Садржај
Милиони Американаца сваке године остану без здравственог осигурања. Према подацима америчког пописа, 28,5 милиона Американаца било је без здравственог осигурања у 2017. Иако је овај број мањи од 42 милиона који нису били осигурани у 2013. години, пре него што је примењен већи део Закона о приступачној нези (АЦА), још увек је значајан број. А стопа неосигураних незнатно се повећала од 2016. до 2017. године, што се први пут догодило од 2010. године (године када је АЦА потписан на закону).Неосигураност значи мање здравствене заштите
Нажалост, онима који немају здравствено осигурање биће много теже да пронађу правовремени и приступачни третман здравствених проблема и укупну медицинску негу. Према породичној фондацији Каисер, они који немају осигурање обично не добијају превентивну негу која укључује важне скрининге за болести.У ствари, 50 посто одраслих особа без осигурања млађих од 65 година изјавило је да нема извор за који се редовно користи здравствена заштита - насупрот само 11% људи који су имали приватно здравствено осигурање и 12% оних који имају Медицаид. Међутим, ако нисте осигурани, и даље имате неколико могућности када вам је потребна медицинска нега.
Опције за неосигуране
Ако нисте осигурани, ево неколико опција:
- Хитне собе: Донет 1986. године, Закон о хитном медицинском лечењу и раду (ЕМТАЛА) захтева хитне службе (које прихватају Медицаре, што је готово све оне) широм Сједињених Држава да процене и стабилизују свакога ко прође кроз врата, без обзира на њихов план здравствене заштите или њихове платежне способности. Стога се хитна помоћ (ЕР) може посетити ради бесплатне здравствене заштите у ванредним ситуацијама, која укључује труднице у порођају. Али важно је разумети ограничења ЕМТАЛА-е: Закон захтева само хитну помоћ да процени пацијента и стабилизује га ако је потребно. Не морају да обезбеде било који други третман осим оног што је неопходно за стабилизацију. Дакле, иако не могу пустити пацијента да искрвари до смрти без интервенције, од њих се не захтева да пружају било какав третман након што се пацијент стабилизује. Дакле, ослањање на хитну помоћ у већини околности није адекватно решење.
- Федерално квалификовани домови здравља: Ове клинике пружају услуге по клизним скалама у сиромашним заједницама, посебно у руралним областима. Они добијају савезне грантове за финансирање свог пословања (поред плаћања од Медицаида и приватних осигуравача, када пацијенти имају те облике осигурања) и морају испунити разне савезне смернице. Помоћу овог алата за лоцирање можете пронаћи здравствене центре у вашој близини.
- Остале клинике за бесплатне клизне скале: Поред федералних квалификованих здравствених центара, постоје и друге бесплатне клинике са клизним скалама које се налазе широм Сједињених Држава, а које често воде цркве или непрофитне организације. Ове клинике пружају здравствену заштиту локалним становницима са ниским примањима и појединцима у потреби, а накнаде у тим клиникама обично зависе од вашег прихода.
- Добротворна брига: Као што и само име говори, добротворна брига је управо то; добротворне сврхе. Добротворна нега, која се такође назива некомпензованом здравственом заштитом, здравствена је заштита која се пружа бесплатно или по смањеним трошковима особама са ограниченим приходима које иначе не би могле да плате своје лечење. Добротворна нега доступна је у болницама које учествују и сличним здравственим установама, а иако пацијенти углавном морају да се пријаве за њу, неке болнице морају да је прегледају пре него што пошаљу рачуне пацијентима у збирке. Док здравствени центар у заједници или бесплатна клиника примарно лечи људе са ограниченом способношћу плаћања, добротворна нега се пружа у болницама и установама које обично лече осигуране пацијенте и оне који имају могућност плаћања, али који се слажу да ће такође пружити одређену количину добротворне заштите пацијентима који нису у могућности да плате.
Како доћи до добротворне заштите
Ако вам је потребна нега која се не може пружити у клиници са бесплатним клизним скалама, а имате прилично ниска примања и нисте у могућности да платите своје лечење - било зато што нисте осигурани или зато што не можете да приуштите трошкови вашег здравственог плана из џепа - желећете да се упознате са начином на који добротворна помоћ функционише у оближњим болницама и који државни прописи важе.
Закон о приступачној нези применио је нека нова правила која се примењују на добротворне болнице ослобођене пореза [26 амерички код 501 (р)] у настојању да осигурају да се рачуни пацијената не шаљу на наплату све док болница не утврди да ли пацијент испуњава услове за добротворну негу.
Такође постоје разни државни закони и прописи који се односе на добротворну помоћ. На пример:
- Колорадо захтева да болнице ограниче трошкове на најнижи износ који је болница преговарала са било којом осигуравајућом компанијом, све док је приход пацијента мањи од 250% нивоа сиромаштва (савезни број сиромаштва можете пронаћи овде).
- Програм добротворне заштите болница у Нев Јерсеиу примењује се на све болнице за акутну негу у држави и пружа бесплатне или медицински неопходне услуге људима чији приходи не прелазе 300% нивоа сиромаштва и који имају ограничену имовину.
- У Калифорнији пацијент испуњава услове за бесплатну или смањену негу у болницама за акутну негу ако његов приход не прелази 350% нивоа сиромаштва и ако није осигуран или ако је осигуран, трошкови лечења прелазе 10% прихода .
- У Илиноису, пацијенти се могу квалификовати за попусте у добротворне сврхе са приходом до чак 600% нивоа сиромаштва и испуњавају услове за бесплатну негу ако њихов приход не прелази 200% нивоа сиромаштва.
Али друге државе, попут Флориде и Миссиссиппија, имају мање издашне смернице и више детаља препуштају болницама.
Више информација о специфичним захтевима у вашој држави можете сазнати тако што ћете контактирати удружење болнице у вашој држави, обратити се државном одељењу за осигурање или затражити да разговарате директно са социјалним радником или саветником за финансијску помоћ у вашој локалној болници.
Ако се пријављујете за новчану помоћ путем добротворног програма болнице, будите спремни да доставите доказе о приходу и имовини и информације о било ком осигурању које имате, укључујући трошкове из џепа које морате платити.