Садржај
- Терапије без рецепта (ОТЦ)
- Рецепти
- Кућни лекови и начин живота
- Операције и специјалистички вођени поступци
- Комплементарна алтернативна медицина (ЦАМ)
Лечење чир на желуцу укључује антибиотике за чишћење Х. пилори, лекови на рецепт и лекови који се продају без рецепта за управљање симптомима и промене начина живота који помажу да зарасте чир.
Пептични чир је једно од најчешћих проблема са гастроинтестиналним трактом код лекара; процењује се да ће 5% до 10% свих људи доживети један у свом животу.
Терапије без рецепта (ОТЦ)
Прва линија лечења многих људи са чирима су ОТЦ лекови за ублажавање симптома. Два уобичајена лека без рецепта су:
- Антациди: Тумс, Алка-Селтзер, млеко од магнезије, Маалок, Миланта и Ролаидс су антациди који се продају без рецепта и нуде привремено олакшање од чирног бола неутрализацијом желучане киселине. Такође могу имати заштитну улогу слузокоже.
- Бизмутов субсалицилат: Продаје се под робном марком Пепто-Бисмал, бизмут-субсалицилат има и заштитно и антибактеријско дејство против Х. пилори. Користи се за лечење дигестивних поремећаја од раних 1900-их, Пепто-Бисмал долази у облику течности, таблете или таблета за жвакање.
Рецепти
Постоји неколико различитих врста лекова које вам лекар може прописати.
Антибиотици
Ако Х. пилори налази се у вашем дигестивном тракту (лекар може да га тестира), може вам се прописати краткотрајни курс антибиотика, обично двонедељни третман. Антибиотици се користе за уништавање бактерија и могу се разликовати у зависности од тренутне стопе резистенције на антибиотике у вашем подручју.
Уобичајени антибиотици који се користе за лечење пептичног чира укључују:
- Амоксил (амоксицилин)
- Биакин (кларитромицин)
- Флагил (метронидазол)
- Тиндамак (тинидазол)
- Тетрациклин ХЦЛ (тетрациклин)
- Левакин (левофлоксацин)
Нежељени ефекти антибиотика су обично благи и могу укључивати повраћање, мучнину, пролив, надимање, пробавне сметње и губитак апетита.
Већина чирева изазваних Х. пилори не понављају се након успешног искорењивања. Међутим, код неких пацијената чиреви се врате и они морају наставити терапију одржавањем годинама.
Х2-блокатори
Већина лекара лечи чир (желудац или дванаестопалачни црев) овим лековима за сузбијање киселине. Примери укључују Тагамет (циметидин), Зантац (ранитидин) и Пепцид (фамотидин).
Ажурирање 1. априла 2020: Управа за храну и лекове (ФДА) најавила је опозив свих лекова који садрже састојак ранитидин, познат под робном марком Зантац. ФДА је такође саветовала да не узимају ОТЦ облике ранитидина и да пацијенти који узимају ранитидин на рецепт разговарају са својим здравственим радником о другим могућностима лечења пре него што зауставе лекове. За више информација посетите веб локацију ФДА.
Смањују количину киселине коју желудац ствара блокирајући хистамин, моћан стимуланс секреције киселине. Они значајно смањују бол након неколико недеља.
Првих неколико дана лечења лекари често препоручују и узимање антацида за ублажавање болова. Лечење у почетку траје шест до осам недеља.
Инхибитори протонске пумпе (ППИ)
Инхибитори протонске пумпе мењају производњу киселине у желуцу заустављањем стомачне киселинске пумпе - завршног елемента који учествује у лучењу киселине Прилосец (омепразол) и користи се за краткотрајно лечење чирне болести. Слични лекови, укључујући Превацид (Иансопразол), такође се могу користити.
Заштитни лекови за слузокожу
Лекови за заштиту слузокоже штите слузницу желуца од киселине, али ови заштитни лекови не инхибирају ослобађање желучане киселине. Уместо тога, штите слузницу желуца од оштећења киселине.
Два најчешће прописана заштитна средства су:
- Карафат (сукралфат): Овај лек се лепи за чир, стварајући заштитну баријеру која му омогућава зарастање и инхибира даље оштећење стомачне киселине. Суцралфате је одобрен за краткотрајно лечење чира на дванаестопалачном цреву и за одржавање.
- Цитотек (мисопростол): Овај синтетички простагландин, супстанца коју тело природно производи, штити слузницу желуца повећавајући производњу слузи и бикарбоната и појачавајући проток крви у желуцу. Одобрен је само за превенцију чирева изазваних нестероидним антиинфламаторним лековима (НСАИД).
Кућни лекови и начин живота
Иако су лекови вероватно неопходни за зарастање чир на желуцу, постоји неколико ствари које можете учинити код куће како бисте олакшали симптоме и убрзали зарастање.
Смањити стрес
Истраживање показује да људи који су под стресом имају већу вероватноћу да развију пептични чир. У ствари, студија из 2016. објављена у часопису БМЦ гастроентерологија пратио 17.525 становника заједнице у Данској и открио да су људи са највишим нивоом перципираног свакодневног стреса у већем ризику од пептичних чирева.
Научивање управљања здрављем стреса на здравији начин може вам помоћи да смањите непријатне симптоме пептичног чира и помогне вашем телу да зарасте. Вежбе за ментално тело, попут дубоког дисања, медитације, јоге, таи цхи-а или масаже, алати су који вам могу помоћи да смањите стрес.
Неки људи такође откривају да један на један са терапеутом може да им помогне да науче боље механизме суочавања како би ублажили стрепње, бриге и негативно размишљање, помажући да чир зарасте.
Одвикавање од пушења
Показало се да пушење одлаже зарастање чира и повезано је са рецидивом чира. Стога, ако пушите, покушајте да престанете.
Избегавајте алкохол
Пијење алкохола може инхибирати зарастање чира и погоршати симптоме. То је зато што алкохол повећава производњу желучане киселине, што ће иритирати чир. Алкохол такође опушта доњи езофагеални сфинктер (ЛЕС), омогућавајући садржају желуца да се врати назад у једњак.
Ако и даље желите да конзумирате алкохол, питајте свог доктора о томе како и када то учинити када патите од жгаравице.
Измените своју исхрану
У прошлости су лекари саветовали људе са пептичним чиром да избегавају зачињену, масну и киселу храну. Међутим, од открића да Х. пилори је основни узрок чирева и појава ефикасних лекова за лечење инфекције, више се не препоручује непристојна дијета. (Неће нанети штету, али вероватно неће ни помоћи.)
Неки људи који имају пептични чир могу без проблема јести шта год желе. За многе друге, међутим, једење одређене хране може изазвати иритацију, прекомерно стварање киселине и горушицу. Неке уобичајене намирнице које погоршавају симптоме чира су кафа, млеко, алкохолна пића и пржена храна.
Генерално, најбоља је дијета богата витаминима и минералима. Додавање јогурта, кефира и друге ферментисане хране која садржи живе бактеријске организме може помоћи да цријевно окружење буде погодно за зарастање чира борбом Х. пилори.
Једење хране богате флавоноидима или полифенолима такође може имати заштитне ефекте. Према научном прегледу објављеном уЈоурнал оф Пхармаци & Биоаллиед Сциенцес, храна која садржи полифенолна једињења попут кверцетина (налази се у маслиновом уљу, грожђу, тамним трешњама и тамним бобицама попут боровница, купина и боровница) и циметне киселине (има их у маслиновом уљу, јагодама и брусницама) могу спречити и смањити неки чир.
Операције и специјалистички вођени поступци
Много пута се пептични чир може успешно лечити лековима. У неким случајевима, међутим, чир може бити озбиљан и проузроковати унутрашња крварења која захтевају операцију. Хируршки поступци за чиреве укључују:
- Ваготомија: Вагусни нерв шаље поруке из мозга у стомак. Ваготомија пресеца део нерва који контролише лучење киселине, смањујући желудачну киселину.
- Антректомија: Антрум је доњи део желуца који производи хормон који стимулише стомак да лучи дигестивни сок. Антректомија уклања антрум. То се обично ради заједно са ваготомијом.
- Пилоропластика: Пилорус је отвор за дванаестопалачно црево и танко црево. Ова операција увећава тај отвор омогућавајући да садржај желуца слободније излази из желуца. То се може урадити заједно са ваготомијом.
Комплементарна алтернативна медицина (ЦАМ)
Постоје ограничени докази који подржавају употребу суплемената, биљака, хомеопатије и других комплементарних медицинских метода за лечење пептичних чирева и ублажавање симптома. Следећи додаци могу бити ефикасни, али разговарајте са лекаром пре него што их уврстите у свој план лечења.
Пробиотици
Пробиотици, Лацтобациллус ацидопхилус посебно се показало да помажу у сузбијању Х. пилори инфекција. Прегледни чланак из 2016. објављен у часописуНајбоља пракса и истраживање у гастроентерологији извештава да пробиотици могу смањити Х. пилори до 64% и у потпуности искорени бактерије у готово трећини случајева. Једини пријављени нежељени ефекат била је дијареја.
Иако охрабрују, идеални сојеви, доза и трајање лечења нису утврђени и потребно је више истраживања.
Екстракт бруснице
Додатак екстракту бруснице такође може помоћи у решавању пептичног чира и уклањању Х. пилори инфекције. Истраживање објављено уЧасопис за гастроентерологију и хепатологију утврђено да је екстракт бруснице инхибиран Х. пилори у лабораторији. Аутори студије сугеришу да је ефекат резултат одређених полифенола у плоду.
Ово обећава, али потребна су испитивања на људима како би се потврдило да брусница може помоћи у лечењу пептичних чирева.
Додаци брусници садрже салицилну киселину и не би је требали користити људи који су алергични на аспирин. Поред тога, брусница је богата оксалатима, што може повећати ризик од бубрежних каменаца или других бубрежних поремећаја и не би је требало користити особама са болестима бубрега.
Брусница може ометати одређене лекове, укључујући Цоумадин (варфарин). Ако узимате било какве лекове, разговарајте са лекаром или фармацеутом пре него што узмете брусницу.
Реч од врло доброг
Живот са пептичним чиром може бити неудобан, али постоје ствари које можете учинити да бисте ублажили симптоме и излечили се. Ако мислите да имате чир, обратите се свом лекару. Са правилним планом лечења, смањеним стресом и променама животног стила, ускоро бисте требали кренути на излечење.
Живот са пептичним чирима