Садржај
Операција замене кука је поступак који се изводи како би се пацијентима омогућио повратак свом уобичајеном активном начину живота без болова који су последица замене кука. Хирурзи, терапеути и пацијенти заинтересовани су за то да се људи што брже и сигурније врате у активност.Дан операције замене кука некада се сматрао даном опуштања, али како се све више хирурга труди да пацијенте врати у активност што је брже могуће, терапија често започиње на дан операције. Пацијенти започињу једноставне вежбе, укључујући пумпе за зглоб, подизање ногу и клизаче на пети. Пацијенти најчешће устају и устају из кревета - циљ би требао бити да седну на столицу и чак мало прошетају.
Хоспитализација
Пацијенти су некада проводили недељу или дуже у болници. Данас је просечна дужина хоспитализације око 2-3 дана, а неки пацијенти одлазе и раније; заправо, замена кука истог дана (амбулантно) постаје стварност. Током хоспитализације радићете са физикалним и радним терапеутима. Физички терапеут радиће на покретљивости, јачању и ходању. Радни терапеут ће радити са вама на припремама за задатке као што су прање, облачење и друге свакодневне активности.
Терапија напредује различитим темпом за сваког пацијента. Фактори који ће утицати на брзину вашег напредовања укључују снагу пре операције, телесну тежину и способност управљања болним симптомима. Тип и обим операције такође могу утицати на вашу способност да учествујете у физикалној терапији. И на крају, опоравак и време проведено у болници у великој су мери повезани са колико добро припремљени пацијенти иду на операцију. Учествовање у преоперативним сесијама образовања за замену зглобова (које су данас врло честе у центрима за замену зглобова) и припрема вашег дома и помоћних структура које ће вам помоћи након оперисања, могу да учине опоравак много бржим.
Добро припремљени пацијенти теже да се крећу много брже кроз најраније фазе рехабилитације.
Отпуштање / рехабилитација
Пацијенти се обично отпуштају 2 до 3 дана након операције замене кука, мада су све краће хоспитализације све чешће. Важно је да отпуштени пацијенти могу безбедно да уђу у своје домове и обављају редовне активности, попут доласка у купатило и припреме хране.
За људе који су заинтересовани за брже отпуштање, постоји неколико корака како бисте били сигурни да је ваша хоспитализација што краћа. Вероватно најважнији фактор је количина преоперативног разумевања и договора склопљених пре операције. На пример, пацијенти који имају уређену физикалну терапију, постављену кућу и сву опрему купљену или изнајмљену (укључујући шетаче , штаке, повишене шкољке или било која друга потребна опрема) пре операције вероватније је да ће се брзо испразнити. Поред тога, анестезија може да изводи нервне блокаде омогућавајући ранију покретљивост након операције. Избегавање лекова који изазивају седацију или мучнину такође може помоћи људима да се брже крећу.
Ако пацијенти не напредују до те мере да се могу безбедно вратити у своје кућно окружење, може се препоручити стационарна рехабилитација, што омогућава даљи рад са терапеутима и 24-часовне службе подршке. Већина пацијената требало би да се може вратити својим кућним условима, а стационарна рехабилитација је углавном резервисана за пацијенте који се суочавају са компликованим опоравком. Пацијенти који се врате кући често имају договорене кућне услуге, укључујући гостујућег терапеута и / или медицинску сестру.
Иако боравак у рехабилитационој установи може изгледати корисно, постоје и недостаци. Прво, функционисање око куће може бити добра терапија, уместо да неко ради посао уместо вас. На пример, устајање из кревета, улазак у кухињу и спремање нечега може бити добра ствар за покретање опоравка. Друго, увек се бринемо због ризика од инфекције након замене зглоба, а здравствене установе, укључујући рехабилитационе центре, могу бити извор заразе.
Удаљавање од здравствених поставки може бити добро за постхируршког појединца.
Превентивне мере
Након операције замене кука, можда ће бити потребне неке мере предострожности како би се заштитило ново имплантирани кук. Ова ограничења су позната као „мере предострожности кука“. Мере предострожности за кукове спречавају вас да ставите кук у положај у којем би лопта могла потенцијално изаћи из лежишта - проблем који се назива ишчашење кука.
Због новопројектованих имплантата и нових хируршких техника (као што је предња замена кука), ове мере предострожности постају све ређе препоручене. Ваш терапеут ће вам помоћи да обезбедите одговарајући третман за хируршки поступак који сте обавили.
Мере предострожности кука након замене кукаФизикална терапија
Већина пацијената ће наставити да ради са физикалним терапеутима након отпуста из болнице. Неки хирурзи не препоручују формалну физикалну терапију након замене кука, али показало се да има користи. Изнад свега, пацијенти теже да поврате бољу снагу након замене кука. Будући да се већина пацијената са артритичним куковима не креће нормално, већина пацијената којима је замена кука има слабост мишића који окружују зглоб.Физиотерапеут вам може помоћи да вратите нормалну снагу мишића и побољшате ход након операције.
Ходање: Већина пацијената чини прве кораке након операције уз помоћ ходалице. Пацијенти са добром равнотежом и снажним горњим делом тела могу се одлучити за употребу штака. Прелазак на штап зависи од два фактора. Прво, ограничења вашег хирурга - не дозвољавају сви хирурзи стављање пуне тежине на ногу у првим недељама након операције. Друго, ваша способност да повратите снагу.
Уобичајено време за повратак: 2 до 4 недеље са штапом; 4 до 6 недеља без помоћи
Степенице: Многи пацијенти морају да се крећу степеницама да би ушли или прошли кроз своје домове. Стога ће ваш терапеут радити с вама на степеницама горе-доле помоћу штака или ходалице.
Уобичајено време за повратак: 1 недеља са штаком / ходалицом; 4 до 6 недеља без помоћи
Вожња: Повратак у вожњу зависи од бројних фактора, укључујући страну вашег рада и врсту возила које имате (стандардно или аутоматско). Пацијенти морају бити у стању да безбедно и брзо управљају педалама за гас и кочницу. Пацијенти ни у ком случају не би смели возити када узимају опојне лекове против болова.
Уобичајено време за повратак: 4 до 6 недеља
Пол: Пацијенти могу наставити сексуалне активности када им буде угодно. Важно је да одржавате уобичајене мере предострожности за кукове како бисте избегли опасне положаје. Ако имате питања о сексуалном положају, питајте свог хирурга или физичког терапеута.
Уобичајено време за повратак: 4 до 6 недеља
Посао: Повратак на посао зависи од активности коју морате радити на свом послу. Пацијенти који раде у седећем положају, са ограниченим ходањем, могу да планирају повратак у року од око 4 недеље од тренутка операције.
Пацијентима који су активнији на послу можда ће требати више времена док се не врате пуним дужностима. Пре него што замене кук, радници треба да размотре своје радне обавезе. На пример, пацијенти се можда неће моћи вратити активностима као што је покривање кровова након замене кука.
Уобичајено време за повратак: 4 до 10 недеља, у зависности од радних обавеза
Повратак на Активности након замене кука
Ово је уобичајено време да се вратите овим активностима након замене кука:
- Ходање са трском: 2 до 4 недеље
- Ходање без помоћи: 4 до 6 недеља
- Степенице уз помоћ: 1 недеља
- Степенице без помоћи: 4 до 6 недеља
- Вожња: 4 до 6 недеља
- Пол: 4 до 6 недеља
- Рад (седећи): 4 недеље
Реч од врло доброг
Рехабилитација након тоталне замене кука може се разликовати у зависности од низа фактора. Међутим, постоје неки просечни штапићи за временску линију који могу пружити користан водич који ће вам помоћи да испланирате опоравак након замене кука, а такође ће вам помоћи да утврдите какав је ваш опоравак у поређењу са другим људима који се подвргавају истом хируршком поступку. Могу постојати специфичне околности које утичу на активности које сте могли да обавите након операције. Са својим хирургом бисте требали разговарати о специфичностима вашег рехабилитационог протокола јер ће овде можда требати да измени ваш протокол опоравка у зависности од специфичних околности.