Хормонска терапија за лечење рака дојке

Садржај

• Анти-естрогенски хормонски лекови
• Нежељени ефекти лекова
• Алтернативе за сузбијање хормона

Већину случајева рака дојке подстичу хормони естроген и прогестерон. Хормонска терапија, која се назива и ендокрина терапија, користи се за уклањање или блокирање хормона и заустављање или успоравање раста ћелија карцинома.Ако је ваш рак хормонски осетљив, тада хормонска терапија може бити део вашег плана лечења.

Ако вам лекар то препише за рани стадијум карцинома дојке, планирајте узимање хормоналне терапије пет година након завршетка примарног лечења.Главна корист ове врсте терапије је спречавање естрогена да подстакне ћелије карцинома које реагују на естроген, па на тај начин смањујући ризик од рецидива. За рак дојке који је негативан на естрогенске рецепторе, хормонска терапија није ефикасна.

Анти-естрогенски хормонски лекови

Хормони се могу смањити лековима и / или хируршким путем. За хормонску терапију користе се две класе лекова: селективни модулатори естрогенских рецептора (СЕРМ) иинхибитори ароматазе (АИ)Они се дају на основу вашег менопаузалног статуса и дијагнозе карцинома дојке.

Испод су најчешће коришћени лекови на рецепт, као и информације о томе колико дуго их треба узимати.

Рак дојке у раној фази

Менопауза Статус	Анти-естрогенски лек	Трајање дозирања
Пре-	Тамоксифен	2 до 5 година
Пре-	Комбинација лекова за сузбијање јајника (СЕРМ и АИ)	5 година (клиничка испитивања)
Пошта-	Инхибитор ароматазе	5 година (Наставак додатних 5 може побољшати преживљавање без болести.)

Код жена у менопаузи јајници стварају већину естрогена и након примарног третмана узимање тамоксифена ће бити довољно за блокирање естрогена из ћелија карцинома. Тамоксифен се може давати две године, а у неким случајевима Аромасин три године. У

За жене које се пет година лече тамоксифеном, наставак терапије тамоксифеном или прелазак на АИ током додатних пет година ефикасно смањује ризик од рецидива; постоје подаци који указују и на побољшање укупног преживљавања.

Метастатска болест

Менопауза Статус	Анти-естрогенски лек	Трајање дозирања
Било који	Тамоксифен	Док више не буде на снази
Било који	Естрогени средње и високе дозе	Док више не буде на снази
Било који	Инхибитори ароматазе	Док више не буде на снази
Пошта-	Торемифен	Док више не буде на снази
Пошта-	Фаслодек ињекција	За болест која више не реагује на тамоксифен или Фарестон (торемифен)
Било који	Мегаце	За болести које више не реагују на друге хормоналне терапије
Било који	Андрогени (мушки хормони)	Користи се након што су све друге хормоналне терапије постале неефикасне
Пре-	Комбинација лекова за сузбијање јајника (СЕРМ и АИ)	Док више не буде на снази

Имајте на уму да, генерално, пацијенти са туморима са високим ризиком (нпр. Болест позитивна на чворове или тумори Т3 или виши) треба да узимају хормоналну терапију 10 година како би смањили ризик од рецидива.

Хормоналне терапије за метастатски рак дојке

Нежељени ефекти лекова

Затварање или уклањање јајника или узимање хормонске терапије може довести до медицинске менопаузе. Можда нећете добити све симптоме природне менопаузе, али ево неколико најчешћих нежељених ефеката које можете имати код ове врсте терапије:

• Валунзи
• Ноћно знојење
• Промене расположења
• Сувоћа вагине
• Умор

Медицинска менопауза од лечења карцинома

Алтернативе за сузбијање хормона

За младе жене са раком дојке осетљивим на естроген, јајници се могу привремено искључити ињекцијама за сузбијање јајника.

Женама са високим ризиком јајници се могу хируршки уклонити (оофоректомија). Оофоректомија је важан корак јер више нећете бити плодни. Кључно је да о овом питању разговарате са својим лекаром пре почетка лечења.

Статус естрогена и прогестерона у раку дојке

Реч од врло доброг

Познавање хормонског рецептора вашег карцинома дојке је пресудан фактор при одређивању одговарајућег лечења.У неким случајевима, ваш рецепторски статус се може променити, мада је то чешће када се рак понови. Срећом, постоје ефикасни хормонски третмани како за рани стадијум рака, тако и за метастатске болести.