Садржај
- Узроци несанице
- Зашто је срчана инсуфицијенција повезана са несаницом
- Спавање и симптоми срчане слабости
- Апнеја у сну и отказивање срца
- Поремећаји ноћног кретања и отказивање срца
Несаницу карактеришу потешкоће са заспањем, тешкоће са спавањем или прерано буђење (или сва три), праћени симптомима недостатка сна током дана, као што су поспаност, умор, недостатак енергије, расположење и / или потешкоћа са концентрацијом. Иако свако може повремено доживети несаницу, људи са срчаном инсуфицијенцијом ће вероватно патити од ње чешће и теже него други људи.
Узроци несанице
Узроци несанице су многи. То укључује генетску предиспозицију (попут повећане брзине метаболизма или хиперактивности); фактори понашања (попут распореда посла, породичних захтева или ноћних навика у исхрани или активностима); психолошки фактори (као што су депресија, склоност ка забринутости, хронични стрес или недавна животна криза); и болести (као што је срчана инсуфицијенција).
Многи стручњаци за понашање верују да се, шта год преципитира несаницу, стање може продужити бринући се да се не спава довољно (што само отежава спавање) или контрапродуктивним механизмима суочавања (попут гледања телевизије или играња видео игара пред спавање). Дакле, привремени напади несанице често су продужени нашом реакцијом на њу.
Зашто је срчана инсуфицијенција повезана са несаницом
Људи са срчаном инсуфицијенцијом подложни су уобичајеним узрочним факторима несанице као и сви други. У ствари, зато што су под стресом због хроничне болести и зато што је нарочито вероватно да ће развити депресију, „уобичајени узрочни фактори“ несанице су често повећани.
Али осим што је најмање вероватно да ће било ко други доживети уобичајене узроке несанице, људи са срчаном инсуфицијенцијом подложни су и неколико додатних проблема који често доводе до поремећаја спавања.
Спавање и симптоми срчане слабости
Уобичајени симптоми срчане инсуфицијенције могу пореметити сан. Ортопенија, отежано дисање када лежите равно - може отежати спавање. Сродно стање, пароксизмална ноћна диспнеја или ПНД узрокује нагло буђење из сна и често је толико застрашујуће искуство да је повраћање у сан након епизоде ПНД често немогуће. Диуретички лекови прописани већини пацијената са срчаном инсуфицијенцијом може пореметити сан узрокујући ноктурију - потреба за устајањем и мокрењем ноћу. Дакле, сама срчана инсуфицијенција може ометати сан.
Апнеја у сну и отказивање срца
Апнеја у сну је честа код срчане инсуфицијенције.Пацијенти са апнејом током спавања имају дуже паузе у дисању током спавања. Ове паузе за дисање узрокују изненадно узбуђење из дубоког сна, често десетак времена по ноћи и резултирају значајним недостатком сна. Пацијенти са апнејом у сну често нису свесни својих ноћних узбуђења и можда се не жале на несаницу, али доживљавају многе знаке недостатка сна.
Када се тражи, апнеја у спавању налази се код до 50 процената пацијената са срчаном инсуфицијенцијом. Апнеја током спавања погоршава срчану инсуфицијенцију, а погоршање срчане инсуфицијенције често погоршава апнеју током спавања, па може доћи до зачараног круга. Из тог разлога је посебно важно да пацијенти са срчаном инсуфицијенцијом са апнејом у сну имају оптималан третман за оба стања.
Поремећаји ноћног кретања и отказивање срца
Препознато је да је код пацијената са срчаном инсуфицијенцијом већа вероватноћа од опште популације да развију две врсте ноћних поремећаја кретања који могу прекинути синдром немирних ногу и повремени поремећај покрета удова.
Синдром немирних ногу (РЛС) карактерише неколико врло неугодних симптома у ногама који се обично јављају након спавања у кревету за ноћни сан. Ти симптоми укључују осећаје жарења, трзања и / или пузања који присиљавају обољеле да почну да покрећу ноге около за олакшање (дакле, „немирне ноге“). Они ће извести да праве нехотичне изненадне трзаје или покрете ногу који дрхте. Као резултат, ови пацијенти врло често имају много проблема са спавањем. Срећом, лечење може бити прилично ефикасно.
Периодични поремећај покрета удова (ПЛМД) сличан је синдрому немирних ногу, јер укључује нехотично кретање ногу (трзање, ударање или трзање) повезано са спавањем. Главна разлика је у томе што се ПЛМД јавља током спавања, а можда и не бити директно примећен од страдалника (мада ће га вероватно, болно приметити успавани партнер). Међутим, ПЛМД често узрокује прекид дубоког сна и тако доводи до ускраћивања сна. Слично РЛС-у, ПЛМД се може третирати када се препозна.
Реч од врло доброг
Ако имате срчану инсуфицијенцију, велика је шанса да патите од недостатка сна, који би могао бити узрокован апнејом током спавања, ноћним поремећајима кретања или „једноставном“ несаницом. Оптимална терапија ваше срчане инсуфицијенције је веома важна за лечење свих ових поремећаја спавања, тако да ви и ваш лекар требате бити сигурни да примате сву терапију срчаног затајења коју бисте требали добити.
Међутим, лечење усмерено на специфичне поремећаје спавања - посебно апнеје и поремећаји ноћног кретања - може бити пресудно за лечење ускраћености спавања. Ако имате срчану инсуфицијенцију и имате симптоме недостатка сна - као што су дневна сомноленција, умор, лоша концентрација, екстремна расположење - без обзира јесте ли свесни проблема са спавањем, о томе треба да разговарате са својим лекаром. Да би се поставила одређена дијагноза, можда ће бити потребна студија спавања - полисомнограм - како би се могло започети одговарајуће лечење.