Шта је хипертензија (висок крвни притисак)?

Садржај

• Симптоми хипертензије
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење
• Сналажење

Хипертензија, која је хронично висок крвни притисак, један је од најчешћих медицинских проблема, хипертензија обично не изазива никакве симптоме и није увек дијагностикована у раним фазама. Водећи је узрок срчаног удара, можданог удара, болести бубрега и других озбиљних медицинских проблема.

Будући да је хипертензија тако честа и последична, важно је да се свима периодично контролише крвни притисак. А ако имате хипертензију, можете блиско сарађивати са својим лекаром како бисте пронашли ефикасан третман.

Висок притисак утиче на стезање артеријског зида.

Симптоми хипертензије

Већина људи који имају хипертензију симптоме развијају само када њихово стање напредује довољно да нанесе штету.

У многим случајевима, први знак хипертензије је изненадни срчани удар или мождани удар. Због тога се хипертензија често назива „тихим убицом“.

Хипертензија се класификује на основу тога колико је висок крвни притисак. Фазе су:

• Хипертензија стадијума 1: Систолни притисак 130 до 139 ммХг или дијастолни притисак 80 до 89 ммХг
• Хипертензија стадијума 2: Систолни притисак већи од 139 ммХг или притисак дијастолике већи од 89 ммХг

Прехипертензија описује крвни притисак који је виши од жељеног опсега, али недовољно висок да би могао бити означен као хипертензија.

Ретко се јављају симптоми прехипертензије и хипертензије 1. и 2. стадијума. Ако се појаве симптоми, они могу укључивати:

• Главобоља
• Вртоглавица
• Крварење из носа
• Мучнина повраћање
• Кратког даха
• Замагљен вид

Малигна хипертензија

Поред ових врста хипертензије, постоји ретка, тешка форма која се назива хипертензивна хитна помоћ, или малигна хипертензијаМалигна хипертензија дијагностикује се када је крвни притисак изузетно висок и праћен доказима о акутном оштећењу органа.

Ова акутна оштећења органа настају услед изузетно слабог снабдевања крвљу или пукнућа крвних судова када су изненада изложени врло високом крвном притиску. Ефекти могу укључивати крварење у очима, отказивање бубрега, неправилности срчаног ритма, срчани удар, пукнуће анеуризме , или мождани удар.

Симптоми могу да укључују:

• Вртоглавица
• Губитак свести
• Бол у грудима
• Кратког даха
• Визија се мења
• Слабост, утрнулост или трнци лица, руку или ногу

Малигна хипертензија је увек хитна медицинска помоћ и захтева агресивну интензивну медицинску негу.

Овај ретки облик високог крвног притиска може бити опасан по живот

Узроци

Притисак који генерише срце које куца присиљава крв напред и истеже еластичне зидове артерија. Између откуцаја срца, док се срчани мишић опушта, артеријски зидови се враћају у свој првобитни облик, померајући крв према телесним ткивима . Са хипертензијом, притисак у артеријама је довољно висок да на крају изазове оштећење крвних судова.

Узроци хипертензије обично се деле у две опште категорије:

• Примарна хипертензија без познатог узрока, која се назива и есенцијална хипертензија
• Секундарна хипертензија узрокована основним медицинским проблемом

Велика већина људи са хипертензијом има есенцијалну хипертензију.

Примарна хипертензија

Постоје неки фактори ризика који могу повећати вероватноћу да развијете примарну хипертензију.

Највише укључују старост, мушки пол, гојазност и повишени ниво холестерола и триглицерида. Жене чешће развијају хипертензију након менопаузе. Хипертензија је чешћа и тежа код Афроамериканаца и међу људима који имају породичну историју овог стања.

Секундарна хипертензија

Секундарна хипертензија може бити узрокована болестима бубрега; апнеја током спавања; коарктација аорте; болест крвних судова који снабдевају бубреге; разни поремећаји ендокриних жлезда; употреба оралних контрацептива; пушење; унос алкохола више од два пића дневно; хронична употреба нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД); и употреба антидепресива.

Прекомерни унос соли за многе људе је важан фактор у развоју хипертензије.

Дијагноза

Хипертензија се дијагностикује када се утврди да је ваш крвни притисак у стању мировања стално повишен.

Мерење крвног притиска изражава се као два броја, систолни и дијастолни крвни притисак, а извештава се као 120 ммХг / 80 ммХг, или једноставније, 120/80.

Већи број, систолни притисак, представља притисак унутар артерије у тренутку када се срце стеже. Доњи број, дијастолички притисак, представља артеријски притисак између откуцаја срца, док срце опушта.

Зашто су систолни и дијастолни крвни притисак важни

Мерење крвног притиска у лекарској ординацији

Формалне смернице за мерење крвног притиска наводе да га треба мерити у тихом, топлом окружењу након што сте мирно седели најмање пет минута. Не би требало да пијете кафу или користите дуван најмање 30 минута. У овим условима треба обавити најмање два мерења крвног притиска у размаку од најмање пет минута. То треба понављати док се мерења не сложе у границама од 5 ммХг.

Ако сте забринути или сте под стресом док читате, можда ћете доживети оно што се назива хипертензија белих мантила. У овом случају, иако је ваше мерење високо у лекарској ординацији, то је нормално у било које друго време, тако да вам није потребно лечење.

Поред провере крвног притиска, лекар може пажљиво узети историју болести, обавити физички преглед и обавити рутински крвни рад. Даљи кораци за тестирање здравственог стања поред хипертензије могу бити потребни ако ваш лекар сумња на секундарну хипертензију.

Водич за дискусију лекара о хипертензији

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ

Мерење крвног притиска код куће

Амбулантно надгледање крвног притиска може се извршити коришћењем кућних уређаја који мере ваш крвни притисак периодично у временским интервалима од 24 сата или 48 сати. То вашем медицинском тиму даје просечно очитавање крвног притиска за које се верује да бити тачнији од оног који се узима код лекара. Збирни докази подржавају поузданост овог приступа.

Људи који имају флуктуирајућа очитавања крвног притиска могу бити означени као особе са лабилном хипертензијом. Ово може бити резултат истрошености лекова, хипертензије белог мантила или физиолошких промена које утичу на крвни притисак. Амбулантно надгледање крвног притиска може помоћи вашем медицинском тиму да реши и тај проблем.

Предности амбулантног праћења крвног притиска

Лечење

Лечење хипертензије је важно, упркос чињеници да ретко изазива приметне симптоме у раним фазама. Хипертензија убрзава атеросклерозу, што доводи до болести коронарних артерија, срчаног удара, срчане инсуфицијенције, можданих удара, затајења бубрега, болести периферних артерија и аорте анеуризме. Показало се да лечење хипертензије у раним фазама спречава ове компликације.

Први кораци

Лечење хипертензије увек започиње одвикавањем од пушења, дијетом, вежбањем, контролом тежине и ограничењем натријума. У неким случајевима су овакве промене начина живота довољне, а медицинска терапија можда неће бити потребна, нарочито ако имате прехипертензију или хипертензију 1. стадијума.

Међутим, лекови су потребни за довољно смањење крвног притиска за већину случајева хипертензије у фази 1 и скоро свим стадијумима 2. Постоји огроман број лекова на рецепт који су одобрени за лечење хипертензије, а развијене су смернице које помажу лекарима да брзо пронађу ефикасан и добро подношљив режим лечења за готово све оне који имају ову забринутост.

Лекови за хипертензију могу се поделити у неколико категорија:

• Диуретици
• Инхибитори ензима који претварају ангиотензин
• Блокатори калцијумових канала
• Бета блокатори
• Инхибитори рецептора ангиотензина ИИ
• Комбиноване терапије

Ако имате секундарну хипертензију, неопходно је и лечење узрока високог крвног притиска.

Сналажење

Када вам се први пут дијагностикује хипертензија, можете очекивати временски период када ћете се чешће обраћати лекару него обично. Требат ће вам неко основно испитивање како бисте пронашли основни узрок хипертензије, а вероватно ће вам требати неколико медицинских посета како би се утврдило да ли ће прилагођавање начина живота или лекови бити ефикасни у постизању оптималног крвног притиска.

Неколико ствари које се могу појавити током прилагођавања лечењу укључују нежељене ефекте лекова, прилагођавање лекова и резистентну хипертензију.

Нежељени ефекти лекова

Најчешћи нежељени ефекти антихипертензивних лекова укључују хипотензију (низак крвни притисак) и вртоглавицу. Ови ефекти су резултат прекомерног снижавања крвног притиска и могу се ублажити ако вам лекар прилагоди дозу лека. Свака категорија лекова и лекова такође има своје јединствене нежељене ефекте, са којима бисте се требали упознати када започнете са узимањем лекова (проверите податке о пацијенту које вам даје ваша апотека или питајте фармацеута).

Прилагођавање лекова

Ако лекови делују, али не баш онако како би требало, лекар ће можда повећати дозу или вас пребацити на други лек. Већини људи су потребна таква прилагођавања при првом започињању лечења од хипертензије и на крају захтевају мало, ако уопште постоје промене.

Отпорна хипертензија

Неки људи имају резистентну хипертензију, што значи да је врло тешко подлећи крвном притиску. Ако је ово ваша ситуација, лекар ће можда морати да настави са тражењем узрока секундарне хипертензије, као и да замени лекове како би постигао бољу контролу крвног притиска.

Реч од врло доброг

Хипертензија је уобичајено здравствено стање које дугорочно често има озбиљне последице. Генерално не бисте знали да имате хипертензију ако вам не контролишу крвни притисак. Ако имате благо повишене нивое, прилагођавање начина живота може бити довољно да снизите крвни притисак у идеалним границама. Ако су вам потребни лекови, можда ћете морати да извршите нека подешавања како бисте дозирали дозу, посебно рано. Управљање крвним притиском је генерално ефикасно и већина људи је у стању да избегне компликације хипертензије модификовањем начина живота и лечењем.

Када сумњати на хипертензију