Садржај
- Шта је затајење срца?
- Шта узрокује затајење срца?
- Који су симптоми срчане инсуфицијенције?
- Како се дијагностикује срчана инсуфицијенција?
- Како се лечи срчана инсуфицијенција?
Шта је затајење срца?
Срчана инсуфицијенција је стање у којем срце не може да испумпа довољно кисеоничне крви да задовољи потребе тела. Срце наставља да пумпа, али не тако ефикасно као здраво срце. Срчана инсуфицијенција не значи да се срце зауставља. Уместо тога, то значи да срце не успева да пумпа онако како би требало. Срчана инсуфицијенција је углавном последица неког другог основног стања.
Шта узрокује затајење срца?
Срчана инсуфицијенција може настати услед било чега од свега наведеног:
претходни срчани (и) инфаркт (инфаркт миокарда) - ожиљкасто ткиво од претходног оштећења може ометати способност срчаног мишића да нормално пумпа (најчешћи узрок у САД-у)
болест коронарних артерија: сужење артерија које крвљу доводе до срчаног мишића
болест срчаних залистака узрокована прошлом реуматском грозницом или другим инфекцијама
висок крвни притисак (хипертензија)
инфекције срчаних залистака и / или срчаног мишића (на пример, ендокардитис или миокардитис)
кардиомиопатија или друга болест срчаног мишића (укључујући генетске или непознате узроке)
урођена болест срца или недостаци (присутни од рођења)
срчане аритмије (неправилан рад срца)
хронична болест плућа, као што је хронична опструктивна болест плућа (ХОБП) или емфизем
плућна емболија (крвни угрушак у плућима) - такође може проузроковати затајење десног срца
одређени лекови
анемија и прекомерни губитак крви
компликације дијабетеса
Бројни лекови и суплементи може погоршати срчану инсуфицијенцију или ометати лекове за срчану инсуфицијенцију. Обавезно обавестите свог лекара о свим лековима и суплементима које узимате, укључујући лекове без рецепта.
Који су симптоми срчане инсуфицијенције?
Следе најчешћи симптоми срчане инсуфицијенције. Међутим, свака особа може другачије доживети симптоме. Симптоми могу укључивати:
отежано дисање током одмора или вежбања или док лежите равно
добијање на тежини
видљиво отицање ногу, зглобова и понекад стомака, због накупљања течности
умор и слабост
мучнина, болови у стомаку, губитак апетита
упорни кашаљ који може проузроковати испљувак испуњен крвљу
Уопштено говорећи, неки људи ће развити симптоме зато што не могу да дођу до тела (умор и слабост, отежано дисање уз активност), а неки ће развити симптоме јер крв и течност постану загушени пре него што дођу до срца (отежано дисање) лежећи, дебљање, упорни кашаљ, загушења у стомаку, мучнина, болови у стомаку, лош апетит, оток ногу). Неки могу имати симптоме из обе групе. Па ипак, неки можда уопште немају симптоме.
Озбиљност стања и симптоми зависе од тога колико је то утицало на пумпни капацитет срца.
Симптоми затајења срца могу да личе на симптоме других стања или медицинских проблема. Увек се обратите свом лекару за дијагнозу.
Како се дијагностикује срчана инсуфицијенција?
Поред комплетне историје болести и физичког прегледа, дијагностички поступци за срчану инсуфицијенцију могу укључивати и неку комбинацију следећег:
грудног коша: процес који ствара слике унутрашњих ткива, костију и органа
ехокардиограм (такође се назива и ехо): ултразвук срца
електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ): жице залепљене на различите делове тела како би се створио графикон електричног ритма вашег срца
БНП тестирање: Натриуретички пептид типа Б (БНП) је хормон који се ослобађа из комора као одговор на повећану напетост зидова (стрес) која се јавља код затајења срца. Нивои БНП расту како расте стрес на зиду. Ниво БНП је користан у брзој процени срчане инсуфицијенције. Генерално, што је већи ниво БНП, то је срчана инсуфицијенција гора.
Како се лечи срчана инсуфицијенција?
Циљ лечења срчане инсуфицијенције је побољшање квалитета живота решавањем основних узрока, смањењем симптома и управљањем укупним здрављем. Образовање игра пресудну улогу. Пацијенти и њихове породице који науче да препознају и реагују на мале промене, попут отока или дебљања, могу помоћи у успоравању напредовања срчане инсуфицијенције.
Третмани укључују:
Лечење основних стања
Контрола фактора ризика
одвикавање од пушења
губитак тежине (ако је прекомерна тежина) и повећање умереног вежбања
прелазак на исхрану здраву за срце
избегавање алкохола
правилно се одмарајући
контрола шећера у крви (ако је дијабетичар)
контрола крвног притиска - што такође значи контролу количине натријума (соли) у вашој исхрани
ограничавање течности
Лекови
Показало се да ови лекови продужавају живот код пацијената са срчаном инсуфицијенцијом:
инхибитори ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕ): Овај лек смањује притисак унутар крвних судова и смањује отпор према којем срце пумпа.
блокатори ангиотензинских рецептора (АРБ): Ово је алтернативни лек за смањење оптерећења срца ако се АЦЕ инхибитори не толеришу. Често се препоручују АЦЕ инхибитор или АРБ блокатор, али не обоје.
Бета блокатори: Они смањују тенденцију срца да убрзава рад и смањују његово оптерећење блокирањем специфичних рецептора на срчаним ћелијама.
блокатори алдостерона: Овај лек блокира ефекте хормона алдостерона, који узрокује задржавање натријума и воде.
рецептор за ангиотензин-инхибитори неприлизина (АРНИ) : Ово је релативно нова класа лекова која се за неке људе показала бољом алтернативом од АЦЕ инхибитора или АРБ блокатора.
Показало се да ови лекови смањују симптоме:
диуретици: Они смањују количину течности у телу.
вазодилататори: Они шире крвне судове и смањују оптерећење срца.
дигоксин: Овај лек помаже срцу да куца снажније правилнијим ритмом.
лекови против аритмије: Они помажу у одржавању нормалног срчаног ритма и помажу у спречавању изненадне срчане смрти. Међутим, неки антиаритмици заправо могу проузроковати срчану инсуфицијенцију.
Уграђени уређаји који помажу срцу да ефикасније функционише
бивентрикуларни пејсинг / терапија ресинхронизације срца : Овај нови тип пејсмејкера истовремено хода са обе стране леве коморе да би координисао контракције и побољшао функцију срца. Неки пацијенти са срчаном инсуфицијенцијом су кандидати за ову терапију.
имплантабилни кардиовертер дефибрилатор (ИЦД) : Уређај сличан пејсмејкеру, он осећа када срце куца пребрзо и производи електрични удар да би брзи ритам претворио у нормалан ритам.
вентрикуларни помоћни уређај (ВАД): Овај механички уређај преузима функцију пумпања једне или обе коморе срца или коморе за пумпање. ВАД може бити потребан када срчана инсуфицијенција напредује до те мере да лекови и други третмани више нису ефикасни.
трансплантација срца: За одабране пацијенте замена срца донираним срцем крајње је средство за оне који се не побољшају упркос свим осталим третманима.