Преглед безалкохолне масне болести јетре

Садржај

• Симптоми
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење

Безалкохолна масна болест јетре (НАФЛД) је врста болести јетре коју не изазива алкохол. Обично не изазива симптоме у раним фазама, али може проузроковати здравствене проблеме због накупљања масти, упале и ожиљака у јетри.

НАФЛД је обично повезан са гојазношћу и дијабетесом и може напредовати ако се ови услови не контролишу добро или ако се не лече. Напредак доводи до безалкохолног стеатохепатитиса (НАСХ), који је врста затајења јетре која узрокује умор и потенцијално опасне метаболичке проблеме. Не постоје лекови који могу излечити НАФЛД или НАСХ, а контрола повезаних фактора ризика је витални део минимализације будућег оштећења јетре.

Симптоми

НАФЛД се развија полако, током многих година. Генерално погађа одрасле особе старије од 50 година, мада се то може догодити и раније. Можда уопште нећете приметити никакве симптоме НАФЛД или ћете доживети неке благе, нејасне ефекте масне болести јетре.

Симптоми који се могу појавити ако имате НАФЛД укључују:

• Умор
• Смањен апетит
• Мучнина
• Бол у стомаку
• Отицање стомака
• Жутица (жутило коже или очију)
• Жута или тамна мокраћа

Неке од ових ефеката, посебно умора, лако је занемарити. Дијабетес и гојазност, који обично почињу пре него што се НАФЛД развије, такође су повезани са умором што отежава примету све већег умора изазваног НАФЛД.

Људи који имају масну јетру често немају симптоме док стање не напредује и не дође до отказивања јетре.

Компликације

Озбиљнија компликација масне јетре, НАСХ, развија се када јетра почне да губи функцију. НАСХ производи узнемирујуће ефекте и омета вашу способност да метаболизујете одређену храну и лекове.

Симптоми који могу бити повезани са НАФЛД су чешћи у НАСХ. А вероватно ћете искусити и додатне ефекте, укључујући:

• Пролив
• Проблеми у размишљању и концентрацији
• Тешкоће у ходању

На крају, може се развити завршна фаза болести јетре, која може угрозити вашу способност функционисања. Неки или сви ови услови опасни по живот могу се јавити у касној фази НАСХ или НАФЛД:

• Цироза (отврдњавање јетре)
• Инсуфицијенција јетре
• Рак јетре

Узроци

Тачан узрок НАФЛД није познат, али му обично претходе одређена медицинска стања. Ови услови ометају метаболизам тела, а то може довести до накупљања вишка масти у јетри.

Фактори ризика повезани са НАФЛД укључују:

• Гојазност
• Дијабетес типа 2
• Метаболички синдром
• Висок ниво триглицерида и холестерола
• Нездрава исхрана (храна која се прерађује или која нема пуно хранљивих састојака)

Како долази до оштећења јетре у НАФЛД

Када се више од 5% до 10% тежине ваше јетре састоји од масти, могу се јавити ефекти масне јетре. Јетра отече и проток крви може се успорити. Јетра која има вишак масти такође је рањива на упале, ожиљке, смањену функцију и отказивање јетре.

Упала изазива ожиљке у напредном НАФЛД, што може довести до цирозе. Кад год вам се јетра оштети, ваше тело полаже колаген да би је поправило. Тада долази до фиброзе (задебљања ткива јетре).

Оштећење јетре НАФЛД је готово идентично оштећењу јетре које се примећује код алкохолне масне болести јетре.

Оштећена функција јетре

Јетра је највећи унутрашњи орган у вашем телу. Обавља неколико функција, попут обраде свега што једете и пијете, детоксикације хемикалија (попут лекова), контроле нивоа шећера у крви и помоћи у изградњи имуних протеина.

Када НАФЛД омета вашу функцију јетре, могу настати здравствени проблеми.

Дијагноза

Масна јетра се често случајно открије пре него што се појаве симптоми. Можда ћете из другог разлога направити тест снимања абдомена и он може показати увећану јетру.

Понекад се НАФЛД открије током неповезаног хируршког поступка на стомаку. Ваш хирург ће можда приметити да вам јетра изгледа увећана и светлије боје од типичне јетре. Ако се открије током операције, текстура такође може бити мекша од типичне јетре.

Ако имате факторе ризика за НАФЛД, можда ће вам требати дијагностичка процена, тако да ћете ви и ваш медицински тим знати да ли развијате масну јетру. А ако сте почели да развијате неке од последица, можда ће вам требати дијагностичка обрада да бисте идентификовали узрок симптома.

Неки тестови који су вам на располагању укључују:

• Тестови крви: Ензими јетре могу се изменити у масној јетри и ови нивои се могу мерити у крви. Понекад су ензими јетре нормални док не почну да се јављају ожиљци.
• Сликовни тестови: Ултразвук абдомена, рачунарска томографија (ЦТ) или магнетна резонанца (МРИ) често могу идентификовати увећану јетру.
• Биопсија јетре: Биопсија јетре је узорак ткива јетре. Добија се хируршким поступком. Узорак се испитује под микроскопом и може показивати знаке масне болести јетре, инфекције, упале, рака или другог стања које утиче на јетру.

Лечење

За НАФЛД не постоји лек, али постоје стратегије које могу спречити његов развој и које могу спречити његово напредовање ако га већ имате.

Управљање масном јетром укључује следеће приступе:

• Одржавајте здраву тежину
• Избегавајте прехрану богату мастима
• Одржавајте шећер у крви
• Избегавајте алкохол
• Не користите лекове који су контраиндиковани за употребу код болести јетре, као што је Тиленол (ацетаминопхен)
• Смањите потрошњу хране која садржи конзервансе, боје и вештачке састојке
• Покушајте да једете дијету богату антиоксидантима који промовишу здравље, попут витамина Е и витамина Ц.

Постоји неколико биљака повезаних са побољшаним здрављем јетре. Млечна чичка, куркума и чичак могу имати детоксикационе ефекте. Није доказано да биљке делују као ефикасан третман за НАФЛД, али стручњаци сугеришу да могу имати потенцијал у лечењу ове болести.

Три биљке за здравље јетре

Опрез код лекова и додатака

Када имате болест јетре, важно је да будете опрезни када користите лекове, суплементе и лековито биље. Бројни лекови и суплементи штетни су за јетру, па обавезно питајте свог фармацеута да ли било који од ваших лекова - чак и они који се продају без рецепта - може оштетити јетру.

Производи који директно не штете јетри могу бити проблематични када имате болест јетре. Много лекова, суплемената и биљака се детоксикује у јетри.

Када јетра не може ефикасно да изврши детоксикацију хемикалија, њихови метаболити могу се накупити у вашем телу, што узрокује штетне последице.

Дијета

Болести јетре могу оштетити ваш метаболизам хране, посебно протеина и масти. Ако имате НАФЛД, требало би да се састанете са дијететичаром да бисте добили савете о управљању исхраном.

Трансплантација

Трансплантација јетре може бити опција за вас ако имате великих здравствених проблема због НАСХ-а. Ово је главни поступак и узима данак у вашем телу, па то није нужно исправно за све. Ви и ваш лекар можете разговарати о ризицима и користима трансплантације јетре и о томе да ли би то била опција за вас.

Шта бисте требали знати о хирургији трансплантације јетре

Реч од врло доброг

Сазнање да имате болест јетре може бити шок, поготово ако не пијете превише. Имајте на уму да, чак и ако имате НАФЛД или НАСХ, постоје начини за управљање вашим стањем. Када следите препоруке за управљање болестима јетре, несумњиво ће се побољшати и ваше целокупно здравље јер стратегије - мршављење, здрава, природна храна и контрола шећера у крви - могу да помогну у спречавању многих других стања, као и НАФЛД и НАСХ. У