Садржај
- Антибиотици и ризик од ИБД код дечака и мушкараца
- Додатак и ризик од ИБД код девојчица и жена
- Жене и ризик од стања коже
- Мушкарци и ризик од болести јетре
- Разлике након хируршке интервенције за мушкарце и жене
- Перианална болест код мушкараца и жена
- Да ли постоји родна пристрасност у студијама?
Један од разлога зашто се ИБД може разликовати код мушкараца и жена је због изложености потенцијалним факторима ризика. Истраживачи још увек не знају тачно шта узрокује ИБД, али постоје неке идеје шта би могло покренути болест код неких људи. Гени повезани са ИБД су идентификовани, али не развијају се ИБД сви који имају ове гене, што значи да нешто (или неколико нечега) доприноси његовом развоју. Ови покретачи могу бити еколошки, као у нечему чему су људи изложени током живота, или то може бити нешто у телу, попут хормона. Вероватно постоји много таквих ствари које раде заједно и које онда доводе до развоја ИБД код неких људи.
Антибиотици и ризик од ИБД код дечака и мушкараца
Један од ових потенцијалних покретача ИБД укључује поновљену употребу антибиотика. Једна студија је открила да дечаци могу чешће да развијају ИБД након што су имали антибиотике као беба, али друга студија је открила да се дечацима антибиотици преписују више од девојчица. То значи да још увек није сигурно да ли дечаци имају већу вероватноћу од девојчица да развију ИБД након употребе антибиотика у првој години живота. Студија је такође показала да је Црохнова болест дијагностикована чешће, у 75 посто случајева, након што су један или више курсева антибиотика давани деци када су била новорођенчад.
Генерално, мушкарци имају већу вероватноћу да развију инфекције паразитима, гљивицама, бактеријама и вирусима него жене. Сматра се да мушкарци имају више проблема са заразивањем инфекција него жене због смањеног имунолошког одговора. Чини се да имуни систем различито реагује код мушкараца него код жена као резултат варијација у мушким и женским хормонима. Мушки хормони могу проузроковати слабији рад имунолошког система у борби против инфекције. Поред тога, могао би постојати и други фактор на делу, где мушки хормони такође утичу на гене који су одговорни за одолевање инфекцијама. Из ових разлога мушкарци и дечаци могу чешће да се разболе од инфекција, што би могло довести до потребе за лечењем антибиотицима.
Додатак и ризик од ИБД код девојчица и жена
Уклањање слепог црева операцијом која се назива апендектомија је још један потенцијални фактор који има сложен однос са ИБД-ом. Након уклањања слепог црева, студије су показале да постоји тренд повећаног ризика од Црохнове болести, али смањеног ризика од улцерозног колитиса. Повећани ризик од Црохнове болести био је још већи код жена него код мушкараца и такав је остао 20 година након апендектомије.
Жене и ризик од стања коже
Једна од врста ван цревних манифестација која погађа значајан број људи са ИБД су проблеми са кожом. Конкретно, постоје два стања коже која су уско повезана са ИБД, еритем нодосум и пиодерма гангреносум. Једно истраживање показало је да постоји неколико фактора који су се поклапали са вероватноћом развоја једног од ових кожних обољења. Осим што су му у младости дијагностиковани ИБД и имају Црохнову болест, други предиктор који је повећао ризик од ових кожних обољења био је пол. Жене су вероватније развиле нодосум и гангреносум пиодерму него мушкарци са КВЧБ. Претходни третман биолошким лековима показао је мањи ризик од ових стања коже у овој студији.
Мушкарци и ризик од болести јетре
Врста болести јетре која је чешћа код мушкараца него код жена је примарни склерозирајући холангитис (ПСЦ). ПСЦ је такође чешћи код људи са улцерозним колитисом него код људи који имају симптоме Кронове болести. Типична особа са ПСЦ је човек средњих година који такође има улцерозни колитис, мада се колитис понекад дијагностикује тек након проналаска ПСЦ. Жене које имају ПСЦ обично немају и ИБД. ПСЦ је неуобичајено стање, и иако је прилично озбиљно и може захтевати трансплантацију јетре, већина пацијената добро пролази након лечења.
Разлике након хируршке интервенције за мушкарце и жене
Чини се да су за многе карактеристике ИБД мушкарци и жене прилично слични: на пример, старост код дијагнозе и време до прве операције у случају Црохнове болести. Међутим, након операције ресекције, једно истраживање је показало да жене имају краће време (4,8 година) од мушкараца (6,5 година) пре него што се Црохнова болест понови. Такође је показано да је женама вероватније да требају илеоцекалне ресекције (што је уклањање последњег дела танког црева) за лечење њихове Црохнове болести него мушкарцима.
Перианална болест код мушкараца и жена
Перианално подручје је део задњег дела који окружује анус. Кронова болест, нарочито, може утицати на ово подручје тела и изазвати компликације као што су фистуле (што је абнормални тунел између две телесне шупљине) и чиреви. Фистуле подједнако погађају мушкарце и жене са ИБД-ом, али једна студија показала је да су други перианални услови (попут лезија) чешћи код жена са Црохновом болешћу него код мушкараца.
Да ли постоји родна пристрасност у студијама?
Постоји неколико ствари које би се могле дешавати и које би могле објаснити неке разлике које истраживање показује у томе како ИБД различито утиче на мушкарце и жене. Ове ствари треба узети у обзир да би се разумеле истинске разлике између ИБД код мушкараца и жена, али је често тешко раздвојити их током истраживачке студије. У неким случајевима се сматра да мушкарци и жене могу бирати различите третмане, јер жене у репродуктивној доби могу имати забринутости како би лечење ИБД утицало на трудноћу. Жене ће можда завршити одабиром хирургије уместо лекова ако планирају трудноћу.
Поред тога, постоје неке студије које показују да жене са ИБД могу бити подлечене или лечене другачијим лековима од мушкараца, да имају мање колоноскопија и да ће такође бити мање вероватно да узимају лекове како је прописано. У другим случајевима постоји забринутост да би основне социјалне разлике код мушкараца и жена могле утицати на резултате студије, чинећи тему тешком за проучавање.
Реч од врло доброг
Црохнова болест и улцерозни колитис погађају мушкарце и жене у сличном броју, али могу постојати неке разлике када је реч о томе како ове болести утичу на пол. У већини случајева није сасвим сигурно зашто неке компликације или екстраинтестиналне манифестације ИБД утичу на један пол чешће него на други. Иако није разумљиво зашто се то догађа, исходи студија рађених на ИБД код мушкараца и жена могу помоћи у дијагностицирању и лечењу ових болести када се зна да су одређене компликације чешће код једног пола у односу на други.