Садржај
Интеркостална неуралгија је неуропатски бол у интеркосталним живцима, нервима који потичу од кичмене мождине, одмах испод ребара. Интеркостална неуралгија често узрокује торакални бол (горњи део леђа) који зрачи у зид грудног коша и горњи део трупа. Интеркостална неуралгија позната је и као бол у зиду грудног коша.Ево шта треба да знате о интеркосталној неуралгији, укључујући симптоме, потенцијалне узроке, дијагнозу, лечење и превенцију.
Симптоми интеркосталне неуралгије
Главни симптом који имају људи са интеркосталном неуралгијом је бол у пределу ребра. Људи који доживљавају ову врсту болова у ребрима могу их описати као убодне, оштре, нежне, болне, глодајуће, сагоревајуће и / или налик грчу.
Бол може захватити читав грудни кош или зрачити од леђа ка грудном кошу. Понекад особа може осетити бол дуж дужине ребара. Епизоде бола имају тенденцију да буду спорадичне и могу појачати активност, укључујући подизање, окретање и извртање трупа, кашљање, кијање или смех.
Остали симптоми интеркосталне неуралгије могу укључивати:
- Бол у стомаку
- Грозница
- Свраб
- Утрнулост
- Трнци
- Ограничена покретљивост рамена и леђа
- Бол у рукама, раменима или леђима
Када назвати свог доктора
Постоје случајеви када болови у ребрима и грудима могу указивати на животно опасно стање. Интеркостална неуралгија може проузроковати јак и исцрпљујући бол који отежава дисање. Понекад, бол у ребру или бол у пределу грудног коша могу бити знак стања које може захтевати хитан медицински третман. На пример, бол у грудима може указивати на срчани удар.
Потражите хитну медицинску помоћ или назовите 911 ако вас или некога са киме почнете боли у грудима који је јак и непознат.
Остали симптоми који могу указивати на хитну медицинску помоћ укључују:
- Бол у грудима или ребрима који се шири у леву руку, вилицу, раме или леђа
- Притисак у прсима или стезање у грудима
- Искашљавање слузи жуто-зелене боје
- Палпитације срца или треперење у грудима
- Проблеми са дисањем, као што су отежано дисање или немогућност потпуног даха
- Јаки болови у стомаку
- Јаки болови у грудима са дисањем или кашљањем
- Изненадна збуњеност или вртоглавица или промене у свести, попут онесвешћивања или неодговарања
Узроци
Интеркостална неуралгија је узрокована упалом и иритацијом или компресијом интеркосталних живаца.
Узроци бола у интеркосталном нерву укључују:
- Траума грудног коша, попут сломљеног ребра или модрице у грудима
- Вирусне инфекције, попут шиндре
- Заглављивање интеркосталног нерва
- Неуритис (запаљење нерва или групе живаца)
- Хируршка компликација поступка која је подразумевала отварање сандука за приступ грлу, плућима, срцу или дијафрагми
- Тумор у грудима или абдомену који притиска интеркосталне живце - ови тумори могу бити бенигни (не рак) или канцерогени
- Извучени или истегнути мишић у грудном зиду, раменима или леђима
Понекад интеркостална неуралгија нема познати узрок. Ако лекар не може да утврди случај, можда ће вам бити дијагностикована идиопатска интеркостална неуралгија. Термин „идиопатски“ користи се за описивање медицинских стања која немају препознатљив или јасан узрок.
Фактори ризика
Постоји низ фактора ризика који повећавају шансу за развој интеркосталне неуралгије.
Фактори ризика укључују:
- Инфекција вирусом варицелла-зостер, вирусом познатим по томе што узрокује водене козице и херпес зостер
- Учешће у великим брзинама или контактним спортовима, као што су скијање, бордање, фудбал и рвање
- Несигурне вожње и аутомобилске незгоде, које могу довести до повреде интеркосталних живаца или ребара
- Имати стање које узрокује системско запаљење, попут инфламаторног артритиса
Дијагноза
Већина људи са интеркосталном неуралгијом прво потражи медицинску негу јер мисле да имају срчани удар или неки други срчани проблем.
Физички преглед је важан део дијагнозе интеркосталне неуралгије. То укључује инспекцију подручја на којем се налазе интеркостални живци. Бол произведен једноставним лаганим притиском може помоћи у процени степена бола.
Да би се искључили други потенцијални узроци болова у зиду грудног коша, ребара или леђа, урадиће се додатна испитивања. Ово ће помоћи вашем лекару да утврди да ли су интеркостални нерви извор бола или да дијагностикује друге узроке болова у грудима, попут плућа или кардиоваскуларних болести.
Остали тестови који помажу у процени узрока болова повезаних са интеркосталним живцима укључују:
- Грудног коша: Може потражити изворе болова у грудима, ребрима и леђима и пронаћи проблеме у дисајним путевима, костима, срцу или плућима.
- Испитивање брзине проводљивости нерва: Процењује оштећење и дисфункцију нерва.
- Електромиографија: Процењује мишиће и нервне ћелије које их контролишу.
- Мишићно-скелетни ултразвук: Ова техника мишићно-скелетног снимања укључује дубље снимање од традиционалних рендгенских зрака или других студија снимања.
Ако имате факторе ризика за срчана обољења, попут дијабетеса, високог крвног притиска, пушења или породичне историје срчаних болести, лекар ће желети да тестира вашу функцију срца.
Тестирање може обухватати:
- Тестирање стреса вежбањем: Понекад назван тест траке за трчање, овај тест помаже вашем лекару да схвати колико срце може да поднесе напор. Како тело ради јаче, потребно му је више кисеоника, тако да мора пумпати више крви. Тест стреса може показати да ли је смањен доток крви у артерије које подржавају срце.
- Електрокардиограм: Електрокардиограм је једноставан, безболан тест који мери електричну активност срца.
- Ехокардиографија: Овај тест користи звучне таласе за стварање живих слика срца како би лекар могао да схвати како ваше срце и његови вентили функционишу.
- Крвни налаз: Мери ниво одређених срчаних ензима. Ако се повећају срчани ензими, то може указивати на проблем са срцем.
Лечење
Лечење интеркосталне неуралгије може зависити од основног узрока, али могуће је да симптоми нестану без лечења.
Третмани интеркосталне неуралгије укључују:
- Блокови интеркосталних нерва: Ињекције локалног анестетика или кортикостероида који се дају око захваћених интеркосталних живаца
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД): НСАИД средства за ублажавање болова, као што су Адвил (ибупрофен) и Алеве (напроксен) могу помоћи у смањењу упале и бола.
- Радиофреквентна аблација: Овај третман се обично нуди људима који имају честе епизоде бола у интеркосталном нерву. Укључује уништавање одређеног дела нерва који узрокује бол и друге симптоме интеркосталне неуралгије.
- Антидепресиви: Утврђено је да лекови помажу у смањењу и лечењу нервних болова.
- Крема за капсаицин: Може вам помоћи у ублажавању болова
- Неуропатски лекови против болова: Лекови, попут Неуронтина (габапентин), могу се користити за блокирање деловања нерва који узрокују бол.
Ваш лекар такође може препоручити комплементарне терапије, као што су акупунктура, масажна терапија и јога, како би помогли у управљању вашим симптомима. Ове терапије треба да се користе заједно са традиционалним третманима, а не као усамљене или као замена за медицинске терапије.
Превенција
Неке навике у здравом начину живота могу спречити интеркосталну неуралгију и смањити ризик од развоја стања.
Ствари које можете учинити да бисте смањили ризик су:
- Безбедно управљати моторним возилима и везати сигурносни појас
- Вакцинисање против водених козица
- Вакцинација против херпеса или херпес зостер ако имате 60 година и више
- Ношење заштитне спортске опреме, укључујући кацигу и подставке
- Сарадња са својим лекаром на решавању симптома запаљенске болести
Реч од врло доброг
Интеркостална неуралгија варира од особе до особе. Ваш лекар је у најбољој позицији да објасни шта можете очекивати и како лечење може помоћи. Нелечени бол - без обзира на локацију или извор - може довести до компликација, укључујући проблеме са спавањем, губитак апетита или поремећаје расположења, попут анксиозности и депресије.
Ако откријете да третмани не помажу у управљању симптомима интеркосталне неуралгије, питајте свог доктора о упутству за специјалисте за лечење болова. Специјалиста може да сарађује са вама како би пронашао решење за ублажавање болова које је сигурно и помаже у управљању болом.
Разлика између модрираних, сломљених и сломљених ребара