Шта је хиперкалемија?

Садржај

• Симптоми хиперкалемије
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење

Калијум је један од најчешћих хемијских елемената у нашим телима, који већином постоји у нашим ћелијама. Хиперкалемија је израз за висок ниво калијума у ​​крви. Нормалним нивоом калијума за одрасле сматра се 3,6 до 5,2 мЕк / Л.

Ако ваш ниво пређе 5,5 мЕк / Л, одмах ће вам требати лечење, јер повишени ниво може постати опасан ако постане превисок. Хиперкалемију често узрокују болести бубрега, али могу је узроковати и друге болести и фактори, као што су болести срца, дијабетес, рак и одређени лекови.

1:50

Преглед хиперкалемије

Разумевање електролита

Да бисмо боље разумели зашто су нивои калијума важни и шта може довести до њиховог повећања или смањења, корисно је знати како електролити функционишу у телу. Већина људи је упозната са електролитима из реклама Гатораде или Педиалите који наглашавају рехидрацију након вежбања (или повраћања и дијареја у случају Педиалите-а) да уравнотежимо ниво електролита. Иако су информације садржане у рекламама чињеничне, чак ни не почињу да дефинишу сложеност електролита и колико су критични за ваше тело.

Најједноставније речено, електролити су сложени минерали који се када се растворе у води раздвајају у електрично наелектрисане јоне. Постоји много врста електролита, али натријум, калијум, хлорид, бикарбонат, калцијум, сулфат, магнезијум и фосфат се сматрају најважнијим у људском телу. Наша тела зависе од калијума да би регулисала крвни притисак, васкуларни тонус, нормалну функцију инсулина и разних других хормона, гастроинтестиналну покретљивост, ацидо-базну равнотежу, функцију бубрега и равнотежу течности и електролита.

Кроз хормоне, специјализоване механизме и транспортере, бубрези су одговорни за надгледање концентрације и запремине електролита и воде у телу. Основни пример како бубрези регулишу воду и електролите је мокрење.Када ваше тело има вишак течности, повећана је количина мокраће. Када је ваше тело дехидрирано, излаз урина се смањује. Сав вишак електролита избацује се из вашег тела путем урина, зноја и дигестивног тракта.

Бубрези имају строгу границу онога што се сматра ниским или високим нивоом воде или електролита у телу. Када се ниво повећа или смањи, бубрези почињу да реагују одмах. Искусити жеђ основни је пример како наша тела реагују на смањени ниво воде.

Висок ниво калијума у ​​крви може пореметити начин функционисања одређених система органа и може постати фаталан ако се не лечи. Будући да хиперкалемија може постати прилично опасна, повишени ниво калијума мора се схватити озбиљно, чак и ако још увек не производи никакве симптоме.

Симптоми хиперкалемије

Калијум игра важну улогу у раду срца и неуромускуларне функције, па када су високи нивои често су погођени срце, нерви и мишићи. Са благим повишењима калијума можда нећете имати симптоме, али како се нивои повећавају, ваши симптоми можда садржи:

• Мишићна слабост или грчеви
• Умор
• Краткоћа даха и хипервентилација
• Мучнина и повраћање
• Парализа
• Пецкање
• Срчане аритмије (неправилан срчани ритам), које су једна од озбиљнијих компликација
• Конфузија
• Напади, кома и смрт када су нивои врло високи

Знаци и симптоми хиперкалемије

Узроци

Много је фактора који могу допринети повећању нивоа калијума, али најчешћи су бубрежни проблеми попут акутне бубрежне инсуфицијенције или хроничне бубрежне болести.

• Аддисонова болест
• Одређени лекови попут блокатора рецептора ангиотензина ИИ, инхибитора ензима који претварају ангиотензин (АЦЕ), нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД) и бета блокатора
• Уношење превише калијума, као што је храна, додаци калијума или замене соли
• Дехидратација
• Дијабетес типа 1
• Црвене крвне ћелије се уништавају због опекотина или других тешких повреда
• Синдром лизе тумора
• Трансфузија крви

Нормални наспрам високог нивоа калијума у ​​крви

Дијагноза

Важно је осигурати да имате истинску хиперкалемију.

Хиперкалемија се дијагностикује кроз тестове крви којима се проверава ниво калијума и кроз срчане тестове који показују абнормални срчани ритам.

Између свих ових тестова, лекар ће вам моћи прилично брзо дијагностиковати хиперкалемију ако је заиста имате.

Понекад ваш тест крви може показати да имате висок ниво калијума кад заправо немате; ово је познато као псеудохиперкалемија. То се може догодити ако црвене ћелије у узорку крви пукну, ослобађајући калијум у узорак. Такође се може догодити ако се током вађења крви неколико минута користи изузетно чврст турнир док се тражи вена, посебно ако отворите и више пута затворите шаку да бисте проширили вене.

Водич за дискусију лекара о хиперкалемији

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ

Псеудохиперкалемија се такође може јавити када имате врло висок број белих крвних зрнаца или тромбоцита. Ако се утврди висок ниво калијума када немате очигледан разлог за хиперкалемију и ако немате симптоме или знаке хиперкалемије, тест крви треба поновити.

Са псеудохиперкалемијом, ниво калијума у ​​серуму је знатно већи од нивоа калијума у ​​плазми. Због тога неки лекари више воле тестове крви урађене помоћу плазме како би били сигурни да немате псеудохиперкалемију.

Како се дијагностикује хиперкалемија

Лечење

Хиперкалемија је углавном блага и може се лечити једноставним ограничавањем калијума у ​​вашој исхрани и лечењем основног узрока. Ако је озбиљније, опције лечења могу да укључују:

• Диуретици (таблете за воду)
• Интравенска (ИВ) глукоза и инсулин
• ИВ калцијум
• Дијализа
• Средства за уклањање калијума попут патиромера, који веже калијум у дигестивном тракту у замену за калцијум

Како се лечи хиперкалемија

Дијета

Здрава исхрана која ограничава унос калијума је важна ако имате болест бубрега или друга стања због којих постоји висок ризик од развоја хиперкалемије. То укључује ограничавање или избегавање хране богате калијумом, као што су многи млечни производи, поврће , воће, сув пасуљ и ораси.

Шта јести за хиперкалемију

Реч од врло доброг

Хиперкалемија је потенцијално опасно стање, али се може успешно поништити. Када се јави низак ниво калијума, важно је да лекар брзо процени ваш непосредни ниво опасности и поради на томе да се ниво калијума у ​​крви врати у нормалу. Такође је критично открити основни узрок ваше хиперкалемије, како би се могао лечити, ако је потребно, и како би се предузели кораци да се не понови.

Знаци и симптоми хиперкалемије (високог калијума)