Садржај
Иако системски еритематозни лупус (СЛЕ) погађа мушкарце и жене свих старосних група, скала се у великој мери помера према женама - а још више према мањинама. Постоји неколико водећих фактора, чији се детаљи и даље откривају кроз револуционарни извештај под називом „Лупус у мањинама: природа против неговања“ или студију ЛУМИНА.Укратко: Ко добија Лупус
Према америчкој фондацији Лупус, од 1,5 милиона Американаца погођених неким обликом лупуса, 90% дијагностикованих су жене, од којих је велика већина стара између 15 и 45 година.
Даље, према ЦДЦ-у, лупус је два до три пута заступљенији међу обојеним људима, укључујући Афроамериканце, Хиспаноамериканце, Азијате и Американце. У мањина, лупус се често јавља много раније и са симптомима лошијим од просека, као и вишом стопом смртности. Конкретно, стопа смртности људи са лупусом готово је три пута већа за Афроамериканце него за белце.
Повећана је преваленција оштећења бубрега и затајења бубрега, као и срчаних болести код хиспаноамериканки са лупусом и повећана учесталост неуролошких проблема попут напада, крварења и можданог удара међу афроамеричким женама са лупусом.
Питање је зашто такав несклад?
Студија ЛУМИНА
1993. године медицински истраживачи су покушали да утврде зашто постоји таква разлика између лупуса код белих и лупуса код обојених људи. Ти истраживачи су се фокусирали на питање природе наспрам неговања. Резултат је била студија ЛУМИНА.
Студија ЛУМИНА била је мултиетничка рана кохорта Сједињених Држава, што значи да су истраживачи проучавали различите етничке припадности - у овом случају, Афроамериканце, белце и Хиспаноамериканце - из Сједињених Држава којима је дијагностикован лупус пет година или мање. Кохортна студија је облик лонгитудиналне студије која се користи у медицини и друштвеним наукама.
Неки неговати фактори који се односе на диспаритет међу учесницима студије укључују следеће:
- Комуникационе баријере (као што су језичке разлике)
- Недостатак приступа нези
- Недостатак здравствене заштите
- Нижи ниво прихода
Истраживачи су рано открили да генетски и етнички фактори, или фактори природе, играју већу улогу у одређивању преваленције лупуса од социоекономских неговати Фактори. Даље, студија сугерише да је генетика можда кључ који откључава разлог зашто лупус погађа Афроамериканце и Хиспаноамериканке више од осталих обојених људи.
Даљи налази из студије ЛУМИНА:
- Пацијенти са лупусом хиспанског и афроамеричког порекла имају активније болести у време постављања дијагнозе, са озбиљнијим захваћањем система органа.
- Белци су били вишег социоекономског статуса и старији од Хиспаноамериканаца или Афроамериканаца.
- Важни предиктори активности болести у ове две мањинске групе биле су променљиве попут абнормалног понашања повезаног са болестима.
- Како је време пролазило, укупна штета је постајала све већа за две мањинске групе него за белце, иако разлике нису биле статистички значајне.
- Активност болести такође се појавила као важан предиктор смрти за ову групу пацијената. У складу са нижом активношћу болести, белци су имали ниже стопе смртности од хиспаноамериканаца или афроамериканаца.
Десет година након студије ЛУМИНА
2003. године научници који су посетили студију ЛУМИНА десет година касније дошли су до још занимљивијих закључака:
- Лупус се озбиљније представља код Афроамериканаца и Хиспаноамериканаца из Тексаса, него што је то случај са белцима и хиспаноамериканцима из Порторика.
- Пацијенти који нису имали здравствено осигурање доживели су акутни лупус и изразили одређене генетике (алели ХЛА-ДРБ1 * 01 (ДР1) и Ц4А * 3) имали су тежи лупус.
- Озбиљност оштећења органа проистеклих из лупуса или нежељени ефекти лупуса могли би се предвидети на основу старости, броја испуњених критеријума Америчког колеџа за реуматологију, активности болести, употребе кортикостероида и абнормалног понашања болести.
- Најоткривајуће: Један од кључних фактора у одређивању смртности био је положај у коме је човек стајао финансијски сиромаштво. Људи са лупусом који су били сиромашнији финансијски су склонији да умру од лупуса или компликација проистеклих из болести, делом због ограниченог приступа здравственој заштити.
Информације из десетогодишње студије користиће се за даље удубљивање у природа или неговати доводи у питање и може донети нове начине фокусирања и уклањања здравствених разлика у Сједињеним Државама.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст