Садржај
Гастрични (МАЛТ) лимфом је облик не-Ходгкиновог лимфома који настаје из ткива које чини слузницу желуца: МАЛТ означава лимфоидно ткиво повезано са слузокожом. Јер МАЛТ лимфом желуца обично узрокује бактерија тзв Хелицобацтер пилори (Х. пилори), често се може успешно лечити антиобиотицима. За неколико случајева који нису повезани са инфекцијом Х. пилори или они који не реагују на антибиотике, друге могућности лечења укључују зрачење, хемотерапију и операцију. Шта више, јер је желучани МАЛТ лимфом тако споро растући рак, многи људи са том болешћу могу у потпуности да се одрекну лечења и уместо тога њихов лекар их пажљиво надгледа.Гледај и чекај
За људе са желучаним МАЛТ лимфомом чија болест није широко распрострањена и немају симптоме, стандард неге је обично активно праћење, које се назива и „пази и сачекај“.
Активно праћење подразумева пажљиво праћење болести или стања како би се видело да ли ће се то решити или стабилизовати без лечења. То може бити ефикасан начин да се избегну потенцијални нежељени ефекти лечења. За желучани МАЛТ лимфом, активно праћење обично укључује редовне ендоскопије, физичке прегледе и лабораторијске тестове.
Трострука терапија
ЗаХ. пилори-позитивни МАЛТ лимфом желуца, прва линија лечења је протокол који се назива трострука терапија који укључује комбинацију два антибиотика за борбу против инфекције и инхибитора протонске пумпе (ППИ) за смањење производње желучане киселине у желуцу и спречавање чирева. Најчешће коришћени антибиотици су Амокил (амоксицилин), Биакин (кларитромицин), Сумицин (тетрациклин) и Флагил (метронидазол).
Према истраживачкој фондацији за лимфоме, иако може потрајати неколико месеци да би овај третман успео, ефикасан је у око 90% случајева МАЛТ лимфома желуца.
Зрачење
За случајеве МАЛТ лимфома који нису узроковани Х.пилори инфекције или за оне који не реагују на антибиотике, терапија зрачењем може бити ефикасна опција.
Овај протокол укључује усмеравање релативно ниских доза спољашњег зрачења зрачења на туморе у стомаку. Код више од 95% људи са желучаним МАЛТ лимфомом који су подвргнути зрачењу, лечење је довољно успешно да нема потребе за другим врстама накнадног лечења.
Хемотерапија
Хемотерапија се користи за МАЛТ лимфоме желуца у раној фази када антибиотици не успевају да контролишу болест или када се лимфом понови након периода ремисије.
Хемолекови који се често користе су комбинација четири различита лека која су заједно позната под акронимом ЦХОП: Цитокан (циклофосфамид), Адриамицин (доксорубицин), Онцовин (винкристин) и преднизон. Прва три од ових лекова се на различите начине боре против ћелија карцинома и обично се дају као ињекције или инфузије вена једног дана. Преднизон се узима у облику таблета пет дана.
Инхибитори киназе
Инхибитори Киназе су лекови за хемотерапију који циљају ћелије лимфома и блокирају их киназе-протеини који узрокују раст и процват ћелија карцинома. Два инхибитора киназе која се користе за лечење МАЛТ не-Ходгкиновог лимфома су Имбрувица (ибрутиниб) и Цалкуенце (ацалабрутиниб). Ови лекови се узимају два пута дневно кроз уста.
Имунотерапија
Имунотерапија ремети имунолошки систем тела у борби против рака. Најчешће коришћени имунотерапијски лек за МАЛТ лимфом је моноклонско антитело звано Ритукан (ритукимаб). Типично се даје ако антибиотици нису ефикасни или ако се лимфом погорша чак и након хемотерапије.
Ритуксин циља на антиген назван ЦД20 који је повезан са Х. пилори-позитивни желучани МАЛТ лимфом. (Антигени су токсини који покрећу имунолошки одговор.) Даје се интравенозно (ИВ) или у облику ињекције испод коже самостално или у комбинацији са лековима за хемотерапију.
Два друга лека за имунотерапију који се понекад користе за МАЛТ лимфом су Адцетрис (брентуксимаб ведотин) и Цампатх (алемтузумаб).
Хирургија
Операција за лечење МАЛТ лимфома желуца назива се гастректомија. Овај поступак укључује уклањање дела или целог желуца (делимична, односно тотална желудац).
Гастректомија је ретко или уопште прва терапија МАЛТ лимфома, имајући у виду ризике од операције и чињеницу да се болест обично може ефикасно лечити нехируршки. Међутим, може се препоручити у случајевима када је лимфом ограничен на одређено подручје и може се безбедно и лако уклонити.
Објашњена хирургија гастректомијеРеч од врло доброг
Сазнати да ви или неко до кога вам је стало има рак несумњиво је застрашујуће, чак и када је дијагноза споро растућа и лако лечива болест, попут МАЛТ лимфома желуца. Ако научите све што можете о МАЛТ лимфому, требало би да вам у великој мери ублажите забринутост. Дакле, усклађеност са било којим третманом који ваш лекар сматра најбољим за вас - да ли то значи увек појављивање на тестовима ако се ваша болест активно прати или узимање лекова попут антибиотика тачно онако како је прописано. Наоружани знањем и медицинском негом у коју имате поверења, требали бисте да прођете кроз муку са желучаним МАЛТ лимфомом уз минимум или страх и максималан успех.