Контрола превенције инфекција у болницама

Садржај

• Још правила
• Универзалне мере предострожности
• Контактирајте мере предострожности
• Мере предострожности против капи
• Мере предострожности у ваздуху
• Остале болести

Чини се да када је једно дете болесно код куће, сви се разболе. Али у болници није болестан само један пацијент. Можда стотине пацијената. Ипак, лекари и медицинске сестре који се о њима брину не оболевају. Не одговарају се као да иду на Месец, али и даље обично избегавају да се разболе. Како то?

Постоје врло једноставна правила која медицинске сестре, лекари и други поштују како би се заштитили у болницама. У супротном, инфекције би се могле брзо проширити у болницама и болнице би биле места на којима би се људи разболели, а не боље.

Најједноставније правило је:

1. Не дирајте, осим ако то не требате.

Ово значи:

Не рукујте се ни са ким болесним. Не дирај лице. Не дирајте ништа што вам није потребно.

2. Оперите руке.

Ово значи:

Прање руку пре и после сваког контакта са пацијентом.

Још правила

Постоје и друга правила посебно за медицинске сестре и лекаре како би се заштитили од других болести.

Каква је заштита потребна зависи од тога чему су изложени - којим деловима тела и којим телесним течностима. Заштита такође зависи од тога које симптоме или болести пацијент има. Начин на који се штитимо од кихања разликује се од сврабљиве инфекције коже.

Ова правила треба поштовати и пре постављања дијагнозе. Симптоми или сумња на болест треба да покрену мере предострожности. Нико не би требало да чека коначну дијагнозу да би предузео мере предострожности и био сигуран.

За неке болести важи више правила. Вирус који изазива прехладу може се захватити кијањем или руковањем. Можда ће бити потребна два облика предострожности.

Четири сета предострожности која нас чувају у болницама:

Универзалне мере предострожности

Са свим пацијентима треба да се поступа као да имају крвну инфекцију, чак и ако немају, а ми смо их тестирали. Нико не сме доћи у голи контакт са крвљу. Нико не сме доћи у контакт са другим заразним телесним течностима, које укључују: ликвор из лумбалне пункције, течност из зглобова, плућа, срца, стомака (перитонеални простор), као и вагинални секрет, сперму и амнионску течност током порођаја). Рукавице увек треба носити за било какве поступке или прегледе који могу да укључују крв или течности, као што је вађење крви, уметање ИВ, лумбална пункција. Ако постоји ризик од прскања течности, требало би да постоје заштита за очи и маска, као и огртачи ако је потребно (на пример за рођење).

• Универзалне мере предострожности заправо не укључују телесне течности осим крви, телесне течности које садрже видљиву крв и горе наведене заразне телесне течности (ликвор, амнионска течност, течност из плућа, зглобова итд.). Међутим, очекује се да ће опште Контрола инфекције да се мере предострожности, посебно рукавице, користе за те течности (носни секрет, спутум, зној, сузе, урин, мајчино млеко, измет и повраћање).
• Ове мере предострожности разликују се од стерилних мера предострожности које се користе за инвазивне поступке, попут хирургије, када је правило да се: Користе стерилне рукавице, стерилна хаљина, капа, маска док пацијента прекривате целим телом покривајући стерилну завјесу.

Контактирајте мере предострожности

За свакога са симптомима који се могу ширити контактом. То укључује пацијенте са дијарејом, посебно ако је познато да их изазивају Цлостридиум диффициле, норовирус и ротавирус. То такође укључује пацијенте са неким инфекцијама коже, посебно вашкама и шугом. То такође може укључивати неке респираторне вирусе, попут ентеровируса и аденовируса, који се кијањем или додиром могу ширити на столове, кваке и друге предмете, које називамо фомити (предмети који могу пренијети инфекције).

Ове мере предострожности такође се могу користити за организме отпорне на лекове, попут МРСА (Стапхилоцоццал ауреус, резистентног на метицилин), ЦРЕ (Ентеробацтериацеае отпорне на карбапенем), ВРЕ (Ентероцоцци отпорне на ванкомицин).

• Свако ко улази у пацијентову собу треба да носи рукавице (и хаљину).
• Мере предострожности за безбедан контакт зависе од сигурног уклањања заштитних покривача, посебно рукавица.
• Ово помаже у избегавању ширења инфекција додиривањем пацијента (или фомита).

Мере предострожности против капи

За инфекције које се шире капљицама које се често покрећу кашљањем и кијањем (од клица у носу и синуса до плућа).

Ове мере предострожности покривају пацијенте са или са знацима или симптомима грипа, другим респираторним вирусима (параинфлуенца вирус, аденовирус, респираторни синцицијски вирус [РСВ], хумани метапнеумовирус, заушњаци) и бактеријама (хрипавац или хрипавац). Остали пацијенти саНеиссериа менингитидес, стрептококи групе А - ове мере предострожности требају током прва 24 сата лечења.

• Не стојте 3-6 стопа од пацијента. Разговарање, кијање или кашљање могу послати заразне клице на метар од вас.
• Свако ко улази у болесникову собу носи хируршку маску
• Пацијенти могу делити собу ако неко други има исту инфекцију. Иначе су нормално изоловани.
• Капљице су мање, али веће од 5 микрона. То ће рећи већа 1/200 мм милиметра.

Мере предострожности у ваздуху

Одређене инфекције могу преживети у сићушним, исушеним капљицама, названим језгрима, које се могу пренијети у ваздух и проширити на много веће раздаљине од 6 стопа. Та језгра су обично мања од 5 микрона - или 1/200 од милиметра, али понекад могу бити и мало већа. Што су језгра мања, то болест може дубље допријети до плућа.

Нуклеуси могу настати дисањем (кашљање, кијање или разговор) или медицинским поступцима који укључују дисајне путеве. Ова језгра се шире релативно мало инфекција. У болницама језгра могу ширити водене козице (до појаве кора) или херпес зостер (херпес зостер) код имунокомпромитоване особе или ширене морбили и туберкулозе (ТБ).

Изван болничког окружења, друге врсте инфекција могу се аеросолизовати и пренијети у ваздух. Хантавирус глодара може се аеросолизовати узнемиравањем постељине мишева. Споре антракса могу се аеросолизовати, као и велике богиње и туларемија.

Када пружаоци здравствених услуга раде процедуре које могу створити маглицу ситних капљица заразног материјала - попут интубирања пацијента са грипом - могу користити заштитне маске у ваздуху, као и заштитне наочаре да се заштите, чак и када се грип шири углавном капљицама које нису аеросолизоване ЦДЦ је такође препоручио да се 2009. користе посебне маске за Х1Н1.

• Мере предострожности у ваздуху укључују изоловање пацијента у засебну собу са негативним притиском. Из таквих соба се ваздух извлачи, а затим не преусмерава у било које суседне просторије или у ходник како би се сви заштитили.
• Пацијенти треба да путују из својих соба, ако је потребно, носећи маску.
• Свако ко улази у собу треба да носи посебну маску, маску Н-95. Ове маске могу филтрирати врло фине честице. Требало би да буду „тестирани у форми“ како би се утврдило да ли ће блокирати микробе да доспеју. (Они са малим лицима или длакама на лицу можда немају довољно добру маску).
• Можда постоје филтери са УВ (ултра-љубичастим) светлима за убијање организама, попут ТБ.

Остале болести

Остале инфекције могу се ширити на различите начине. Неке могу захтевати више облика заштите. Ентеровирус захтева мере предострожности против капи и контакта; То ради и ебола, али такође јој требају опсежније мере предострожности и контакт мере предострожности.

Други се обично не шире унутар болница, али могу бити. Технике сигурних игала и трансфузија крви су потребне да би се избегле инфекције пренете крвљу, попут ХИВ-а и хепатитиса Б, али и за векторске инфекције. Слично томе, такве инфекције које се преносе векторима, ако су преовлађујуће, требале би довести до креветних мрежа или других мера предострожности, као што је у областима склоним маларији, како би се избегле мини епидемије међу пацијентима и особљем окупљеним заједно.

Ипак, друге болести могу се ширити средствима која нису повезана са директном негом пацијента.

• Објави
• Флип
• Емаил