Садржај
- Преглед
- Шта је предњи укрштени лигамент?
- Како је повређен АЦЛ? Који су симптоми?
- Који су симптоми АЦЛ повреде или сузе?
- Како се дијагностикује АЦЛ повреда?
- Које су различите врсте АЦЛ повреда или суза?
- Који је третман за АЦЛ повреду или сузу?
- Која су посебна разматрања код дечије АЦЛ повреде или сузе?
Преглед
- АЦЛ повреде су чешће код девојчица него код дечака.
- Лечење АЦЛ повреда код деце захтева посебно разматрање због места плочица за раст.
- АЦЛ повреде су класификоване по разредима 1, 2 и 3.
- У зависности од степена повреде АЦЛ, старости пацијента и нивоа атлетичности могу се препоручити неоперативни или хируршки третмани.
Шта је предњи укрштени лигамент?
Колено је зглобни зглоб који заједно спајају четири лигамента. Лигамент је структура у колену која држи кости заједно и помаже у контроли кретања или кретања зглобова. На свакој страни колена налазе се лигаменти (колатерални лигаменти) и два лигамента дубоко у колену. Два лигамента унутар колена која се „укрштају“ називају се предњи укрштени лигамент (АЦЛ) и задњи укрштени лигамент (ПЦЛ). Оба лигамента се на једној страни прикаче за крај бутне кости (бутна кост), а за другу за врх потколеничне кости (голеница). [Слика 1].
Током активности, АЦЛ контролише колико напред тибија може да „клизи“ у односу на бутну кост: у суштини делује на спречавање превише кретања напред. Иако је одређени степен покрета или клизања нормалан и потребан је за функцију колена, превише покрета може оштетити друге структуре у колену што код неких пацијената може довести до дугорочних проблема.
Како је повређен АЦЛ? Који су симптоми?
АЦЛ може бити повређен или поцепан на више различитих начина. Најчешћи механизам је механизам изненадног окретања или сечења током спортских активности, што се често може видети у фудбалу, кошарци и фудбалу. Лигамент се такође може поцепати због повреда на раду или аутомобилских несрећа.
У време повреде понекад се може осетити или чути „скок“ или „пуцање“. Количина бола током повреде је донекле променљива, али може бити прилично јака. Типично је да особа није у могућности да настави игру или активност и има утисак да је дошло до значајне повреде. Непосредно отицање колена развија се у тренутку повреде - током првих неколико сати - али обим отока може бити ограничен ако је колено одмах залеђено или удложено.
Који су симптоми АЦЛ повреде или сузе?
"Поп" у колену у тренутку повреде
Отицање колена
Немогућност подношења тежине на нози (иако неки имају мало или нимало болова)
Нестабилност колена
Како се дијагностикује АЦЛ повреда?
АЦЛ сузу може дијагностиковати лекар кроз анамнезу и физички преглед. Током физичког прегледа, лекар може посебно да процени количину присутних покрета и утврди да ли је АЦЛ поцепан. Поред тога, врши се и процена других структура у колену, јер се АЦЛ сузе често налазе у вези са повредом других структура у колену, попут хрскавице и колатералних лигамената.
Узимају се рендгенски снимци како би се утврдило присуство било каквих прелома. Код многих пацијената може се наручити МРИ скенирање колена. Скенирање може разјаснити питање АЦЛ сузе ако историја и преглед нису закључни. Скенирање је такође корисно за процену хрскавице или ткива менискуса у колену ако су ове информације неопходне за доношење одлука у погледу најбољег лечења за одређеног пацијента.
Које су различите врсте АЦЛ повреда или суза?
АЦЛ повреде се обично класификују у степене 1, 2 или 3.
Оцена 1
Повреде 1. степена укључују АЦЛ који су претрпели благу штету, нпр. АЦЛ је благо растегнут, али и даље пружа одговарајућу стабилност коленском зглобу.
Оцена 2
АЦЛ повреде 2. степена су ретке и описују АЦЛ који је растегнут и делимично поцепан.
3. степен
АЦЛ сузе 3. степена се дешавају када се АЦЛ потпуно поцепа на пола и више не пружа стабилност коленском зглобу.
АЦВ повреда тибијалне кичме
Адолесценти такође често могу да имају такозвану АЦЛ повреду тибијалне кичме. Са овом врстом повреде, сам АЦЛ није поцепан, већ је повучено коштано везивање лигамента за тибију (потколеница). У зависности од тога колико је повучен коштани привезак лигамента, повреда може резултирати слабошћу или нестабилношћу колена ако није фиксирана.
Који је третман за АЦЛ повреду или сузу?
Опције лечења заснивају се на пацијентовим симптомима, прегледу, преосталом расту у његовим плочицама за раст, врсти повреде лигамента и врсти спорта и циљевима активности. Сазнајте више о лечењу АЦЛ суза.
Нехируршки
Нехируршки третман је најприкладнији за повреде 1. степена. То би укључивало имобилизацију или учвршћивање, физикалну терапију и постепено враћање у редовне активности и спорт.
Хируршки
Хируршки третман се препоручује особама са оценом 3 или комплетном АЦЛ сузом. Хируршке опције могу да се разликују у зависности од врсте повреде АЦЛ, да ли пацијент има отворене или затворене плоче за раст и врсте.
Која су посебна разматрања код дечије АЦЛ повреде или сузе?
Деца и адолесценти могу имати отворене плоче за раст и преостаје им значајна количина раста. Ово је важан фактор и део дискусије приликом одмеравања могућности лечења АЦЛ.
Ако пацијент има значајан раст, препоручени третман ће избећи ометање плоча за раст тако да будући раст не буде ометен.
Основе
- Повреде лигамената колена
- АЦЛ Повреде | Питања и одговори са др. Јаи Лее-ем
- АЦЛ сузе код спортиста: Питања и одговори
Веллнесс и превенција
- Спортска сигурност
- АЦЛ сузе код спортиста: Питања и одговори