Садржај
Затвор је врло чест проблем и односи се на сувише тврду или премалу столицу, тешко проходну или ретку (јавља се мање од три пута недељно). Затвор може постојати сам по себи или је то последица основног стања или проблема као што су недовољно активна штитна жлезда, неуролошки поремећај, употреба лекова, дехидрација или, озбиљније, цревна опструкција или рак дебелог црева.Дијагностиковање констипације и раздвајање могућих узрока може се понекад обавити само помоћу историје болести и физичког прегледа. У неким случајевима, међутим, можда ће бити потребно извршити додатне тестове, као што су тестови крви, колоноскопија или сликовне студије.
Важно је напоменути да се затвор код деце процењује другачије него код одраслих - следеће информације се фокусирају на затвор код одраслих.
Медицинска историја
Током медицинске историје, лекар ће вам почети постављати питања о вашој прошлој медицинској историји и листи лекова. Примери могу укључивати:
- Које лекове, укључујући лаксативе или додатке без рецепта, узимате?
- Која здравствена стања имате, посебно метаболичка (на пример, хипотиреоза или дијабетес мелитус) или неуролошка (попут Паркинсонове болести или мултипле склерозе)?
- Да ли сте икада имали операцију на абдомену?
- Која је ваша дневна исхрана и унос течности и ниво физичке активности?
Поред тога, лекар ће вам поставити неколико специфичних питања о вашим симптомима. Неки примери могу садржати питања:
- Да ли имате болове у трбуху, надимање или грчеве између покрета црева? (То могу бити симптоми синдрома иритабилног црева.)
- Да ли сте имали крв у столици и / или нежељени губитак килограма? (То би могли бити симптоми рака дебелог црева.)
- Да ли имате дуготрајно напрезање или вам је потребна дигитална евакуација да бисте прошли столицу? (То би могли бити симптоми дисфункције дна карлице.)
На крају, ваш лекар ће се вероватно распитати о облику и конзистенцији ваше столице, јер то може помоћи у утврђивању дијагнозе. Прецизније, ваш лекар може од вас тражити да погледате Бристол таблицу столица како бисте идентификовали како изгледа ваша столица.
Медицински преглед
Током вашег физичког прегледа, лекар ће вам проверити виталност и тежину, а затим прегледати и притиснути стомак како би проценио да ли има отока, осетљивости и маси или квржица. Она или он ће такође користити свој стетоскоп за преслушавање цревних звукова у стомаку.
Поред тога, лекар ће прегледати ваш ректум како би потражио разне абнормалности попут хемороида и аналних пукотина (мале сузе у ткиву које поставља анус).Такође може да провери ваш рефлекс аналног намигивања лаганим трљањем апликатора са памучним врхом по кожи око ануса. Као одговор, анални сфинктер треба да се стегне - одсуство таквог рефлекса може указивати на нервни проблем.
Штавише, лекар може такође затражити од вас да се напрежете (на пример, приликом покрета црева) да бисте идентификовали потенцијални пролапс ректума, фекални удар (можда ћете видети цурење столице) или дисфункцију карличног дна.
Последњи део вашег физичког прегледа подразумеваће дигитални ректални преглед, током којег ће вам лекар у подмазани прст у рукавицу уметнути у анус. Овај маневар се може користити за даљи приступ ректалном тонусу, масама или сузама, фекалном импакцији и дисфункцији карличног дна.
Лабораторије и тестови
У зависности од налаза из ваше историје болести и физичког прегледа, могу се наручити различити тестови крви и / или колоноскопија. На пример, ако ваш лекар сумња на хипотироидизам као потенцијални узрок вашег запртја, биће наложен тест крви за стимулисање штитасте жлезде (ТСХ).
Примери других тестова крви који се могу наручити укључују:
- Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
- Глукоза наташте
- Свеобухватни метаболички панел (ЦМП)
Колоноскопија се генерално не препоручује одраслима са констипацијом. Међутим, ако су присутни доњи симптоми, обично се оправдава ендоскопска евалуација (обично колоноскопија, али понекад флексибилна сигмоидоскопија код млађих пацијената) да би се искључио рак или друга озбиљна стања:
- ректално крварење
- позитиван тест фекалне окултне крви, што указује да у вашој столици има крви
- недостатак гвожђа анемија
- нежељени губитак тежине од 10 или више килограма
- интестинални опструктивни симптоми (попут јаког надимања, немогућности проласка гаса или столице, болова у стомаку и још много тога)
- недавни почетак затвора без очигледног објашњења
- породична историја рака дебелог црева или ректума
- породична историја запаљенских болести црева
Поред тога, колоноскопија је оправдана ако особа треба да се подвргне операцији затвора или ако има 50 година или више и још увек није прошла стандардни скрининг колоректалног карцинома колоноскопијом.
Имагинг и друге дијагностичке студије
Понекад су сликовне и друге дијагностичке студије потребне за одређене потенцијалне дијагнозе. На пример, ако је ваш лекар забринут због цревне опструкције, могу се наручити рендгенски снимци абдомена. Исто тако, могу се наручити студије транзита дебелог црева да би се проценило колико се добро столица креће кроз дебело црево.
Друге дијагностичке студије могу укључивати:
- Аноректална манометрија: Тест који мери колико добро функционишу анални сфинктер, мишићи који окружују анус и ректум
- Тест избацивања балона: Тест којим се мери колико је потребно избацивању балона напуњеног водом из ректума
- Дефекографија: Рентгенска или магнетна резонанца (МРИ) која показује анус и ректум и како се они мењају како особа делује на црева.
Реч од врло доброг
Иако је затвор врло чест проблем, он може бити симптом основног здравственог стања или проблема. Због тога је важно да се не дијагностикујете, већ да се обратите лекару ради правилне дијагнозе.
Потрага за медицинском помоћи посебно је важна ако ваш затвор траје дуже од неколико недеља, ако је озбиљан или је нов или је повезан са другим забрињавајућим симптомима попут крварења, ненамерног губитка тежине, грознице, повраћања или бола. Рана интервенција је увек кључна. Важно је не паничити ако имате затвор, већ било који необичан здравствени проблем схватити озбиљно за своје дугорочно здравље.
Како се лечи затвор- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст