Садржај
Најчешћи симптом болести жучне кесе је бол у горњој десној страни стомака, где се налази жучна кеса. У зависности од врсте присутне болести жучне кесе и од тога да ли се јављају било какве компликације, особа такође може имати врућицу, мучнину, повраћање и / или жутицу.Компликације болести жучне кесе углавном проистичу из присуства жучних каменаца и могу укључивати инфекцију заједничког жучног канала (названог узлазни холангитис), упале панкреаса (назване панкреатитис), гангрене жучне кесе (назване гангренозни холециститис) или црева препрека жучном камену (названом жучни камен илеус).
Чести симптоми
Бол у горњој десној страни стомака је најчешћи симптом болести жучне кесе и најчешће је последица жучних каменаца.
Бол у стомаку
Док већина жучних каменаца остаје у жучној кеси и не изазива никакве симптоме, неки се залежу у цистични канал (цев која се налази на врату жучне кесе) или у заједничком жучном каналу (цев која одводи жуч из жучне кесе у црева). Препрека цистичног канала жучним каменом назива се жучна колика. Камен у жучи у заједничком жучном каналу назива се холедохолитијаза и може узроковати повремене или сталне неугодности.
Билијарна колика је интензивна, тупа бол која се обично налази у горњој десној страни стомака. Такође се може јавити у горњем средњем делу стомака (који се назива епигастријум) или, ређе, испод грудне кости. Понекад бол путује (зрачи) у десну лопатицу или у леђа. Бол изазван билијарном коликом може бити стабилан или повремен и често, али не увек, изазива се оброком који садржи пуно масти.
Поред напада жучног каменца, болови у абдомену у горњем десном углу могу се јавити и код других болести жучне кесе, као што су:
- Холециститис: Ово стање се односи на упалу жучне кесе. Иако се најчешће јавља као компликација жучних каменаца (која се назива акутни холециститис), може се јавити и код људи без жучних каменаца (названих безалкулозни холециститис). За разлику од напада жучних каменаца, жучни бол код холециститиса траје дуже од шест сати и обично је повезан са грозницом и повишеним бројем белих крвних зрнаца.
- Билијарна дискинезија: Ово стање узрокује бол у горњем делу стомака и јавља се када Оддијев сфинктер (мишићна структура смештена на споју где се жучни канали одводе у танко црево) не функционише правилно, што доводи до блокаде жучи.
- Функционални поремећај жучне кесе: У овом поремећају, особа нема доказе о жучним каменцима или сфинктеру Оддијевих проблема, али и даље има епизоде болова у горњем делу стомака.
- Напредни рак жучне кесе: Особа са раком жучне кесе углавном нема симптоме. Како рак расте, могу се јавити болови у горњој десној страни стомака, заједно са опипљивим квржицама на стомаку, жутицом, мучнином, умором и губитком тежине.
Жутица
Жутица, која се сигнализира жутилом белих очију и коже, може се јавити код болести жучне кесе која омета жучне канале.
Мучнина и повраћање
Мучнина и повраћање могу се јавити код напада жучних каменаца, али се чешће примећују код холециститиса (упала жучне кесе) или панкреатитиса (упала панкреаса).
Грозница
Врућица се не би смела јавити код напада жучних каменаца, али се може јавити код упале жучне кесе или код инфекције / упале жучних путева.
Ретки симптоми
Поред болова у горњем делу десне стране трбуха, људи су пријавили и друге симптоме болести жучне кесе. Због њихове нетипичне природе, стручњаци се питају да ли су ови симптоми заправо део коегзистирајуће болести; другим речима, особа можда има камење у жучи и друго здравствено стање, попут гастроезофагеалне рефлуксне болести (ГЕРД) или пептичне чирне болести.
Мање чести симптоми
Неки од ових ређих симптома укључују:
- Бол у грудима
- Подригивање
- Осјећај ситости прије него обично након јела
- Регургитација течности
- Надимање
- Осјећај печења иза грудне кости или у горњем средишњем дијелу стомака
- Мучнина и / или повраћање без билијарне колике
Пруритус
Пруритус (свраб) је још један симптом, који се често јавља код стања које се назива примарни склерозни холангитис, хронична, запаљенска болест жучне кесе и јетре. Пруритус је често веома ослабљујући и вероватно настаје као резултат накупљања жучних киселина. Људи са примарним склерозирајућим холангитисом могу такође искусити болове у стомаку са горње десне стране, жутицу и умор.
Компликације
Постоји неколико компликација које се могу јавити као резултат болести жучне кесе.
Акутни холангитис
Акутни холангитис је узрокован бактеријском инфекцијом билијарног тракта код особе са билијарном опструкцијом. Поред грознице и болова у пределу десног бока у абдомену, особа може доживети жутицу, низак крвни притисак и конфузију.
Панкреатитис
Панкреатитис се односи на запаљење панкреаса и најчешће се јавља као компликација жучних каменаца, јер жучна кеса и панкреас деле жучни дренажни канал, па жучни камен који омета препреку може спречити проток ензима панкреаса.
Симптоми панкреатитиса у жучном камену укључују често брз почетак јаког, епигастричног бола, као и мучнину и повраћање. Лечење подразумева хоспитализацију због исхране и течности, контролу бола и праћење озбиљних компликација, укључујући некротизирајући панкреатитис, који може бити опасан по живот. Обично се изводе и поступци за уклањање блокаде канала или целокупне жучне кесе.
Гангренозни холециститис
Ово је најчешћа компликација холециститиса, нарочито код старијих људи, особа са дијабетесом или особа које одлажу тражење лечења због напада жучне кесе. Гангренозни холециститис се сматра хитном медицинском помоћи, која захтева хитно уклањање жучне кесе (холецистектомија).
Перфорација жучне кесе
Ако жучна кеса постане гангренозна, може се развити перфорација (или рупа на зиду жучне кесе) која резултира перихолецистичним апсцесом (скупљање гноја у жучној кеси). Ова компликација је озбиљна и опасна по живот, што захтева хитну холецистектомију.
Холецистоентерична фистула / жучни камен Илеус
Ако се у жучној кеси формира рупа (перфорација), може се развити фистула (пролаз) у танко црево. Ако жучни камен пролази кроз фистулу, може доћи до зачепљења црева (званог илеус у жучном камену).
Емфизематозни холециститис
Инфекција зида жучне кесе бактеријама које стварају гасове може довести до емфизематозног холециститиса. Људи који су највише изложени ризику од ове компликације жучне кесе укључују особе старије животне доби и оне са дијабетесом.
Када се обратити лекару
Ако имате било какав бол у стомаку, важно је да се обратите лекару ради правилне дијагнозе. Ако вам лекар дијагностикује камење у жучи, вероватно ће вас упутити на хируршку процену, посебно ако имате понављајуће епизоде жучне колике.
Водич за дискусију доктора о болести жучне кесе
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Ако имате трбушне болове који су јаки, трајни и / или су повезани са повишеном температуром, јаком мучнином, повраћањем и / или жутицом, потражите одмах медицинску помоћ у болници.
Шта повећава шансе за развој болести жучне кесе?