Садржај
- Анксиозност и депресија код КВЧБ
- Шта је гастропсихолог?
- Посета психологу ГИ за ИБД
- Когнитивно-бихевиорална терапија
- Хипнотерапија усмерена на црева
- Проналажење терапеута
Упалне болести црева (Црохнова болест, улцерозни колитис и неодређени колитис) су неизлечиве болести које првенствено циљају на пробавни систем. Неки од уобичајених знакова и симптома ИБД укључују дијареју, губитак тежине, болове у стомаку и грозницу. Међутим, пробавни проблеми говоре само део приче о томе како је живети са КВЧБ.
ИБД је повезан са стигмом о поремећајима „купатила“, због чега се пацијенти осећају изоловано, често им је изазов разговарати са другима о свом здрављу. Даље, знаци и симптоми могу спречити људе са КВЧБ да учествују у активностима ван својих домова и ограничити њихову способност да иду на посао и у школу. Изолација може постати дубока и довести до мноштва емоција, као и допринети депресији и анксиозности. Међутим, није уобичајено да се особе са ИБД-ом упућују на лечење код стручњака за ментално здравље.
Овај чланак говори о томе зашто је бављење менталним здрављем важан део лечења ИБД и како гастроинтестинални психолог може да помогне.
Анксиозност и депресија код КВЧБ
Анксиозност и депресија су уско повезани са ИБД-ом, мада се не сматра да су ова стања узрок болести. Уместо тога, сматра се да све потешкоће које долазе са дијагнозом и животом са овим болестима доводе до развоја фактора менталног здравља. Даље, симптоми анксиозности и депресије могу тада негативно утицати на КВЧБ. Ово је познато као двосмерни ефекат.
Једна студија користила је клиничку скалу названу Болничка скала за анксиозност и депресију (ХАДС) да би утврдила ниво анксиозности и стреса код 103 особе које живе са улцерозним колитисом и 101 особе које живе са Црохновом болешћу. здрава контролна група. Истраживачи су открили да су резултати анксиозности и депресије на ХАДС-у били већи за оне који живе са КВЧБ него за здраву контролу.
Поред тога, студија је открила да се одређени фактори разликују између улцерозног колитиса и Кронове болести.У улцерозном колитису анксиозност је била везана за перципирани стрес и нову дијагнозу, док је депресија била повезана са стресом, боравком у болници и активном болешћу . За оне који живе са Црохновом болешћу, анксиозност је такође била повезана са перципираним стресом, али је даље укључивала болове у стомаку и нижи социоекономски статус. Депресија у овој групи је такође повезана са опаженим стресом и старењем.
Шта је гастропсихолог?
Гастропсихолог (такође назван ГИ психолог или гастропсих) је клинички психолог који има специјализовану обуку из здравствене психологије. У здравственој психологији, тренинг се фокусира на то како физичко здравље или болест утичу на ментално здравље особе. То укључује покривање низа аспеката болести, укључујући како она утиче на људе са психолошког становишта, као и са социјалне и културне перспективе.
Примарни фокус здравственог психолога је брига о менталном здрављу људи са физичким стањима, а мање оних који имају психијатријске поремећаје. Питања са којима психолог ГИ може помоћи својим пацијентима укључују проблеме са спавањем, хроничним болом, умором и забринутостима специфичним за пробаву, попут поремећаја у исхрани или ограничења у исхрани.
Посета психологу ГИ за ИБД
Мозак и пробавни систем су у међусобној комуникацији. Ова веза црева и мозга може се пореметити и изазвати пробаву. За оне који живе са КВЧБ, пробавни симптоми могу изазвати психолошки стрес или анксиозност, што заузврат може довести до више симптома. Ово може створити образац који је тешко разбити без неке врсте интервенције. Потрага за лечењем стручњака за ментално здравље може вам помоћи, а ГИ психолог има посебну обуку за решавање посебних брига људи који живе са дигестивним болестима.
Почетне консултације су често први корак у започињању са ГИ психологом. Током консултација, психолог може сазнати више о питањима која треба решити и утврдити да ли ће психологија ГИ бити од помоћи. Део ове консултације може да садржи нека питања да бисте сазнали више о било којим гастроинтестиналним симптомима и како то утиче на квалитет живота. Такође би могао да садржи неке упитнике који помажу у разумевању више о симптомима анксиозности, депресије или другим проблемима менталног здравља.
Ако су сви спремни за почетак, психолог ће саставити план акције. Колико заказаних састанака је потребно и колико дуго ће се распоредити, разликоваће се од особе до особе. У многим случајевима може бити заказано између шест и осам састанака. То је зато што се већина интервенција заснива на вештинама и може се извршити у том временском року. Ако је потребно још сесија, они ће бити додати. У неким случајевима, људи се могу с времена на време вратити на додатне сесије да би се решили проблема како се појаве, на пример ако постоји нова дијагноза или се болест погоршава или ако постоји потреба за операцијом или другим третманима који могу бити од бриге.
Когнитивно-бихевиорална терапија
Једна од метода коју психолози могу користити за помоћ особама са ИБД је когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ). ЦБТ се користи као третман за широк спектар стања, укључујући анксиозност, депресију и друга питања менталног здравља. Кориштењем ЦБТ-а психолог и пацијент заједно раде на рјешавању проблематичних подручја и проналажењу рјешења.
У основи ЦБТ-а је преобликовање образаца мишљења. То може укључивати препознавање бескорисних мисаоних процеса, рад кроз њих и учење преусмеравања тих мисли и смиривања ума. ЦБТ терапеут може додатно персонализовати како би се позабавио индивидуалним потребама клијента.
Код ИБД, ЦБТ се може користити на разне начине. Једна мала студија бавила се употребом ЦБТ-а за лечење умора, што је чест симптом ИБД-а. Умор код ИБД-а је чест, али недовољно разумљив и постоји неколико доступних третмана за његово решавање. У овој студији, 10 особа са ИБД-ом које су завршиле свих осам ЦБТ сесија имале су побољшање у квалитету живота до годину дана након завршетка студије. Истраживачи ове студије захтевају већу пилот студију, а затим, ако се виде добри резултати, рандомизирано контролисано испитивање.
Друга студија се бавила употребом ИБТ специфичног облика ЦБТ-а за побољшање квалитета живота. Укључене су две групе од 59 пацијената са ИБД-ом, а свака група је добила ЦБТ, али је једна група примила одмах, а друга група ЦБТ након чекање од три и по месеца. Пацијенти су морали да заврше пет или више ЦБТ сесија да би били укључени у анализу. Истраживачи су открили да је ЦБТ утицао на обе групе пацијената. Открили су да су пацијенти пријавили повећани квалитет живота (користећи упитник за ИБД), као и смањене оцене за депресију и анксиозност (коришћењем ХАДС).
Један од облика ЦБТ-а који је проучаван код ИБД-а назива се терапија прихватања и обавезивања (АЦТ). У једној студији, 122 особе са стабилном или благом ИБД подвргнуте су осмонедељном програму АЦТ-а или су примиле уобичајену негу (која није укључивала АЦТ). Оно што су истраживачи открили било је да су они који су били део АЦТ групе видели своје смањење нивоа стреса и смањење депресије у поређењу са групом која није примала терапију. Међутим, није забележен ефекат на ниво анксиозности.
Хипнотерапија усмерена на црева
„Хипнотерапија“ може да дочара слике поп културе хипнозе као трик у салону. Међутим, хипнотерапија усмерена на црева је ефикасна, на доказима заснована методологија лечења која може помоћи људима који живе са дигестивним болестима. За неке људе нервни завршници у њиховом дигестивном систему снажније реагују на подражаје. То може резултирати симптомима као што су бол у стомаку, дијареја или затвор.
Током хипнотерапије усмерене на црева, лиценцирани психотерапеут помаже пацијенту да се опусти и затим почиње да решава проблеме који утичу на варење кроз вођене слике. Ово би се могло одвијати у низу између седам и 10 седмичних или двонедељних сесија, које могу трајати између 30 и 60 минута. Између тога, пацијентима се често дају аудио снимци на слушање или други домаћи задаци који помажу у унапређивању вештина које се уче током терапијских сесија.
Једна студија која се бави хипнотерапијом усмереном на црева код људи који живе са улцерозним колитисом, Једна група је била подвргнута хипнотерапији усмјереној на црева, док је друга група примала индивидуалну терапију разговора. Резултати су показали да су они који су учествовали у терапији усмереној на црева могли дуже да прелазе између погоршања (процењено време је било приближно два и по месеца). Аутори су закључили да ће хипнотерапија вероватно бити од користи за пацијенте са благим до умереним улцерозним колитисом, посебно у светлу чињенице да већина пацијената не прима никакве интервенције у менталном здрављу.
Студије су показале да је хипнотерапија усмерена на црева такође корисна за лечење синдрома иритабилног црева (ИБС). Иако се ИБС веома разликује од ИБД-а, процењује се да чак 50% људи са ИБД-ом такође живи са ИБС-ом , и стога би могао имати користи од овог третмана. Истраживања показују да благодати хипнотерапије усмерене на црева могу трајати од 1 до 5 година код до 83% пацијената са ИБС-ом. Још увек се не разуме тачно како хипнотерапија усмерена на црева делује на лечење ИБС-а, али може бити корисна за они пацијенти који живе и са ИБД и са ИБС.
Проналажење терапеута
Проналазак терапеута може изгледати као изазов, посебно када лечење ИБД-а и с њим повезаних проблема може одузети толико времена. Међутим, проналазак квалификованог терапеута и омогућавање да постану део ИБД тима могу донети толико користи како у квалитету живота, тако и у активности болести.
Постоји неколико места на којима пацијенти могу почети да траже терапеута. Прво је питати у канцеларији гастроентеролога да виде да ли имају однос са терапеутом и могу ли упутити. Ако то није опција, могуће је пронаћи терапеута помоћу проналазача практичара из професионалног друштва психолога:
- Удружење за бихевиоралне и когнитивне терапије
- Амерички одбор за професионалну психологију
- Организација за праксу Америчког психолошког удружења
- Именик гастрономских психолога Римске фондације
Неки људи могу открити да први терапеут с којим разговарају није онај с којим настављају и лече се. Можда ће бити потребно, ако је икако могуће, разговарати са неколико различитих терапеута како би се пронашао онај који најбоље одговара. Већина терапеута заказаће почетну сесију „упознајте се“, обично без икаквих трошкова, како би утврдили да ли се може успоставити добар радни однос. Разуме се да неће сваки терапеут моћи да ради са сваким пацијентом.
Реч од врло доброг
Изузетно је тешко проучавати ефекте психолошких интервенција. Један од разлога је што не постоји могућност употребе плацеба или заслепљивање пацијента или његовог лекара на интервенцију. Пацијенти ће знати када добију терапију, за разлику од медицинских третмана где се може дати „таблета шећера“ и само ће истраживачи знати ко је то примио у односу на то ко је добио лек који се проучава.
Даље, психогастроентерологија је ново подручје. Људи који живе са КВЧБ можда нису свесни да постоје професионалци који конкретно раде на међусобном деловању здравља црева и менталног здравља, а неки од њихових лекара то можда и не знају.
Често се мисли да је терапија нешто што траје дугорочно, али то није увек случај. У многим ситуацијама састанак са ГИ психологом је краткорочни, уз повремене додирне тачке у будућности, ако је потребно. Често су јасни циљеви терапије: није говорна терапија која траје унедоглед. Особама са ИБД-ом треба се обратити за ментално здравље, а посета гастропсихологу је можда најбољи начин за побољшање квалитета живота и осигуравање управљања стресом и анксиозношћу.
- Објави
- Флип
- Емаил