ерин Доннелли Мицхос, М.Д., М.Х.С.
„Ако сте имали срчани удар или мождани удар, несумњиво је да је узимање аспирина у малим дозама корисно“, каже Ерин Мицхос, МД, М.Х.С., сарадник директора превентивне кардиологије Центра за превенцију срчаних болести Циццароне. „Али ако немате болест срца, да ли бисте га требали узети за сваки случај? Одговор за већину појединаца вероватно није. “
Доказана корист Аспирина
Поред ублажавања болова, снижавања температуре и смањења упале, аспирин може спречити стварање крвних угрушака. Крвни угрушци, водећи узрок срчаног и можданог удара, настају када пукне плак (холестерол и друге супстанце одложене на зидовима артерија) и ваше тело покушава да заустави штету стварањем угрушка. Када су артерије већ сужене накупљањем плака, угрушак може блокирати крвни суд и зауставити проток крви у мозак или срце.
Узимање редовне дозе аспирина умањује способност ваше крви да се скупи у угрушке циљањем на најмање крвне ћелије у телу. Названи тромбоцитима, везују се заједно када наиђу на оштећене крвне судове. Иако квалитет „разређивања крви“ аспирина може да спречи срчани и мождани удар, такође може да вас изложи већем ризику од других штетних догађаја.
Ризици ниских доза аспирина
Као и већина лекова, и аспирин има нежељене ефекте. Иритира слузницу желуца и може изазвати гастроинтестиналне тегобе, чиреве и крварења. И, јер вам разређује крв, може бити опасно за људе који су у већем ризику од крварења.
Фактори који превентивну употребу аспирина чине опасном укључују:
- Употреба других лекова који разређују крв
- Историја гастроинтестиналних чирева, крварења или гастритиса
- Отказивање бубрега или тешка болест јетре
- Поремећаји крварења или згрушавања
Има ли више штете него користи?
Претходне смернице Радне групе за превентивне услуге Сједињених Држава упозориле су на узимање аспирина за примарну превенцију срчаних болести, осим ако не имате повећан ризик - обично ако имате 50 до 69 година са 10 или више процената шансе да имате срчани удар или мождани удар у наредних 10 година.
Постоји добар разлог за опрез према аспирину, упозорава Мицхос, посебно за жене. Студија о здрављу жена била је велико испитивање које је проучавало да ли би жене без историје срчаних болести имале користи од узимања мале дозе аспирина. Истраживачи су открили да у укупној групи жена аспирин није смањио ризик од срчаног удара, али је повећао ризик од крварења. Неке користи су примећене за жене старије од 65 година.
„Дакле, не само да није недостајало користи млађим женама које су узимале аспирин, већ је било и питања штете“, каже Мицхос. „Важно је да људи схвате да само зато што се аспирин продаје без рецепта не значи да је нужно сигуран. Многи пацијенти узимају аспирин јер мисле да је то добро за њихова срца, али носи неке озбиљне ризике. ”
У новије време, два велика клиничка испитивања која упоређују аспирин са плацебом међу људима без познатих болести срца дају још више разлога за опрез са аспирином. Суђење АРРИВЕ обухватило је мушкарце старије од 55 година и жене старије од 60 година за које се сматрало да имају повишен ризик од срчаних болести због постојања неколико фактора ризика. У испитивање АСПРЕЕ укључене су старије одрасле особе (70 и више година; Афроамериканци и Латиноамериканци 65 и више година). Оба испитивања показала су да ниске дозе аспирина (са 100 милиграма дневно) нису спречавале наредне срчане ударе или мождане ударе током периода од приближно пет година. Међутим, аспирин је повећао ризик од великог крварења. Штавише, у испитивању АСПРЕЕ, било је више смртних случајева приписаних употреби аспирина. Мицхос сматра да су нови резултати „алармантни“ и каже да већина одраслих особа без познатих болести срца не би требало рутински да узимају аспирин за превенцију срчаног и можданог удара.
„И даље препоручујем аспирин онима који имају познате болести срца или можданог удара, или одабраним особама које би могле бити у посебно високом ризику због доказа значајних наслага у њиховим артеријама, ако немају висок ризик од крварења“, каже Мицхос. „Али за остатак мојих пацијената са нижим или средњим ризиком, чини се да ризици од аспирина превладавају над користима. Нарочито за старије пацијенте, ако немају познате болести срца, добро бих размислио о њиховој употреби. Вероватно су друге терапије попут одговарајуће употребе статинских лекова, интензивније контроле крвног притиска и одвикавања од пушења важније мере за превенцију од узимања аспирина. “
Најбољи начин да процените ниво ризика је да о томе разговарате са својим лекаром. Лекар вам може помоћи да измерите ризике и користи како бисте утврдили да ли је терапија ниским дозама аспирина права за вас.