Шта је гонореја?

Садржај

• Симптоми гонореје
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење

Гонореја, такође позната као „пљесак“, је полно преносљива болест (СТД) коју узрокујеНеиссериа гоноррхоеаебактерија. Иако гонореја може да изазове знакове и симптоме, укључујући вагинални или пенисни исцедак и бол приликом мокрења или током секса, често долази без таквих наговештаја.

Током година, ове бактерије су постале веома отпорне на већину антибиотика. Иако једна доза азитромицина и цефтриаксона може очистити већину инфекција, поновна инфекција је честа. Ако се гонореја не лечи, може изазвати тешке компликације, укључујући побачај, неплодност, септички артритис, па чак и слепило.

Гонореја погађа и мушкарце и жене и може се пренети на новорођенчад по рођењу. Сваке године се у Сједињеним Државама пријави више од 500.000 случајева - а стопа расте.

Симптоми гонореје

Симптоми гонореје, ако се појаве, често су благи и неспецифични и лако се замењују са другим болестима, укључујући инфекцију уринарног тракта, стреп грло, инфекцију квасца или хемороиде.

Према различитим студијама, до 90% жена и 50% мушкараца са одређеним врстама гонореје нема симптоме.

Уобичајени симптоми код жена укључују:

• Излив из вагине
• Бол приликом мокрења
• Крварење између менструација
• Бол у доњем делу стомака или карлице

Уобичајени симптоми код мушкараца укључују:

• Зеленкасто-жути исцедак из пениса
• Бол приликом мокрења
• Бол или оток у скротуму или тестисима

Фарингеална (грло) гонореја може проузроковати благу упалу грла, док се ректална гонореја најчешће манифестује симптомима свраба, нелагодности и бола током пражњења црева. Могућа је и инфекција ока, што резултира симптомима коњунктивитиса (ружичасто око).

Нелечена гонореја може изазвати упалну болест карлице (ПИД) код жена и епидидимитис код мушкараца, што обоје може довести до неплодности.

Ређе се могу јавити дисеминирана гонококна инфекција (ДГИ), менингитис и други озбиљни проблеми.

Гонореја такође може повећати ризик од заразе ХИВ-ом, јер упаљена ткива слузокоже пружају вирусу лакши приступ у тело.

Новорођене бебе изложене и заражене бактеријом током порођаја могу понекад развити инфекцију ока познату као офталмиа неонаторум, која ако се не лечи, може довести до слепила и других компликација.

Симптоми гонореје

Узроци

Неиссериа гоноррхоеае бактерија се првенствено преноси током оралног, вагиналног или аналног секса. Пренос са мајке на дете обично се не дешава док је беба у материци. Уместо тога, одвија се док беба пролази кроз родни канал.

Семе, вагинални секрети, ректални секрети и, у мањој мери, пљувачка могу бити одговорни за пренос. Гонореја се не може пренети кроз крв или мајчино млеко.

Фактори ризика за гонореју укључују:

• Млађе доба (сексуално активне особе млађе од 25 година су у највећем ризику)
• Више сексуалних партнера
• Неусклађена употреба кондома
• Имајући прошлу гонорејску инфекцију
• Имајући друге СПБ у прошлости

Реинфекција је честа код људи који су се претходно лечили од гонореје. Седмогодишње истраживање које је спровела америчка војска известило је да је међу 17.602 услужног особља 13,7% мушкараца и 14,4% жена доживело бар једну гонорејску реинфекцију.

За разлику од неких заразних болести, лечење од гонореје не пружа вам никакву имунолошку заштиту.

Узроци гонореје и фактори ризика

Дијагноза

Постоје три теста која се обично користе за дијагнозу гонореје, од којих свака има одговарајућу употребу и ограничења:

• Тест амплификације нуклеинске киселине (НААТ) је генетски тест који се препоручује у дијагнози прве линије некомпликоване гонореје грлића материце / вагине или пениса. Иако је НААТ изузетно брз и тачан, није одобрен за дијагнозу ректалне или фарингеалне гонореје.
• Бактеријске културе могу се користити за дијагнозу гонореје гениталија, ректума, грла и очију. Иако је корисна, култура је специјализовани, неаутоматизовани тест који се може покварити лабораторијском грешком и неправилним прикупљањем узорака.
• Бојење по Граму је традиционални облик дијагнозе у којем се боје користе за разликовање бактерија под микроскопом. Иако поступак може донети коначан резултат код мушкараца, то је мање могуће код жена.

Иако су доступни и тестови код куће, њихова тачност је веома променљива; корисничка грешка је честа.

Како се дијагностикује гонореја

Лечење

Током отприлике 50 година сојеви гонореје који су циркулирали у популацији постали су све отпорнији на антибиотике који се користе за њихово лечење. Од шездесетих година прошлог века, када је пеницилин почео да губи ефикасност, до 2007. године, када се флуорокинолони више нису сматрали ефикасним, арсенал лечења смањен је на само неколико антибиотика који могу очистити ову иначе некомпликовану инфекцију.

У том циљу, ЦДЦ је 2015. године препоручио употребу оралних антибиотика у монотерапији за лечење гонореје. Схватили су да људи не завршавају своје лечење како је прописано и уместо да убијају бактерију, дозвољавају јој да мутира и постаје све отпорнија - отпор који ће пренијети на друге.

ЦДЦ сада одобрава употребу дуалне терапије за лечење некомпликоване гонореје грлића материце, уретре, ректума или грла код одраслих: комбинација интрамускуларне ињекције цефтриаксона и оралне дозе азитромицина.

Искорењивањем инфекције једном дозом, а не неколико, ЦДЦ се нада да ће успорити брзину резистенције која се развија.

Алтернативни антибиотици су доступни онима који су алергични на препоручене лекове. Веће дозе или опсежнији третман били би потребни за случајеве као што су ДГИ и гонококна инфекција ока.

Већина новорођенчади такође се може лечити једном дозом, мада за раширене инфекције може бити потребан до 14-дневни курс антибиотика.

Како се лечи гонореја

Реч од врло доброг

Иако сама помисао на оболевање од гонореје може бити узнемирујућа, не би требало да вас спречи да предузмете мере ако мислите да сте заражени.

Тестирање на гонореју је поверљиво. Резултате бисте требали добити за два до три дана.

Што раније откријете да сте позитивни, раније можете започети лечење. Ово не само да може смањити ризик од компликација, већ и рањивост на ХИВ.

Ако су резултати негативни, то може помоћи у јачању сигурнијих сексуалних пракси, укључујући доследну употребу кондома и смањење броја сексуалних партнера.

Да бисте пронашли место за тестирање у својој близини, посетите ЦДЦ-ов мрежни локатор. Многе од наведених клиника нуде јефтине или бесплатне тестове за квалификоване становнике.

Да ли је то гонореја? Знакови и симптоми које треба знати