Садржај
- Смрти од ХИВ-а у Сједињеним Државама
- Глобални морталитет од ХИВ-а
- Стопа нових инфекција
- Циљеви и изазови
- Реч од врло доброг
Данас људи који живе са овом болешћу могу уживати у нормалном до скоро нормалном очекиваном животном веку, чак и у земљама у којима је стопа заразе велика.
Тренутне терапије ХИВ-ом толико су ефикасне да је Програм Уједињених нација за ХИВ / АИДС (УНАИДС) известио о смањењу стопе смртности повезане са ХИВ-ом од 60% од врхунца пандемије 2004. Заправо, до 2016. године ХИВ више није био на листи Светске здравствене организације са 10 највећих узрока смрти - први пут да се то догодило од 1990-их.
Упркос томе, у земљама са ниским приходима у којима недостаје приступ здравственој заштити, ХИВ и даље остаје међу најчешћим узроцима смрти, чак и изнад можданог удара, туберкулозе, маларије и превремене смртности новорођенчади.
Са појачаним надзором и већим напорима ка универзалном покривању дрога, УНАИД и други надају се да ће се број смртних случајева повезаних са ХИВ-ом наставити смањивати чак и код најугроженијих популација.
Историја пандемије ХИВ / АИДС-аСмрти од ХИВ-а у Сједињеним Државама
У Сједињеним Државама је умрло не мање од 675.000 Американаца од када су дијагностиковани први случајеви давне 1981. године.
Иако су учињени кораци на смањењу броја нових инфекција и смртних случајева повезаних са ХИВ-ом, Сједињене Државе и даље имају највећу преваленцију ХИВ-а (0,3%) у поређењу са свим осталим индустријским земљама са високим дохотком, са приближно 1,2 милиона Американаца који тренутно живе са болест.
Према Центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), у Сједињеним Државама је 2017. године било 16.350 смртних случајева људи са ХИВ-ом. То је значајно смањење у односу на преко 40.000 умрлих пријављених у јеку епидемије 1995. године.
Упркос напретку, и даље постоји очигледан несклад у популацијама погођеним болестима у Сједињеним Државама. Међу неким кључним факторима ризика који утичу на стопе смртности су земљопис, сексуалност и раса.
Географска локација
У 2018. години смртне случајеве повезане са ХИВ-ом у Сједињеним Државама догодиле су се на следећи начин:
- 47% на југу
- 23% на североистоку
- 17% на западу
- 12% на Средњем западу
- 2% на територијама САД-а попут Порторика и Гуама
То се делимично објашњава чињеницом да Југ има највећу стопу сиромаштва и најнижи средњи приход домаћинства у поређењу са другим регионима Сједињених Држава. Штавише, готово половина свих Американаца без здравственог осигурања живи на југу.
Приступ државној здравственој заштити такође игра улогу. Према студији из 2019 Амерички часопис за јавно здравље, многе државе са највишом стопом ХИВ инфекције су оне које нису усвојиле проширење Медицаид, ускраћујући угрожене популације негом специфичном за ХИВ која им је потребна.
Зашто ваша адреса може бити ваш највећи ризик од ХИВ-аМушкарци који имају секс са мушкарцима
Мушкарци који имају секс са мушкарцима (МСМ) чине 70% свих нових ХИВ инфекција у Сједињеним Државама и 50% (7.905 од 15.807) смртних случајева повезаних са ХИВ-ом забележених у САД-у 2016. године.
Поред физиолошке рањивости на инфекцију (путем аналног секса), висока стопа хомофобије и стигматизације тера многе МСМ да избегну ХИВ тестирање, лечење и негу. Ови фактори преводе на вишу стопу смртности од ХИВ-а.
Према студији из 2011. године у Амерички часопис за јавно здравље, МСМ са ХИВ-ом имају чак 130 пута већи ризик да умру од компликација повезаних са АИДС-ом у поређењу са мушкарцима који се искључиво баве хетеросексуалним сексом.
Зашто хомосексуалци имају већи ризик од ХИВ-аАфро-американци
Афроамериканци су несразмерно погођени ХИВ-ом. У 2017. години чинили су скоро половину свих смртних случајева повезаних са ХИВ-ом (7.053) у Сједињеним Државама, 92% свих нових инфекција међу хетеросексуалцима и 80% свих нових инфекција међу МСМ-ом.
Према извештају који је ЦДЦ објавио 2016. године, афроамерички МСМ немају ништа мање од 50% ризика да заразе ХИВ-ом током целог живота.
Мноштво фактора ризика који се међусобно преплићу - укључујући сиромаштво, високе стопе незапослености и културне стигме - доприносе вишим стопама смртности у афроамеричким заједницама у поређењу са осталим етничким или расним популацијама.
Митови о ХИВ-у и теорије завереГлобални морталитет од ХИВ-а
Од почетка епидемије 1980-их, приближно 74,9 милиона људи широм света је заражено ХИВ-ом. Од њих је 32 милиона (око 43%) умрло.
У 2018. години УНАИДС је известио да је око 770.000 људи умрло од ХИВ-а широм света, од којих је већина била из подсахарске Африке. Сједињене Државе су чиниле око 16.000 ових смртних случајева.
Иако је број смртних случајева нагло опао од 2004. године када је забележено 1,95 милиона смртних случајева, ХИВ и даље утиче на одређене популације несразмерно и остаје главни узрок болести и смрти.
Снимак стопе смртности од ХИВ-а од 2010. до 2018. године илуструје напредак постигнут у неким, али не свим, најтеже погођеним земљама.
| Глобалне смртне случајеве повезане са ХИВ-ом - Топ 15 земаља | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Цоунтри | 2018 | 2010 | 2000 | Најновији тренд | |
| 1 | Јужна Африка | 71,000 | 140,000 | 100,000 | ↓ |
| 2 | Мозамбик | 54,000 | 64,000 | 40,000 | ↓ |
| 3 | Нигерија | 53,000 | 72,000 | 78,000 | ↓ |
| 4 | Индонезија | 38,000 | 24,000 | 19,000 | ↑ |
| 5 | Кенија | 25,000 | 56,000 | 19,000 | ↓ |
| 6 | Танзанија | 24,000 | 48,000 | 80,000 | ↓ |
| 7 | Уганда | 23,000 | 56,000 | 85,000 | ↓ |
| 8 | Зимбабве | 22,000 | 54,000 | 120,000 | ↓ |
| 9 | Тајланд | 18,000 | 27,000 | 54,000 | ↓ |
| 10 | Замбија | 17,000 | 26,000 | 62,000 | ↓ |
| 11 | Обала Слоноваче | 16,000 | 24,000 | 44,000 | ↓ |
| 12 | Камерун | 15,000 | 22,000 | 19,000 | ↓ |
| 13 | Бразил | 15,000 | 15,000 | 15,000 | ↔ |
| 14 | Гана | 14,000 | 17,000 | 18,000 | ↓ |
| 15 | Ангола | 14,000 | 10,000 | 4,8000 | ↑ |
Стопа нових инфекција
Према извештајима УНАИДС-а о надзору, процењује се да је на крају 2018. године 37,9 милиона људи живело са ХИВ-ом на глобалном нивоу. Од тога је приближно 1,7 милиона новоинфицираних.
То су и даље отрежњујуће бројке, делимично и због тога што стопе заразе не опадају брзином потребном за ефикасно окончање пандемије. У ствари, између 2010. и 2018. године стопа зараза пала је за само 16%, а бројна „жаришта“ широм света доживела су пораст.
У Русији и деловима источне Европе и Централне Азије, извештава се да се стопа нових инфекција повећава, делом и због недостатка приступа нези и лечењу специфичном за ХИВ.
У међувремену, у земљама попут Јужне Африке, на коју отпада 7,7 милиона случајева ХИВ-а на свету, у 2018. години се проценило 240.000 нових инфекција упркос импресивном паду у претходној деценији.
Чак и у Сједињеним Државама, годишња инциденција инфекција остала је у стагнацији дуги низ година све док широка употреба превенције пре излагања (ПреП) и друге превентивне мере нису постепено смањиле стопу са 50 000 у раном делу века на нешто мање од 40 000 данас .
Како знати да ли имате ХИВ инфекцијуЦиљеви и изазови
Допринос опадању заједнички је напор УНАИДС-а да спроведе своју иницијативу 90-90-90, а чији су следећи циљеви остварени до 2030:
- 90% људи са ХИВ-ом биће дијагностиковано
- 90% дијагностикованих биће постављено на антиретровирусну терапију
- 90% оних који су на терапији постићи ће неоткривено вирусно оптерећење
Подржавање стратегије УНАИДС је доказ да постизање неоткривеног вирусног оптерећења смањује ризик од заразе других на 0%.
Ипак, изазови остају. Главни међу њима су високе стопе заразе међу женама од 15 до 24 године у многим афричким земљама. Штавише, тестирање на ХИВ међу млађим Африканцима и даље је на ниском нивоу, док су смртни случајеви повезани са АИДС-ом несразмерно високи у поређењу са осталим старосним групама.
У Русији и Централној Азији, где је стопа заразе ХИВ-ом у порасту, употреба ињектирајућих дрога, уместо сексуалног односа, постала је главни начин преношења ХИВ-а.
Дискриминација корисника ињекционих дрога и ЛГБТ особа, заједно са недостатком неге специфичне за ХИВ и лечења зависности, вероватно ће подстакнути стопу заразе и стопу смртности - у тим регионима у наредним годинама.
Колико могу да живим ако добијем ХИВ?Реч од врло доброг
Повећавањем приступа антиретровирусној терапији, ризик од болести и смрти је код људи који живе са ХИВ-ом знатно опао. Да бисте остали здрави и живели дуг, здрав живот, важно је да се тестирате ако мислите да имате ХИВ и да започнете лечење чим то учините.
Ако су вам потребне информације о ХИВ-у или препоруке у вашем подручју, обратите се телефонској линији за ХИВ / АИДС у вашој држави, од којих су многе доступне 24 сата дневно.
9 ствари које би сви требали знати о ХИВ-у