Садржај
- Потребна строжа дијета за глутанску атаксију?
- Атаксија глутена: аутоимуна реакција на глутен
- Да ли дијета без глутена помаже глутанској атаксији?
- Друга студија није успела да пронађе дијететски ефекат
У теорији, проблеме са атаксијом глутена требало би да лечите уклањањем глутена из ваше дијете. Истраживање које је спроведено на глутанској атаксији (углавном др. Мариос Хадјивассилиоу, саветник неуролог у болници Роиал Халламсхире у Схеффиелду у Енглеској, који је први истраживао концепт атаксије глутена) указује да је ово можда тачно: потенцијално можете зауставити штету на вашем неуролошког система придржавањем строге дијете без глутена.
Међутим, најмање још једна студија изведена на пацијентима са сумњом на глутанску атаксију не поткрепљује то - није пронашла статистички значајна побољшања у симптомима атаксије код пацијената који су следили безглутенску дијету (иако су подаци кретали у том смеру).
Потребна строжа дијета за глутанску атаксију?
Теорија др. Хадјивассилиоу-а је да дијета мора бити таква врло строго како би се позитивно утицало на ове неуролошке компликације. То укључује уклањање што више глутена у траговима, као и очигледне хране која садржи глутен.
Ова теорија - да своју исхрану требате потпуно ослободити глутена, чак и глутена у траговима који се обично налази у храни без глутена - означена је поткрепљеним анегдотским извештајима људи са атаксијом глутена и другим неуролошким стањима. Чини се да овим неуролошким симптомима повезаним са глутеном треба много више времена од гастроинтестиналних симптома да би се побољшали, а чини се да постају бољи само на дијети без глутена у траговима.
Међутим, још увек нема медицинских истраживања која би подржала ову теорију, па тако не прихватају сви лекари концепт употребе дијете без глутена за лечење атаксије.
Атаксија глутена: аутоимуна реакција на глутен
Атаксију глутена карактеришу стварна оштећења мозга која резултирају проблемима у ходу, удовима и очима. Штета је прогресивна, а знаци поремећаја обично постају видљиви средином 50-их, према документу консензуса објављеном у БМЦ Медицине.
Симптоми укључују несигурност на ногама, неспретност и проблеме са ходањем, промене у говору и отежано гутање. Дијагноза је незгодна јер не постоји прихваћен медицински тест за глутанску атаксију.
Иако се сви лекари не слажу око постојања глутенске атаксије, консензус документ је стање дефинисао као аутоимунску реакцију на глутен у истој „породици“ као целијакија (која укључује танко црево) и дерматитис херпетиформис (која укључује кожу).
Да ли дијета без глутена помаже глутанској атаксији?
Само две студије су проучавале ефекте дијете без глутена посебно код пацијената са неуролошком дисфункцијом. Један је закључио да је дијета корисна за смањење неуролошких симптома, док је други закључио да докази за тај ефекат недостају.
У првој студији, коју су извели др Хадјивассилиоу и колеге, истраживачи су проучавали ефекте дијете без глутена на 43 особе са дијагностикованом глутенском атаксијом. Неки од ових пацијената имали су карактеристичну вилозну атрофију пронађену код целијакије, а неки нису, али изгледа да је дијета помогла свима који су је се строго придржавали.
У тој студији, 26 пацијената се стриктно придржавало дијете, што показују негативни резултати крвних тестова на антитела против глутена. Још 14 пацијената је одбило да следи дијету и стога је служило као контролна група.
Пре почетка студије, сви учесници су имали сличне перформансе на тестовима за атаксију. Међутим, годину дана након студије, симптоми атаксије у лечењу значајно су се побољшали у поређењу са контролном групом. До побољшања неуролошких симптома дошло је без обзира на то да ли је особа која се придржава дијете без глутена имала вилозну атрофију и дијагностикована јој је целијакија.
"Неурофизиолошка процена функције периферних нерва код пацијената са глутенском атаксијом и периферном неуропатијом такође је показала побољшање, подржавајући нашу тврдњу да је побољшање у групи која се придржава дијете без глутена било стварно", закључили су истраживачи.
Такође, побољшање се десило без обзира на то колико дуго су пацијенти патили од атаксије, а неки недавно дијагностиковани пацијенти су заправо изгубили све симптоме атаксије и вратили се у нормалу након лечења дијетом без глутена, рекли су истраживачи.
Друга студија није успела да пронађе дијететски ефекат
У другој студији, група истраживача са клинике Маио пратила је 57 пацијената са сумњом на глутанску атаксију и периферну неуропатију, од којих су неки имали позитивне крвне тестове против глутена, а неки позитивне биопсије на целијакију.
Отприлике половина пацијената усвојила је безглутенску исхрану, док друга половина није. Од пацијената на дијети без глутена, неуролошки симптоми су се побољшали за 16%, остали стабилни за 37% и погоршали се за 47%. У групи која се није придржавала дијете, 9% се побољшало, 18% је остало стабилно, а 73% се погоршало. Међутим, те разлике нису достигле статистичку значајност.
"Чини се да неуропатски симптоми [тј. Пецкање у екстремитетима] код пацијената са целијакијом могу имати веће шансе за опоравак (ако постоје) на безглутенској исхрани од атаксичних симптома", написали су истраживачи. "Нисмо приметили никакво побољшање атаксије код дијете без глутена ни код пацијената са целијакијом, ни код оних који нису целијакија."
Истраживачи су закључили да „још увек недостају убедљиви докази о користи у погледу неуролошких исхода“.
Такође постоји неколико извештаја о случајевима који указују да дијета без глутена може решити повезане с ходом и друге неуролошке симптоме код људи са целијакијом, иако су у тим извештајима истраживаче првенствено занимали гастроинтестинални симптоми и нису се фокусирали на симптоме атаксије .
Реч од врло доброг
Да би могла да делује као третман за глутанску атаксију, дијета без глутена мора бити строга: Не можете да варате дијету без глутена уопште, а можда ће вам требати да елиминишете производе без глутена који и даље садрже мале количине глутена у траговима, према др. Хадјивассилиоу.
Ово може бити строжа дијета него што је неопходно за уклањање оштећења црева, напомиње он. „Неопходно је ... потребно је спровести помно праћење уз употребу антитијела антиглиадина [тј. Тестова на целијакију] и дијететског прегледа како би се осигурало стриктно придржавање дијете“, закључили су др Хаџивассилиоу и његови коаутори.
Ако након годину дана не дође до побољшања на строгој безглутенској дијети, студија је предложила да би можда могао бити прикладан третман имуносупресивима и другим лековима.