Садржај
Вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ) је вирус који инфицира и уништава одређене врсте белих крвних зрнаца (ЦД4 + Т-ћелије) код људи. Губитак ових белих крвних зрнаца доводи до развоја различитих инфекција, карцинома и других имунолошких проблема. Данас више од 30 милиона људи широм света живи са ХИВ инфекцијом, а више од милион живи у Сједињеним Државама.Када је ХИВ први пут препознат почетком раних и средином 1980-их, инфекција је брзо напредовала до синдрома стечене имунодефицијенције (АИДС) код већине заражених људи. Током 1990-их, увођење различитих антивирусних лекова драматично је успорило или чак спречило напредовање ХИВ инфекције у АИДС. Људи са ХИВ-ом живе дуже и развијају друге хроничне болести уобичајене за људе који нису заражени ХИВ-ом, попут различитих алергијских болести.
ХИВ и повезаност са алергијама
Познато је да људи са ХИВ инфекцијом имају висок ниво алергијских антитела (ИгЕ), посебно када ниво ЦД4 + Т-ћелија опада. Ови високи нивои ИгЕ вероватно неће указивати на погоршање алергија, али су вероватно знак погоршања имунодефицијенције услед дисфункције Б-ћелија. ИгЕ антитела су усмерена против различитих патогена (укључујући ХИВ), а не против алергена.
Људи заражени ХИВ-ом често имају високе стопе алергијских стања, укључујући алергијски ринитис (пелудну грозницу), алергије на лекове и астму. Ово је можда због поремећаја у равнотежи имунолошког система, што може довести до губитка нормалних механизама контроле алергије и више симптома алергијске болести.
Поленска грозница
Људи са ХИВ-ом показују врло високе стопе назалних симптома, а студије показују да се 60% жали на симптоме назалне алергије, а више од једне трећине хоспитализованих ХИВ пацијената има доказе о синуситису. Разне студије такође показују да особе заражене ХИВ-ом имају високе стопе позитивних резултата на тестирању на алергијску кожу, у поређењу са људима без ХИВ инфекције.
Лечење алергијског ринитиса код људи са ХИВ инфекцијом је слично као код људи без ХИВ-а. Ако избегавање алергена није могуће, лечење оралним антихистаминицима, назалним стероидним спрејевима и другим лековима против алергија може се безбедно користити. Имунотерапија алергена, или ињекције алергија, донекле су контроверзне код особа са ХИВ инфекцијом, јер дугорочни ефекти стимулације имунолошког система имунотерапијом нису познати код особа са ХИВ-ом.
Алергија на лекове
Људи са ХИВ инфекцијом имају веће стопе реакција на алергије на лекове, вероватно као резултат нарушавања нормалних прописа о имунолошком систему. Ово се посебно односи на триметоприм-сулфаметоксазол (ТМП-СМКС), који је антибиотик који садржи сулфа. Нежељене реакције на ТМП-СМКС јављају се код више од половине особа заражених ХИВ-ом (у поређењу са мање од 10% људи који нису заражени ХИВ-ом). Срећом, десензибилизација за ТМП-СМКС алергију је често успешна, што је често потребно за спречавање и лечење често виђених инфекција код људи са ХИВ-ом.
Још једна често уочена алергија на лекове је на ХИВ лек абакавир. Абакавир је нуклеозидни инхибитор реверзне транскриптазе који може изазвати по живот опасну реакцију преосетљивости код 5-8% заражених ХИВ-ом. Постоји генетска предиспозиција за преосетљивост на абакавир за коју треба проверити употребом крвног теста пре него што особа која узима абакавир. Ако особа нема ген који је повезан са реакцијом, тада се абакавир може безбедно узети.
Астма
Лечење ХИВ инфекције антивирусним лековима довело је до повећања проблема са плућима код ових пацијената. У студијама је доказано да мушкарци заражени ХИВ-ом имају веће стопе пискања у односу на мушкарце без ХИВ инфекције, посебно код оних који пуше дуванске производе. Деца заражена ХИВ-ом која примају антивирусне лекове такође показују повећане стопе астме у поређењу са децом зараженом ХИВ-ом која не узимају антивирусне лекове.
Ове студије сугеришу да су особе са ХИВ инфекцијом посебно подложне надражујућим ефектима дуванског дима, а употреба антивирусних лекова за лечење ХИВ-а штити од губитка имунолошке функције, што може повећати ризик од инфламаторних алергијских стања, попут астме. Лечење астме код особа заражених ХИВ-ом слично је лечењу астме код особа заражених ХИВ-ом, мада оралне кортикостероиде треба избегавати кад год је то могуће због њиховог супресивног ефекта на имуни систем.