Садржај
- Како вам жучна кеса помаже у варењу
- Уобичајени проблеми са жучном кесом
- Како целијакија може бити повезана са болешћу жучне кесе
- Повећава ли целијакија ризик од жучних каменаца?
- Веза са болешћу жучних канала
Међутим, постоје неке расправе око тога да ли су људи са целијакијом у ствари изложени већем ризику од најчешће болести жолчника: каменаца у жучи. Ово уобичајено и болно пробавно стање погађа многе људе који такође имају целијакију, али нема много доказа који указују да су људи са целијакијом у већем ризику од жучних каменаца него људи који немају целијакију.
Ипак, неки истраживачи претпостављају да врста оштећења црева која се јавља код особа са целијакијом може довести до такозване „троме жучне кесе“, што би заузврат могло довести до стварања одређене врсте жучних каменаца.
Прочитајте детаље о томе како целијакија потенцијално може утицати на вашу жучну кесу и ризике од развоја болести жучне кесе.
Како вам жучна кеса помаже у варењу
Жучна кеса је мали орган у облику крушке који се налази одмах испод јетре на вашој десној страни, испод ребра. У основи је контејнер за складиштење: његова сврха је да сакупља дигестивне ензиме зване жуч (или алтернативно, жуч - отуда и назив „жучна кеса“) из јетре и држи те ензиме све док нису потребни да вам помогну у варењу хране. Тада се жучна кеса скупља и ослобађа ускладиштене ензиме у танко црево, где долази до стварне пробаве.
Када жучна кеса правилно функционише, нећете бити свесни да ради свој посао. Али, на жалост, постоји неколико начина на које жучна кеса може доћи до квара и стварања проблема.
Уобичајени проблеми са жучном кесом
Најчешћи проблем који људи имају са жучном кесом је развој жучних каменаца. Код неких људи у жучи настају ситни „каменчићи“ који могу изазвати значајан бол и упале. Није јасно зашто се то догађа, али могући разлози укључују превише холестерола у жучи или превише билирубина (жуте хемикалије коју ваше тело производи када разграђује црвене крвне ћелије) у жучи.
Постоје две различите врсте камена у жучи: холестерол у жучи, који су најчешћи и пигмент у жучи, који су ређи и развијају се када жуч садржи превише билирубина. Такође се могу развити камени у жучи када вам се жучна кеса не испразни правилно.
Немају сви који имају камење у жучи симптоме. Али симптоми жучних каменаца могу укључивати јак бол у горњем десном делу стомака који може мигрирати на раме и горњи десни део леђа, мучнину и повраћање. Симптоми могу трајати само неколико минута или могу трајати неколико сати. Жуч која се чува у жучној кеси помаже вам у варењу масти у исхрани, па бисте могли имати такав „напад“ након посебно богатог или маснијег оброка док се жучна кеса покушава стегнути.
Ако имате камење у жучи, посебно ако каменци блокирају канал где се жуч улива у танко црево, жучна кеса може бити упаљена. Ово стање је познато као холециститис.
Симптоми холециститиса укључују бол (често јак) на десној страни стомака, одмах испод ребра, мучнину и повраћање и грозницу. Најчешће ћете ове симптоме доживети за сат или два након обилног оброка . Оброци који садрже пуно масти могу покренути симптоме холециститиса.
Тешки холециститис може довести до лоше инфекције жучне кесе и чак може да проузрокује пуцање или пуцање жучне кесе. Ако вам лекар постави дијагнозу, биће вам потребни антибиотици за контролу инфекције, а можда ће вам требати и хоспитализација.
Ако имате више од једног напада холециститиса, лекар ће вам описати ваше могућности. Многи људи који се понављају код холециститиса захтевају уклањање жучне кесе.
Како целијакија може бити повезана са болешћу жучне кесе
Целијакија доводи до ерозије слузнице танког црева у процесу који се назива вилозна атрофија. Али вероватно знате да целијакија погађа много више него само ваш пробавни тракт: симптоми целијакије могу утицати на ваш нервни систем, плодност, зглобове, па чак и кожу.
Будући да су целијакијски утицаји тако широки, није изненађујуће што би стање могло бити повезано са проблемима жучне кесе. У ствари, прилично је уобичајено да људи са целијакијом кажу да им је одстрањена жучна кеса или пре или после дијагнозе. Неколико људи је рекло да верује да је њихова целијакија изазвана уклањањем жучне кесе, али је, наравно, немогуће потврдити шта је можда узроковало било чију целијакију.
Студије на људима који имају целијакију, али који се не придржавају дијете без глутена, откриле су проблеме са пражњењем жучне кесе након масног оброка. Овај проблем може учинити особу подложнијом развоју врсте жучних каменаца направљених од холестерола.
Истраживачи у Италији проучавали су 19 особа са целијакијом које још увек нису следиле безглутенску исхрану и открили да им се жуч спорије празни од жучне кесе код људи без те болести. Истраживачи су затим проучавали функцију жучне кесе код истих људи након што су отишао без глутена и открио да је пражњење жучне кесе нормално.
Међутим, та иста студија такође је открила да се храна кретала спорије кроз танко црево код људи са целијакијом него код људи без те болести, без обзира на то да ли су особе са целијакијом следиле дијету без глутена или не.
Повећава ли целијакија ризик од жучних каменаца?
Истраживачи објављени у Европски часопис за клиничка испитивања претпоставио је да целијакија може смањити ниво хормона који сигнализира жучној кеси да ослобађа жуч, повећавајући тиме ризик од стварања холестерола у жучним каменцима.
Тај хормон, познат као холецистокинин, производи се слузницом танког црева, која је оштећена када имате целијакију. Мање холецистокинина може значити да жучна кеса не функционише онако добро као што би требало - чинећи је такозваном „тромом жучном кесом“ - што би заузврат могло довести до стварања тих холестеролских жучних каменаца, кажу истраживачи. Међутим, ова теорија још увек није подржана медицинским истраживањима.
И целијакија и камени у жучи чешћи су код жена него код мушкараца. Женама се дијагностикује целијакија готово двоструко чешће од мушкараца. Слично томе, женама у плодним годинама готово је двоструко већа вероватноћа да им се дијагностикује жучни камен у односу на мушкарце, мада се разлика међу половима сужава код старијих људи. Међутим, чињеница да су целијакија и жучни каменци чешћи код жена него код мушкараца није не мора значити да су два услова повезана. Потребно је више истраживања како би се утврдило да ли је целијакија заиста фактор ризика за појаву жучних каменаца.
Веза са болешћу жучних канала
Целијакија утиче на вашу јетру која је одговорна за стварање жучи у вашој жучној кеси. На пример, целијакија је повезана са абнормалним тестовима јетре и са обликом болести јетре који се назива аутоимуни хепатитис, у којем ваш имунолошки систем напада јетру.У неколико пријављених случајева поправљена је дијагноза целијакије и прелазак на дијету без глутена оштећење јетре код људи који су раније били кандидати за трансплантацију јетре.
Целијакија такође може бити повезана са стањем које се назива примарни склерозирајући холангитис, а то је хронично стање које укључује постепено оштећење канала који померају жуч из јетре у жучну кесу.
Истраживачи који пишу уСветски часопис за гастроентерологију кажу да примарни склерозирајући холангитис може делити неке уобичајене генетске факторе са целијакијом, што би могло објаснити потенцијалну везу између ова два стања. Међутим, према истраживачима, нема доказа да дијета без глутена може да преокрене ову врсту оштећења жучних канала.
Реч од врло доброг
Пробава је сложен процес и ваша жучна кеса игра важну улогу. Међутим, жучна кеса вам није потребна, па ако вам лекар препоручује уклањање због болести жучне кесе, не бисте требали бити забринути ако пристанете на операцију.
Неколико клиничара препоручује људима који су тек дијагностиковани од целијакије да се подвргну тесту који помоћу ултразвука утврђује да ли њихова жучна кеса ради исправно и да ли у жучној кеси постоји такозвани „муљ“ или претеча жучних каменаца. Међутим, не слажу се сви лекари да је овај тест неопходан. Ако су вам у прошлости дијагностиковани каменци у жучи, можда ћете размислити о томе да о томе разговарате са својим лекаром.
Неким људима је потребна привремена, посебна дијета са мало масти која је такође богата влакнима након операције жучне кесе, док се њихов пробавни систем прилагођава томе да нема жучну кесу. Ако имате целијакију и подвргавате се уклањању жучне кесе, требало би да разговарате са својим лекаром о томе коју храну јести док се опорављате.
Нису сви додаци влакнима без глутена, али многа природно безглутенска храна садржи пуно влакана. Ако вам је потребна помоћ у планирању оброка, замолите лекара да вас упути дијететичару који се специјализовао за исхрану без глутена.