Садржај
Рак панкреаса може да изазове јаке болове у стомаку или леђима. Помагање пацијентима у решавању болова повезаних са раком један је од најважнијих аспеката лечења карцинома. Најбоље лечење бола комбинује агресивну терапију са непрекидним проценама како би се осигурало да пацијенти могу одржати свој квалитет живота.
Свеобухватна процена бола
Ваш лекар ће извршити свеобухватну процену бола како би утврдио:
- Кад је бол почео
- Где се налази бол
- Колико је интензиван бол
- Како су различити третмани рака утицали на ниво вашег бола
Након процене, лекар ће вам помоћи да састави план лечења дизајниран да максимизира вашу удобност.
Тим за процену бола
Ваш тим за решавање болова може укључивати фармацеуте, социјалне раднике, медицинске сестре и лекаре за палијативну негу који заједно раде на повећању ваше удобности.
Тим за палијативну негу сарађује са вашим примарним онкологом како би обезбедио:
- Комуникација са вама и вашим лекарима
- Вештачење лечења бола и других симптома
- Навигација кроз здравствени систем
- Водич уз тешке одлуке и сложене информације
- Савети о могућностима лечења и помоћ у процени опција
- Емоционална и духовна подршка за вас и вашу породицу
Лекови
Лекови против болова који се узимају нон-стоп, уместо по потреби, имају тенденцију да буду ефикаснији и могу смањити укупну дневну количину потребних лекова за бол. Уобичајени лекови који се користе против болова од карцинома укључују опиоиде или опојне дроге (најјачи доступни лекови за ублажавање болова), ацетаминофен и нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД).
Бол изазван карциномом панкреаса често се лечи дуготрајним оралним морфијом или другим опиоидима. Пацијентима који не могу орално узимати опиоиде, могу се давати фластери за кожу са континуираним ослобађањем или супозиторије са лековима. Неки пацијенти могу имати користи и од интравенске инфузије опиоидних лекова у којој могу добити олакшање бола по потреби путем програмабилне преносиве пумпе. За јаче болове који нису реаговали на ове мере, анестетици се могу испоручити кроз мале епрувете зване катетери смештене близу кичме.
Алтернативна опција за испоруку лекова против болова је помоћу пумпи за бол, која ослобађа лекове против болова у епидуралном простору око кичмене мождине пацијента. Болне пумпе су мали резервоари лекова против болова уграђених под кожу пацијента. Лек се испоручује у унапред одређеном року кроз танку цевчицу која се протеже од резервоара до кичмене мождине. Ово елиминише потребу за узимањем оралних лекова. Пошто се лекови против болова испоручују директно у кичмену мождину, могу се избећи неки нежељени ефекти.
Нежељени ефекти лекова против болова и других терапија за управљање болом могу укључивати затвор, дијареју, мучнину и повраћање. То може смањити апетит пацијента, повећавајући стопу губитка тежине, умора и лоше исхране.
Хируршки поступци и зрачна терапија
Постоје неки хируршки поступци који могу умањити бол пацијената са раком панкреаса. Они се могу изводити заједно са операцијом или одвојено.
- Блокада алкохолних живаца: Хирурзи убризгавају локални анестетик у корене нерава који преносе сигнале бола од оштећене панкреаса до мозга. Овај поступак, изведен у амбулантним условима, пружа ублажавање болова до три или четири месеца јер умртвљује живце.
- Торакоскопска спланхницектомија: Овај минимално инвазивни поступак сече одређене нервне гране.
- Ендоскопски блок нерва целијакијског плексуса вођен ултразвуком: Користећи ову технику, лекар користи танку, осветљену цев звану ендоскоп да погледа у стомак, а затим провуче иглу кроз стомак да убризга анестетик у живце који преносе бол из панкреаса у мозак.
Још један модалитет који помаже у решавању болова је терапија спољним зрачењем. Током овог третмана, зрак зрачења усмерен је на тумор и може пружити брзо ублажавање бола.
Лечење болова без лекова
Пацијенти такође могу имати користи од третмана против болова без лекова, укључујући:
- Опуштање
- Вођене слике
- Масажа
- Хипноза
- Акупунктура
- Физикална терапија
- Положај за комфорни тренинг
- Обука за вештине сналажења
- Подршка и саветовање
Ове терапије се могу користити заједно са лековима против болова или другим традиционалним третманима.