Садржај
Када половина лица изгуби способност кретања, то је често знак можданог удара. Једна страна уста се спушта и можда је немогуће у потпуности затворити око и на тој страни. Осмех се претвара у оно што више личи на насмешак са стране.Појава ових симптома је увек разлог за што скорију медицинску помоћ, јер не желите да пропустите шансу да добијете најбољи медицински третман за мождани удар.
Нема разлога за потпуно очајање. Спуштање лица такође може бити узроковано Белловом парализом, која је много мање озбиљна од можданог удара.
Шта је Беллова парализа?
Беллова парализа је добила име по др. Цхарлесу Беллу, шкотском хирургу који је описао поремећај 1821. године. Доктор Белл се фокусирао на фацијални нерв, познат и као кранијални нерв ВИИ. Беллова парализа настала је због изненадног губитка фацијалног нерва функције, што доводи до акутне парализе половине лица и могуће и других симптома.
Не постоји јасан узрок Беллове парализе. Већина људи верује да је последица вирусне инфекције која доводи до упале нерва.
Беллова парализа погађа сваке године око једног од 5.000 људи. Чешћа је како старимо. Чини се да дијабетес и трудноћа такође повећавају ризик од Беллове парализе.
Функција фацијалног нерва
Фацијални нерв даје више од самог сигнала да се мишићи лица покрећу. Паразимпатичка нервна влакна за сузење ока и излучивање пљувачке пролазе кроз фацијални нерв. Фацијални нерв помаже у контроли стапедијусног мишића, који прилагођава механику слуха у средњем уху. Фацијални нерв такође носи влакна укуса са предње две трећине језика.
Влакна која обављају све ове различите нервне функције одвајају се од нерва у различитим тачкама. Неуролог може бити могуће да утврди где у току нерва лежи невоља напомињући које су нервне функције изгубљене.
Због чудног начина на који живци теку од мозга до лица, горњи део лица прима везе са обе стране мозга, а доња половина лица везе са само једне стране мозга. Ова чињеница је важна за постављање дијагнозе Беллове парализе, јер док лезија нерва обично погађа и горњу и доњу половину лица, болест мозга попут можданог удара обично доводи до парализе само доњег лица.
Дијагноза
Веома често лекар може да дијагностикује Беллову парализу само саслушањем ваше приче и темељним физичким прегледом. Лекар ће можда испитати ваш слух, као и осећај укуса да би утврдио да ли су ти делови фацијалног нерва погођени. Ако јесу, проблем је вероватније Беллова парализа него мождани удар. Најважније је видети да ли су горњи и доњи део лица подједнако погођени. Ако је то случај, повешање лица је вероватније Беллова парализа него проблем са самим мозгом.
Понекад лекар може наручити одређене тестове за снимање, попут магнетне резонанце (МРИ), како би се искључио мождани удар или други проблеми са мозгом. Повремено се на лицу може урадити електромиограм или студија проводљивости нерва како би се потврдите да нерв не ради добро и осигурајте да правилно зараста.
Диференцијална дијагностика пада лица
Једна од најозбиљнијих ствари која може изазвати овјес лица је мождани удар. Остале болести које узрокују овјеса лица укључују Лајмску болест, неуросаркоидозу, Рамсаи-Хунтов синдром и неке нападе.
Опоравак
Шансе за опоравак од Беллове парализе су врло добре. Многи људи се опораве већ за 10 дана. Око 85% људи ће се опоравити у року од три недеље, иако опоравак у неким случајевима може потрајати месецима. Само око 5% пацијената има лош опоравак, а млађи пацијенти теже да се опорављају чешће од старијих. Само око 7% људи са Белловом парализом икада ће имати још један напад.
Отприлике 12% пацијената који оболе од Беллове парализе после имају повезане симптоме. Неки пацијенти могу патити од болова у лицу или спазма чак и након опоравка способности кретања. Може доћи и до губитка укуса. Ако се не предузме пажња да се заштити захваћено око, оно може бити оштећено тако да остане отворено. Понекад када се фацијални нерв обнови, гране могу прерасти у одредишта различита од оних са којима су се првобитно повезивала. Резултат се назива синкинеза, када покушај померања једног дела лица, попут уста, резултира и кретањем другог дела лица, као што је капак. У синдрому крокодилове сузе, регенерирани нерв повезује кидање очију мишићима уста, тако да се очи сузе кад год неко једе.
Иако су шансе за опоравак од Беллове парализе добре, важно је што пре посетити лекара ако приметите овјеса лица. Беллова парализа је дијагноза искључења, што значи да се озбиљнији поремећаји морају искључити пре постављања дијагнозе. Ако се постави дијагноза Беллове парализе, то генерално значи да сте већ на путу опоравка.