Садржај
Замене кука су међу најчешћим ортопедским поступцима. Када се изврши замена кука, уклања се артритични, оштећени зглоб кука. Кугласти зглоб куглице и куглице се затим замењује вештачким имплантатом. Материјали који се користе за имплантацију зависе од различитих фактора, укључујући:- Старост пацијента
- Ниво активности пацијента
- Преференције хирурга
- Посебни деформитети / абнормалности кука
Ево кратких описа неких од најчешће коришћених имплантата за замену кука. Нису сви имплантати опције за све пацијенте.
Метални и пластични имплантати
Протезе од метала и пластике су најчешће коришћени имплантати за замену кука. И лопта и лежиште зглоба кука замењују се металним имплантатом, а између њих је постављен пластични одстојник. Најчешће коришћени метали који се користе укључују титан и нерђајући челик. Пластика се назива полиетилен. Имплантат је причвршћен за кост једном од две методе; он је или прес-фит или зацементиран на своје место. У методи пресовања, имплантат се добро уклапа у кост, а око имплантата формирају се нове кости како би се учврстило на свом положају. Када се имплантат цементира, користи се специјални коштани цемент за учвршћивање протезе у положају.
Нови имплантати се континуирано развијају у настојању да ови имплантати трају што дуже. Још један новији развој је побољшање дуготрајности полиетилена који се користи у замени. Ова такозвана „високо умрежена“ пластика производи се на начин да се троши мање брзо од традиционалне пластике.
Имплантат метал на метал
Имплантати метал-на-металу користе сличне материјале, али између имплантата нема уметнутог пластичног одстојника. Имплантати метал-на-металу постали су веома популарни јер је утврђено да имају врло добре карактеристике хабања у лабораторији. Међутим, упркос ниским стопама хабања, било је проблема са имплантатима метал на метал.
У почетку су постојале забринутости због истрошених остатака који настају од имплантата метал на метал. Јони метала се ослобађају у крв и ови јони метала могу се открити у целом телу. Концентрација ових металних јона се временом повећава. Нема података који би показали да ови јони метала доводе до повећане стопе рака или болести, али још увек треба извршити дугорочне студије.
Поред тога, било је неколико рекламираних опозива имплантата метал-на-металу, јер је показано да захтевају операцију ревизије (замена замене) већом стопом од стандардних имплантата за замену кука. Као резултат овога, имплантати метал на метал прешли су од веома популарне врсте имплантата до врло ретко коришћене врсте имплантата.
Керамички имплантати
Керамички имплантати за замену кука такође користе металне делове који се уклапају у кости, али површина носача (кугла и лежиште) може бити израђена од керамичког материјала. Керамички имплантати кука дизајнирани су да буду најотпорнији на хабање од свих доступних имплантата за замену кука. Носе се чак и мање од имплантата метал на метал. Керамика је отпорнија на огреботине и глаткија од било ког другог материјала за имплантацију. Старије верзије керамичких имплантата имале су проблема јер су биле склоне ломљењу, али новије верзије нису имале ових проблема. Из тог разлога, керамичке замене кука постају популарнији имплантат.
Који је најбољи?
Не постоји јасан најбољи имплантат. Док се нови имплантати развијају ради побољшања дизајна, понекад постоје проблеми који нису познати чим се нови имплантат изда. Из тог разлога, неки хирурзи преферирају имплантат са добрим, дугачким рекордима. Ваш хирург би требао бити у могућности да јасно објасни зашто вам препоручују одређени имплантат.