Садржај
Стање које се назива амилоидна ангиопатија често је повезано са можданим ударом. Амилоидна ангиопатија је акумулација фрагмената протеина у крвним судовима. Типично, присуство амилоида у мозгу повезано је са Алцхајмеровом болешћу, Паркинсоновом болешћу и неколико врста деменције.Међутим, накупљање амилоида у мозгу такође може утицати на крвне судове, чинећи их крхким и вероватнијим да ће крварити. То резултира крварењем у мозгу, што се често назива хеморагијским можданим ударом или интрацеребралним крварењем.
Симптоми
Симптоми амилоидне ангиопатије варирају у зависности од тога који крвни судови крваре и колико крхки крвни судови крваре. Када постоји мала количина крварења, можда уопште нема симптома.
Ако се појаве епизоде поновљених крварења, симптоми могу почети да постају приметни. У неким случајевима симптоми могу бити нејасни, узрокујући прогресиван губитак памћења или благи дефицит у функцији мозга, попут замагљеног вида. Када постоји велико подручје крварења, то може проузроковати главне неуролошке симптоме који укључују хемипарезу, хемиплегију, губитак свести и нападаје.
Фактори ризика
Фактори ризика за развој амилоидне ангиопатије тренутно нису у потпуности схваћени у медицинској заједници. Чини се да је једини јасан фактор ризика старост, јер се наслаге амилоида чешће налазе код људи старијих од 60 година него код млађих људи.
Изгледа да постоји наследна повезаност са амилоидном ангиопатијом, али људи могу развити амилоидну ангиопатију без породичне историје стања.
Узроци
Амилоидне наслаге могу се акумулирати унутар зидова крвних судова у мозгу. Ово се назива амилоидна ангиопатија.
Акумулација амилоида може проузроковати пропадање крвних судова током времена док се на крају не разграде и не искрваре. Амилоид је такође повезан са упалом, што је начин на који се тело носи са било којом повредом или инфекцијом. Упала, посебно непотребна или прекомерна упала, повезана је са можданим ударом.
Типично је крварење изазвано амилоидном ангиопатијом врло мало, што утиче на ситне крвне судове. Мале површине крварења називају се петехијалним крварењима и имају карактеристичан изглед на Браин ЦТ или Браин МРИ снимцима.
Једно од обележја интрацеребралног крварења (крварења у мозгу) изазваног амилоидном ангиопатијом је то што се типично јавља у областима близу површине мозга, у дистрибуцији која се обично назива „лобар“.
Амилоидна ангиопатија такође може довести до великог подручја крварења у мозгу, што може бити опасно по живот.
Дијагноза
Најпоузданија метода која се користи за дијагнозу амилоидне ангиопатије је биопсија мозга, што није практичан поступак. Биопсија мозга је хируршки поступак који носи ризик од крварења и / или инфекције. Због тога се биопсије не раде уколико нису апсолутно неопходне.
Ваш лекар може да користи облик магнетне резонанце који се назива „градијентни ехо“ (ГРЕ) да би добио неке трагове који могу помоћи у дешифровању да ли имате амилоидну ангиопатију. Ово је ефикасан тест који открива крварење у мозгу. ГРЕ може идентификовати велика или мала подручја крварења која су се догодила сатима или годинама пре теста. Карактеристична појава амилоидне ангиопатије на ГРЕ обично се назива „кортикално церебрално микрокрварење“.
Третмани
Једном када дође до крварења у мозгу, лечење интрацеребралног крварења услед амилоидне ангиопатије не разликује се од лечења интрацеребралног крварења из било ког другог узрока.
Прво, ако крварење узрокује повећани интрацеребрални притисак (ИЦП), због отока или масних ефеката, ваш тим за негу можданих удара можда ће морати да изведе хитну операцију или спроведе друге мере за ублажавање притиска због отока. Ваш медицински тим вам такође може дати лекове против нападаја како би спречио нападаје који могу бити изазвани крварењем у мозгу.
Реч од врло доброг
Тренутно се мало може учинити да се преокрене процес одлагања амилоидних протеина. Ако вам је дијагностикован овај поремећај, требало би да одржавате нормалан крвни притисак и избегавате разређиваче крви, као што су аспирин или Плавик, јер они могу повећати ризик од крварења у мозгу.