Садржај
Постоји нешто језиво у вези са гљивицама. Можда је то зато што су гљивице толико различите од познатијих облика живота, попут биљака или животиња. Или је то можда веза између гљиве и ствари које су мртве или умиру. Иако ниједна инфекција није добродошла, нешто о гљивичним инфекцијама делује јединствено гадно. То је нарочито случај када гљива напада тако цењено и приватно као што је наш мозак.Гљивичне инфекције централног нервног система нису нарочито честе, али када се такве инфекције појаве, резултати могу бити поражавајући. Следи неваљала галерија познатих гљивичних инфекција у неурологији, али нажалост, комплетна листа свих могућих нападача била би знатно дужа.
Аспергиллус
Аспергиллус врсте су врло честе у природи, а познате су као уобичајени плесни. Упркос честој изложености, зараза човека са Аспергиллус је релативно необично, осим ако имунолошки систем није потиснут. Фактори ризика за потиснути имуни систем укључују дијабетес, лечење стероидима, трансплантацију органа, рак, трауму, неухрањеност и АИДС, између осталог.
Организам улази у тело након удисања у плућа, где улази у крвоток. Једном у крви, Аспергиллус могу да заразе много различитих органа, укључујући мозак.
Аспергиллус који напада мозак може да изазове нападе или фокални дефицит, попут утрнулости или слабости. Такође може изазвати менингитис. Симптоми менингитиса укључују главобољу, грозницу и укочен врат.
На МРИ, ан Аспергиллус инфекција изазива апсцес који у мозгу изгледа као топовска кугла. Лечење се врши антимикотичним средством као што је вориконазол или амфотерицин. Лечење се понекад може применити директно у мозак путем технике испоруке која се назива интратекални приступ. Чак и уз лечење, смртност од ове инфекције је релативно висока.
Преглед менингитисаЦандида Албицанс
Готово сви већ имају уточиште Цандида у телу; то је део нормалне флоре гастроинтестиналног и генитоуринарног тракта. Понекад се догоди догађај који узрокује Цандида да прерасте своје нормалне границе, што обично узрокује квасне инфекције код жена. Цандида је такође познат по изазивању дрозда, беличасте превлаке уста и грла.
Код имунокомпромитованих пацијената, Цандида врсте могу ући у крв и проширити се на различита подручја у телу. Цандида може проузроковати менингитис, најчешће код превремено рођене новорођенчади, или као хируршку компликацију.Дијагноза се поставља скупљањем велике количине цереброспиналне течности (ЦСФ) да расте у лабораторијској култури.
Гљивица Цандида може прерасти у телу и изазвати инфекцијуЦоццидиоидес Иммитис
Цоццидиоидес налази се у пустињама на југозападу Сједињених Држава и Централне и Јужне Америке. Инфекција са Кокцидиоза могу изазвати бројне проблеме, од обично бенигне грознице у долини до смртоносног менингитиса.
Ако се не лечи, приближно 95% пацијената са кокцидијалним менингитисом умреће у року од две године, према Националном институту за здравље.
Отприлике 150.000 Цоццидиоидес инфекције се јављају сваке године, а мање од 100 напредује до менингитиса. Међутим, можда ће проћи месеци од почетне инфекције да менингитис постане очигледан.
Симптоми укључују јаку главобољу, као и друге симптоме који могу бити присутни тек касно у току болести.
Дијагнозу кокцидијалног менингитиса најбоље је урадити испитивањем ликвора, добијеног лумбалном пункцијом. Антитела за организам могу се тестирати за употребу тог ЦСФ-а. У ретким приликама за тачну дијагнозу може бити потребна биопсија ткива која окружују мозак (мождане овојнице).
Пожељни третман за Кокцидиоза инфекције је орални флуконазол. Неки лекари ће додати амфотерицин Б. Ако је присутно накупљање течности у мозгу (хидроцефалус), можда ће бити потребан и шант. Може проћи недеља пре него што дође до очигледног побољшања.
Шта је долина грозница?Цриптоцоццус Неоформанс
Цриптоцоццус улази у тело кроз плућа након што неко удахне гљивичну спору. Одатле гљивица улази у крвоток и шири се телом, посебно до мозга. Ово је посебно случај код људи чији је имуни систем потиснут, мада повремено заразе и здрави људи Цриптоцоццус.
Цриптоцоццус обично изазива асептични менингоенцефалитис (запаљење мозга и околних ткива), са главобољом, повишеном температуром и често укоченим вратом и повраћањем. Компонента енцефалитиса изазива повезане промене у меморији и друге когнитивне дефиците.
Криптококни менингитис се може дијагностиковати спровођењем одговарајућих тестова на ликвору прикупљеном лумбалном пункцијом. Ако се мери притисак у ликвору, он може бити врло висок код ових инфекција.
МРИ често не показује промене, мада понекад може бити присутна маса. Тест крви такође може да се уради код пацијената на криптококни антиген који може бити користан у постављању ове дијагнозе.
Криптококоза и криптококни менингитис са ХИВ / АИДС-омХистоплазмоза
Хистоплазма је гљива која се може наћи код нормалних, здравих људи, али такође повремено изазива озбиљне болести назване хистоплазмоза. У Сједињеним Државама се обично налази у долинама река Охајо и Мисисипи у средњим западним државама.
Гљива најчешће прави проблеме само људима чији је имуни систем угрожен условима попут АИДС-а или одређених лекова. Хистоплазмоза може изазвати повишену температуру, губитак тежине и умор.
Док Хистоплазма може изазвати проблеме у целом телу - посебно плућима - када напада централни нервни систем, може се открити тражењем антигена у цереброспиналној течности. Изгледа да организам не расте лако у лабораторији. Половина времена културе ликвора не расте организам, чак и ако постоји инфекција. Понекад је биопсија мозга или менингеа једини начин да се постави дијагноза.
Хистоплазмоза који улази у централни нервни систем може бити веома тешко излечити. Према Националном институту за здравље, отприлике 60 до 80 процената пацијената у почетку реагује на лечење, али око половине од њих може се поновити у каснијим годинама.
У случају релапса, неким пацијентима може бити потребно дуготрајно или чак доживотно анти-гљивично лечење.
Амфотерицин Б је препоручени третман за оне болеснике који су довољно болесни да би били хоспитализовани. Они који су теже болесни могу се боље лечити итраконазолом, још једним анти-гљивичним средством.
Очна хистоплазмоза је водећи узрок губитка видаМукормикоза
Мукормикоза је једна од неуролошких инфекција од којих се највише плаши. Када гљивична инфекција изазвана групом плесни названих муцомицетес нападне мозак или важне крвне судове око мозга, стопа смртности је веома висока. Само неколико пацијената је икада излечено под овим условима.
Гљиве које узрокују ове инфекције, мукомицете, заправо се често налазе у природи и сви људи су редовно изложени. Као и многе гљивичне инфекције, готово сви случајеви инвазије код људи се јављају када је пацијент ослабљен.
Инфекција мозга мукормикозом обично започиње у назалним синусима, где болест у почетку опонаша синуситис са главобољом, загушењима и повишеном температуром. Гљива брзо убија нападнута ткива и може се проширити из синуса директно у очи и мозак.
Ретко гљива може доћи до мозга другим путевима, на пример након што се интравенским лековима убризга у крвоток.
Чим се постави дијагноза мукормикозе, потребан је хирург како би одсекао сва мртва ткива. Ова операција може да изобличи, јер ће можда морати да се уклоне носна хрскавица, орбита ока и непце. Рано започињање јаког анти-гљивичног средства као што је амфотерицин је такође критично. Чак и уз агресиван третман, преживљавање такве инвазивне церебралне мукормикозе је ретко.
Реч од врло доброг
Већина случајева неуролошких гљивичних инфекција јавља се код људи чији имуни систем не ради правилно. Иако гљива може напасти здраве људе, такве инфекције су релативно ретке. Ипак, ове инфекције могу бити врло озбиљне или чак смртоносне и треба их препознати и лечити што је пре могуће.