Садржај
- П: Која је разлика између специјалиста за мајку и фетус и акушера?
- П: Да ли треба да посетим специјалисте за мајчину и феталну медицину пре трудноће?
- П: Који услови могу довести до трудноће високог ризика?
- П: Да ли ће све моје будуће трудноће бити ризичне?
Ревиевед би:
Јанице Линн Хендерсон, М.Д.
Без обзира да ли је то ваша прва или трећа трудноћа, слушање вашег акушера, медицинске сестре или бабице да кажу да је ваша трудноћа висок ризик може се забринути. Високо ризична трудноћа је појам који може означавати широк спектар уобичајених стања. Многи од њих су повезани са већ постојећим стањима која сте можда имали пре затрудњења или стањима која сте могли развити током трудноће или током порођаја.
Високо ризична трудноћа не значи нужно да ће ваша трудноћа бити тежа или изазовнија од трудноће са малим ризиком. Међутим, то понекад значи да ћете морати да се обратите специјалисту за мајчину и феталну медицину и подвргнете већем надзору него некоме са ниском ризичношћу трудноће.
Сазнајте више о ризичној трудноћи од др Јанице Хендерсон, МД, специјалисте за мајчинско-феталну медицину Јохнс Хопкинс и координатора Јохнс Хопкинс Нутритион ин Прегнанци Цлиниц.
П: Која је разлика између специјалиста за мајку и фетус и акушера?
А: Специјалиста за материнско-феталну медицину (перинатолог) похађа традиционално акушерско и гинеколошко образовање, али уз додатне три године обуке како би научио како да лечи медицинске компликације повезане са трудноћом. Поред тога, специјалиста за материнско-феталну медицину има опсежну обуку у процени и лечењу феталних проблема. Већину перинаталног ултразвука тумаче специјалисти мајке и фетуса.
Можда ћете бити упућени специјалисту за мајчину и феталну медицину ако имате претходно здравствено стање пре трудноће, развијете здравствено стање током трудноће или ако имате проблема током порођаја. Поред тога, видећете специјалисте за мајчину и феталну медицину током трудноће ако ваша беба има аномалију. У овом случају, специјалиста за материнско-феталну медицину координираће вашу негу, као и негу ваше бебе током трудноће и током порођаја, уз помоћ педијатријског тима.
П: Да ли треба да посетим специјалисте за мајчину и феталну медицину пре трудноће?
А: Било би корисно да се пре трудноће консултујете са специјалистом за мајчину и феталну медицину ако имате једно (или више) од следећег:
- Већ постојеће здравствено стање. Постоје многи постојећи медицински услови које ће можда бити потребно надгледати у вези са трудноћом, нпр. Дијабетес, лупус, бубрежна болест и хипертензија (висок крвни притисак). У неким случајевима, специјалиста за мајку и фетус може променити врсту лекова које узимате да бисте одржали здравље и спречили било какве негативне ефекте на будућу трудноћу. Ако имате дијабетес, специјалиста за мајку и фетус може вам помоћи да оптимизујете контролу шећера у крви пре зачећа како бисте смањили ризик од аномалија фетуса. Ако се борите са гојазношћу, специјалиста материне и феталне медицине може да прегледа користи мршављења пре трудноће. Према Хендерсону, „Губитак килограма на здрав начин може смањити ризик од развоја стања као што су хипертензија и гестацијски дијабетес током трудноће.“
- Генетски ризици. Генетски скрининг пред концепцију постао је чешћи последњих година како је технологија напредовала, а тестирање постало приступачније. Ако имате чланове породице са одређеном болешћу или ако припадате националности која има већи ризик од развоја специфичних стања (попут болести српастих ћелија или Таи-Сацхсове болести), генетски скрининг се може користити за процену вашег и ризика вашег партнера бити носач. Такође, уобичајена генетска стања, попут цистичне фиброзе или спиналне мишићне атрофије, могу се прегледати тестом крви.
Поред тога, ако имате дете погођено генетским поремећајем или синдромом, специјалиста материне и феталне медицине може пружити саветовање и управљање како би размотрили како стање може утицати на вашу будућу трудноћу. Увек разговарајте са својим здравственим радником да бисте утврдили шта је најбоље за вас и вашу трудноћу.
П: Који услови могу довести до трудноће високог ризика?
А: Следећа листа представља најчешћа стања која могу довести до високо ризичне трудноће, али имајте на уму да све жене са овим условима неће имати високо ризичну трудноћу.
- Дијабетес. Ако имате дијабетес пре него што затрудните, вероватно ћете бити упућени специјалисту за мајчину и феталну медицину да би надгледао ваше стање и одредио одговарајуће лекове. Савјетовање пред зачеће је идеално. Развој дијабетеса током трудноће (гестацијски дијабетес) је врло чест, а ваш акушерски радник ће вероватно моћи да се брине о вама без консултација са мајком и фетусом. Ако се за гестацијски дијабетес консултује специјалиста за мајчину и феталну медицину, он или она ће пратити раст и благостање ваше бебе и управљати вашим здрављем помоћу савета о исхрани, праћења глукозе и, можда, лекова.
- Прееклампсија. Прееклампсија је стање карактеристично за трудноћу када имате висок крвни притисак у спрези са протеинима у урину и едемом (отоком коже). Код неких жена са прееклампсијом присутне су абнормалности јетре или тромбоцита. Можда ће вас упутити специјалисту за мајку и фетус, у зависности од тежине ваше болести или ако сте недоношчад. „Једини начин лечења прееклампсије је порођај ваше бебе“, објашњава Хендерсон, „па је ово стање које захтева врло пажљиво праћење како би се уравнотежиле материнске компликације и ризици раног порођаја бебе.“
- Хипертензија. Ако имате хипертензију пре трудноће, специјалиста материнске и феталне медицине надгледаће раст ваше бебе и може се консултовати ако се појаве проблеми. Неки лекови који се често користе ван трудноће за лечење хипертензије контраиндиковани су у трудноћи.
- Вишеструки. Трудноћа са близанцима или вишеструким мултиплом има већи ризик од компликација. Жене са вишеплодним трудноћама имају већу вероватноћу да развију прееклампсију или да започну превремени пород. Двојајчане трудноће имају већи ризик од феталних аномалија и проблема са растом, посебно ако деле плаценту. Ако имате вишеплодну трудноћу, специјалиста за мајку и фетус ће пажљиво пратити трудноћу изводећи додатне ултразвуке. Специјалиста за материнско-феталну медицину препоручиће како и када треба да се роде ваше бебе. „Ако останете здрави, а раст ваше бебе је нормалан и без компликација, можда ћете и даље виђати свог Об / Гин-а“, каже Хендерсон, „или бисте више волели да вас виде у специјалној клиници за вишеструке пацијенте.“
- Сексуално преносиве болести (СТД). Генерално, ваш акушерски радник може да вас лечи од полно преносивих болести које се могу јавити током трудноће или ако већ постоји СТД, као што је херпес. У одређеним случајевима биће потребне консултације са специјалистом материно-феталне медицине. На пример, ако се лечите од сифилиса, а ултразвук покаже да ваш фетус може бити погођен, специјалиста за мајку и фетус обезбедиће даљу негу и управљање. О женама са ХИВ-ом такође се генерално брину стручњаци за мајчину и феталну медицину, јер су режими лекова сложени.
- Гојазност. Гојазне жене имају већи ризик од развоја дијабетеса, хипертензије и прееклампсије током трудноће. „Гојазност је једно од здравствених стања која погађају труднице и које се могу променити пре трудноће, због чега специјалисти за матерњу и феталну медицину подстичу жене да мршаве здравим стратегијама“, објашњава Хендерсон. „Јохнс Хопкинс Нутритион ин Прегнанци Цлиниц ради са гојазним женама током трудноће како би оптимизовао здравље мајки и њихових беба.“
П: Да ли ће све моје будуће трудноће бити ризичне?
А: Имати једну ризичну трудноћу не значи да ће се и све ваше будуће трудноће сматрати ризичним. Можда се у једној трудноћи догоди компликација фетуса, а у другој не, а одређена здравствена стања могу се временом променити.
Међутим, ако сте имали трудноћу која се завршила превременим порођајем, постоји већи ризик од превременог порођаја током следеће трудноће. Ако се то догоди, ваш акушерски радник ће управљати вашом трудноћом помоћу лекова, а специјалиста за мајку и фетус ће надгледати дужину грлића материце ултразвучним надзором.
На крају, најважнија ствар коју треба имати на уму код трудноће са високим ризиком је да ваш специјалиста за мајчину и феталну медицину и Об / Гин поседују знање и искуство потребно како би ви и ваша беба били што здравији.